Ожирение у детей Лечение

Ожирение у детей на сегодняшний день частая проблема. 5,5% детей страдают ожирением и 11,8% детей имеют избыточную массу, а среди подростков это 15% и 25% соответственно. В сельской местности ожиревших детей приблизительно в 1,5 раза меньше, чем в городе. Примерно четверть взрослого населения мира больны ожирением. Ежегодно этот процент увеличивается. Почему ? И как бороться ? Разберёмся вместе.

Ожирение является причиной почти половины случаев сахарного диабета, четверти случаев ишемической болезни сердца и причиной ряда других серьёзных болезней, в т.ч. онкологии.

Ожирение — хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением обмена веществ. При ожирении в организм с продуктами питания поступает больше энергии, чем может израсходоваться. Излишки откладываются в организме в виде жира.

Ожирение у детей Причины

Врачи единодушно подчеркивают, что лечение ожирения у детей требует комплексного подхода. Основное внимание должно уделяться не только снижению веса, но и формированию здоровых привычек. Специалисты рекомендуют начинать с изменения рациона питания, увеличения физической активности и вовлечения всей семьи в процесс. Важно, чтобы дети не чувствовали себя изолированными или стыдливыми из-за своей проблемы. Психологическая поддержка также играет ключевую роль, так как многие дети сталкиваются с буллингом и низкой самооценкой. Врачам важно работать в тесном сотрудничестве с родителями, обучая их правильному подходу к питанию и физической активности. Только совместные усилия могут привести к успешному и устойчивому результату в борьбе с ожирением у детей.

Главная причина лишнего веса у детей. Топ-7 самых вредных перекусов.

1. Факторы окружающей среды

В современном мире эта причина ожирения выходит на первое место. 

• Ранее искусственное вскармливание повышает вероятность ожирения в будущем почти в два раза. Пищевые привычки и традиции, употребление в пищу высококалорийных и рафинированных продуктов, фаст-фуда, привычка есть вечером и ночью.
• Низкая физическая активность.

2. Наследственность

Ожирение у детей стало одной из самых обсуждаемых проблем современного общества. Многие родители и специалисты отмечают, что избыточный вес у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и психологические проблемы. Важно понимать, что лечение ожирения требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание правильного питания, физической активности и психологической поддержки. Родители играют ключевую роль в этом процессе, создавая здоровую атмосферу дома и обучая детей правильным привычкам. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что многие семьи сталкиваются с трудностями, но открытое общение и поддержка со стороны специалистов могут значительно облегчить путь к выздоровлению.

Основные причины ожирения у детей — Доктор Комаровский

3. Сбои гормональной системы организма

Всё эти факторы приводят к поступлению в организм большего количества энергии, чем расходуется.

Диагностика ожирения

Здесь главный показатель — индекс массы тела.

Индекс массы тела = вес тела(в кг)/квадрат роста (в метрах) Сначала нужно рост ребенка в метрах возвести в квадрат, а затем поделить вес ребенка в килограммах на полученное число. По индексу массы тела определяют степень ожирения.

Эндокринолог Куликова Е.А.: Ожирение у детей

Степени ожирения у детей

Типы ожирения

• неблагоприятный — тип яблока, когда большая часть жира скапливается на животе, оно называется ещё висцеральным и предполагает более быстрое развитие различных заболеваний внутренних органов.
• благоприятный — тип груши, когда большая часть жира откладывается на бедрах и ягодицах.

Ожирение у детей чаще бывает, как самостоятельная болезнь, а не как симптом какой-то болезни.

Виды ожирения у детей

Наиболее частые виды ожирения у детей

• Простое ожирение, обусловленное факторами внешней среды.
• Экзогенно-конституциональное ожирение, обусловленное сочетанием факторов внешней среды и наследственных особенностей.

При первой степени такого ожирения у детей, обычно, не выявляется отклонений в работе внутренних органов и систем. При II и последующих степенях ожирения они появляются.

У детей бывают другие виды ожирения — церебральное, гипоталамическое, эндокринное. Здесь, ожирение — один из симптомов основного заболевания, которое надо выявить, чтобы назначить ребенку правильное лечение.

План обследования ребёнка с ожирением

• Осмотр педиатра с определением массы тела и роста, измерением артериального давления, числа дыханий и сердечных сокращений в минуту.
• Определение индекса массы тела и степени ожирения.
• Если индекс массы тела менее 30, у ребенка нормальная масса тела или избыток массы тела менее 10%, что не является ожирением. Педиатр даёт общие рекомендации по организации правильного питания, физических нагрузок, режима дня и приглашает на повторный осмотр к себе через 3 месяца.
• Если индекс массы тела 30 и более, то назначается дальнейшее обследование.
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, глюкозы, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора.
• Консультация эндокринолога.
• ЭКГ, консультация кардиолога.
• Консультация невролога, если нарастание массы тела идёт быстро, и ребенок не может контролировать аппетит.
• Если ребенку установлен диагноз простое или экзогенно-конституциональное ожирение, то наблюдают его эндокринолог и педиатр.

