Миома – частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациентов.
При этом распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Получается, что 18 женщин из 100 рискуют однажды услышать этот диагноз.
Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность будут зависеть от своевременности обнаружения болезни.
Поэтому любой барышне, достигшей 30 лет, надо знать первые возможные признаки болезни.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Описание болезни
Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие ткани вовлечены, выделяют различные виды миоматозных узлов.
Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.
Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.
Она бывает:
- диффузной – если разрастание единичное, но обширное – встречается редко;
- узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
- с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
- маленькой – до 2,5 см в диаметре;
- средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
- большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.
Интрамуральная миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки. Врачи отмечают, что это заболевание может проявляться различными симптомами, включая болезненные менструации, увеличение живота и проблемы с фертильностью. Лечение интрамуральной миомы зависит от размера опухоли, возраста пациентки и наличия симптомов. Врачами рекомендуется наблюдение за небольшими миомами, которые не вызывают дискомфорта. В случаях, когда миома вызывает серьезные проблемы, могут быть предложены медикаментозные методы, такие как гормональная терапия, или хирургическое вмешательство, включая миомэктомию или гистерэктомию. Важно, чтобы каждая пациентка проходила индивидуальную оценку и выбирала оптимальный подход к лечению в зависимости от своей ситуации.
Причины
Есть несколько теорий возникновения новообразования:
-
Из-за очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.
В стенке матки есть «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.
Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.
Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.
- Гормональный сбой. В основном миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.
Этим объясняется то, что в большинстве случаев миоматозные узлы диагностируют у женщин репродуктивного возраста, организм которых еще вырабатывает эстроген.
Факторы-провокаторы появления миоматоза:
- аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
- хирургические вмешательства;
- начавшийся климакс;
- дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
- нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
- постоянные стрессы, которые приводят к разбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
- воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
- контрацепция внутриматочными спиралями;
- эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
- повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.
Характеристики
Особенности по сравнению с другими формами миоматоза:
- возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с такими новообразованиями;
- опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа, без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
- обычно интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
- интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
- в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
- интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.
Современная медицина в лечении опущения матки – в статьях нашего сайта.
Интрамуральная миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые отмечают, что миома может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования. Однако другие испытывают дискомфорт, боли внизу живота, а также нарушения менструального цикла.
Что касается лечения, то подходы зависят от размера миомы, ее расположения и наличия симптомов. В некоторых случаях достаточно наблюдения, особенно если миома небольшая и не вызывает беспокойства. Однако при наличии выраженных симптомов или увеличении размера миомы врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Современные методы, такие как миомэктомия или эмболизация маточных артерий, позволяют эффективно справляться с этой проблемой, сохраняя при этом репродуктивную функцию. Важно, чтобы каждая женщина консультировалась с врачом для выбора оптимального варианта лечения.
Специфическая и неспецифическая симптоматика
Для интрамуральной миомы характерно, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень много времени.
Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.
| Характерные симптомы | На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм) | При узле среднего или большого размера (больше 25 мм) |
| Ноюще-тянущие боли внизу живота | Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации. | Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования. |
| Межменструальные кровотечения | Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменстр-ый период. | Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей. |
| Менструации длительные и обильные | Незначительно увеличивается продолжительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови. | Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа. |
| Увеличение живота | Незначительное или отсутствует. | Живот увеличивается по мере роста опухоли, вес при этом не увеличивается. |
| Плотное образование в животе, которое можно прощупать | Нет. | Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре). |
| Нарушение мочеиспускания и дефекации | Незначительное или отсутствует. | По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм). |
| Анемия | Нет. | Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь. |
К какому врачу идти, меры диагностики
Врач-гинеколог обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:
Читайте также:
- Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на факторы, провоцирующие развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные сбои.
- Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
- УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
- Гистероскопия или изучение специальным зондом-гистероскопом необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.
Диагностическая лапароскопия и томография нужны для постановки дифференциального диагноза, если есть какие-то сомнения. Но в большинстве случаев они не понадобятся.
Общие анализы мочи и крови при миоматозе не имеют самостоятельного значения, но позволяют вовремя заметить и предотвратить развитие вторичных осложнений болезни.
Методы и схемы лечения
Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем.
Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.
В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает хорошие результаты, если она была вовремя начата и её требования соблюдались неукоснительно.
| Тактика лечения | Методы лечения | Подробности |
| Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети | Наблюдение | УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови. |
| Диета | Витаминизированная и с клетчаткой. Необходимо похудеть, если есть лишний вес. | |
| Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью | Гормонотерапия | Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев. |
| Неинвазивное удаление миоматозных узлов | ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли ультразвуком под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний. | |
| Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью | Малоинвазивные операции | ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел |
| Хирургические операции с сохранением матки | Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции. | |
| Гистерэктомия | Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков) |
Прогноз и меры профилактики
В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.
Важно соблюдать при этом меры предосторожности:
- избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
- не поднимать тяжести;
- не делать никаких физпроцедур (например, массаж) на область живота;
- не нагружать мышцы пресса;
- не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
- не заниматься самолечением.
Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики.
Лучшей профилактикой миоматоза будет:
-
Читайте также:
- регулярная и приносящая удовольствие половая жизнь;
- реализация функции деторождения до 30 лет;
- правильная контрацепция и отсутствие абортов в анамнезе;
- профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.
Советуем посмотреть это видео о видах миоматоза, в том числе и об интрамуральной миоме матки, об эффективном ее лечении:
При соблюдении всех профилактических мер можно избежать миомы. По крайней мере, можно вовремя её обнаружить и вылечить консервативным путем.
Вопрос-ответ
Чем опасна интрамуральная миома матки?
Осложнения интрамуральной миомы матки. При отсутствии своевременного лечения может последовать некроз опухоли (пациентка испытывает острую боль, у неё значительно повышается температура и присутствуют признаки интоксикации организма) и нарушение функционирования соседних органов вследствие значительного их сдавливания.
Какой тип миомы матки самый опасный?
Особенно опасной может оказаться множественная миома большого размера. В этом случае гинекологу приходится наблюдать сразу за несколькими узлами, порой их бывает не один десяток. Если женщина беременна, но при этом миоматозным узлом затрагивается плацента, это намного повышает риск выкидыша.
Что означает интрамуральная?
Интрамуральный узел (интерстициальный узел) – миоматозный узел в толще мышечного слоя матки (миометрия). Миома – доброкачественная гормонально-зависимая опухоль матки. Интрамуральный узел характеризуется четкими округлыми формами, состоит из мышечных волокон, сосудов и соединительной ткани.
Что означает диагноз интрамуральная лейомиома матки?
Интрамуральная лейомиома матки характеризуется локализацией опухолевого узла в толще мышечных стенок матки. Лечение данной формы лейомиомы предполагает как динамическое наблюдение, так и оперативное вмешательство, вплоть до радикального удаления матки, что зависит от размера узла и интенсивности его роста.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о лечении интрамуральной миомы, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач поможет оценить размер и расположение миомы, а также предложит наиболее подходящие варианты лечения, исходя из ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Следите за своим менструальным циклом и обращайте внимание на любые изменения, такие как увеличение объема выделений или боли. Эти симптомы могут указывать на прогрессирование миомы и требуют своевременной медицинской оценки.
СОВЕТ №3
Изучите различные методы лечения интрамуральной миомы, включая медикаментозную терапию, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Понимание всех доступных вариантов поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий подход.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в поддержании общего здоровья и, возможно, замедлить рост миомы.