Ожирение у детей Лечение

При ожирении I степени

Программа снижения веса, которую разрабатывает эндокринолог, совместно с родителями и пациентами, подходит только подросткам, которые уже не растут в длину. Как правило старше 15-16 лет.

Для детей, которые продолжают расти, разрабатывается программа по сохранению исходной массы тела, т. к. если ребёнок растёт, а масса тела его не увеличивается, то объём жира в его организме уменьшается.

Для сохранения или незначительного снижения массы тела назначается диета №8. Калорийность рациона 1900 ккал. Высококалорийные продукты не исключают из рациона, а ограничивают, уменьшают количество продуктов со средней калорийностью в рационе, а количество низкокалорийных продуктов увеличивают.

При II степени ожирения

При второй степени ожирения, калорийность рациона снижают до 1500-1800 ккал, стол 8А. Высококалорийные продукты полностью исключают из рациона, продукты средней калорийности уменьшают вдвое, а низкокалорийные продукты увеличивают в объёме.

При III-IV степени ожирения

Для детей с высокой степенью ожирения III-IV, считается безопасным потеря массы тела 500 г в неделю, для подростков и взрослых — 1600 г в неделю.

Здесь используют стол 8Б с калорийностью 1500 ккал, убирают высоко и среднекалорийные продукты, оставляют продукты с низкой калорийностью.

В некоторых случаях используют стол 8О, с калорийностью 500-600 ккал в сутки. В таком рационе остаются только низкокалорийные продукты и их количество резко ограничивают.

Особенности диеты

В диете детей с ожирением рекомендует использовать овощи и кислые фрукты (свёкла, капуста, морковь, огурцы, яблоки, сливы). Они помогают поддерживать нужный объём пищи и обеспечивают организм витаминами и минералами.

Ограничивают картофель, сладкие фрукты (груши, бананы, дыни, виноград, мандарины, апельсины, персики). Полностью исключают пряности, мясные и грибные бульноны — они усиливают аппетит. Исключают сладкие и газированные напитки.

Блюда готовят отварные или на пару, слегка подсаливают готовые блюда.

При второй и более тяжелых степенях ожирения добавляют разгрузочные дни 1-2 раза в неделю: яблочные, огуречные, молочные, мясные и т. д.

Правила питания при ожирении

• Частый регулярный приём пищи 4-6 р/д небольшими порциями, строго по режиму.
• Избегать перекусов, особенно на улице и в фаст-фуде.
• Следует пить стакан воды за 30 минут до еды для снижения аппетита.
• Не есть за телевизором, компьютером, телефоном.
• Ужин не позже, чем за 2 часа до сна.
• Предпочитать отварное и печеное жареному.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка для ребенка дошкольника и школьника и подростка должна занимать не меньше 1 часа в сутки, больше часа — приветствуется.

Наиболее показанные виды спорта для детей, больных ожирением — плавание и аквааэробика. Разрешается ходьба в быстром темпе, бег, велосипед, лыжи.

Не разрешаются прыжки и подскоки: бокс, борьба, акробатика, аэробика.

Лекарства

Лекарства для уменьшения аппетита, уменьшения всасывания различных веществ к желудке и кишечнике у детей применяются только при высокой степени ожирения, в стационаре, под наблюдением врачей.

Наблюдение

Ребенка больного ожирением наблюдает эндокринолог и педиатр, сначала каждые 3 месяца, если удаётся успешно снизить вес, каждые полгода. Ежегодно ребенку проводится обследование, приведенное выше.

Вопрос-ответ

Как помочь детям с ожирением похудеть?

Ваш ребенок сможет достичь здорового веса и поддерживать его, если вы поможете ему выработать более здоровые привычки образа жизни, такие как соблюдение здорового плана питания, регулярная физическая активность, ограничение времени, проводимого за экраном, и достаточное количество сна.

Какое лекарство помогает от ожирения?

Одним из лекарств, применяемых для лечения ожирения, является орлистат, который снижает всасывание жиров в кишечнике. Также используются препараты, такие как лираглутид и семаглутид, которые помогают контролировать аппетит и способствуют снижению веса. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте разнообразное и сбалансированное питание. Включите в рацион ребенка больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничьте потребление сладостей и фастфуда, чтобы помочь ребенку развить здоровые пищевые привычки.

СОВЕТ №2

Поощряйте физическую активность. Убедитесь, что ваш ребенок занимается спортом или активными играми не менее 60 минут в день. Это может быть прогулка, велосипедная поездка или занятия в спортивных секциях. Физическая активность помогает не только контролировать вес, но и улучшает общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Включите всю семью в процесс изменения образа жизни. Готовьте вместе здоровые блюда, занимайтесь спортом и обсуждайте достижения. Поддержка близких играет важную роль в мотивации ребенка и формировании положительных привычек.

СОВЕТ №4

Регулярно консультируйтесь с врачом или диетологом. Профессиональная помощь поможет разработать индивидуальный план лечения и контроля веса, а также даст рекомендации по питанию и физической активности, учитывая особенности здоровья вашего ребенка.