Повышение пролактина (гиперпролактинемия) — частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть много.
Задача врача — выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
За что отвечает гормон
Пролактин — это гормон семейства полипептидных. Он образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло») и в некоторых других органах и тканях.
Он синтезируется по всему организму, оказывает влияние на репродуктивную и половую систему женщин.
Благодаря усиленной концентрации, способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.
Его роль очень велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.
Этот полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:
- отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
- защита будущего ребенка от иммунитета матери;
- снижение болевых ощущений и порога чувствительности;
- стимулирование роста груди для кормления;
- образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
- стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
- ощущение оргазма во время половых отношений;
- развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
- поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма;
- регуляция третьей фазы менструального цикла (лютеиновая).
Пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные механизмы, возникающие у женщины на физиологическом уровне.
Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.
В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин». В государственных учреждениях это является обычным анализом — скринингом на все половые гормоны.
Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.
При трактовке результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.
Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Лучше, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.
Результаты бывают завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.
О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние:
Врачи отмечают, что повышенный уровень пролактина у женщин может быть вызван различными факторами, включая стресс, нарушения работы щитовидной железы, поликистоз яичников и даже прием некоторых медикаментов. Для диагностики этого состояния специалисты рекомендуют проводить анализ крови на уровень пролактина, а также дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга, чтобы исключить наличие опухолей гипофиза. В зависимости от причины повышения пролактина, терапия может варьироваться. Врач может назначить медикаментозное лечение, включая дофаминомиметики, которые помогают нормализовать уровень гормона. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы, такие как нерегулярные менструации или бесплодие, и своевременно обращались за медицинской помощью. Комплексный подход к диагностике и лечению позволяет добиться положительных результатов и улучшить качество жизни пациенток.
Почему уровень повышается
Пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.
Незначительное повышение гормона в анализе не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин:
- сильный стресс;
- беременность или период лактации;
- психоз;
- возраст (новорожденные);
- употребление алкоголя;
- физические нагрузки или тренировки;
- посещение бани или сауны;
- курение;
- половой акт накануне исследования;
- прием психотропных лекарств.
Часто пролактин называют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.
Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.
Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.
Нормальными значениями для небеременной женщины являются показатели от 4 до 40 нг/мл (в зависимости от фазы менструального цикла) или от 105 — 560 мЕд/мл.
При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это обычно следствие определенных заболеваний.
Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.
Патологические причины гиперпролактинемии:
- заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
- опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
- дисфункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- почечная или надпочечниковая недостаточность;
- заболевания печени (цирроз).
Гиперпролактинемия у женщин:
Читайте также:
Высокое содержание во время беременности и кормления
Этот гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.
Верхним пределом бывают значения и до 10000 мЕд/л. Он повышается постепенно, начиная с 8-ой недели беременности. К 38-ой неделе показатели могут быть очень высокими.
Это указывает на активизацию гормона, он способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.
С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет, поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.
При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина. Но сразу после родов все выравнивается и он достигает нормы>.
В период кормления гормон снова повышается, его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.
Врачи обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.
Диагностировать патологию при физиологическом повышении очень сложно. Поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.
Что может означать резкая боль внизу живота слева у женщин? Узнайте прочитав статью.
Какими бывают последствия после удаления щитовидной железы у женщин, расскажет эта статья.
О том, как и чем снять острую зубную боль, читайте в нашей публикации.
Повышенный уровень пролактина у женщин вызывает множество обсуждений и вопросов. Многие отмечают, что это состояние может быть связано с различными факторами, такими как стресс, нарушения сна, заболевания щитовидной железы или опухоли гипофиза. Симптомы, как правило, включают нерегулярные менструации, бесплодие и изменения в молочных железах.
Диагностика повышенного пролактина начинается с анализа крови, который позволяет определить уровень гормона. Важно также провести дополнительные исследования, такие как МРТ, чтобы исключить наличие опухолей.
Что касается терапии, то она зависит от причины повышения. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, в других — назначаются медикаменты, такие как бромокриптин или каберголин, которые помогают нормализовать уровень пролактина. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся опытом и советами, подчеркивая важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению.
Симптомы и признаки
Чрезмерно высокая концентрация гормона имеет свою симптоматику. У многих она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.
-
Читайте также:
Наличие симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать женщину и принять к сведению её жалобы.
Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:
- отсутствие менструации или её неполное наступление;
- невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
- выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
- отсутствие овуляции;
- набор веса;
- сильные головные боли;
- ухудшение остроты зрения.
Такие клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования. Вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.
Многие женщины обращаются с жалобами на невозможность зачатия, этому способствует гиперпролактинемия.
Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон резко снижается.
Чем опасно повышение, возможные последствия
Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.
Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.
Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
В этом случае будет наблюдаться сбои менструального цикла, выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.
Затем могут проявиться заболевания органов малого таза.
Обычно причиной повышения пролактина является опухоль, киста в передней доле гипофиза.
Виды новообразований головного мозга:
- пролактинома;
- микроаденома;
- киста;
- краниофарингиома;
- синдром «пустого турецкого седла».
Они отличаются доброкачественным течением, но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.
Опухоли продуцируют большое количество пролактина, из-за которого появляются неприятные симптомы. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, серьёзные нарушения зрения.
При отсутствии лечения возможно наступление полной слепоты. Реже бывают кровоизлияния в мозг или инфаркт.
Опухоль начинает расти и на это указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.
Когда и к какому врачу идти, диагностика
Гормональными проблемами занимается эндокринология, но этот гормон обычно проявляет себя в репродуктивной сфере. Поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.
Есть и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог. Он занимается только гормональными нарушениями у женщин. Задача такого врача — найти объяснение гиперпролактинемии.
Если такого узкого специалиста в районе нет, то женщине можно обратиться к обычному гинекологу. Он направит на сдачу анализов и расшифрует их результаты.
Это можно сделать бесплатно в муниципальной поликлинике или в частной медицинской организации.
Придется сдавать анализы или проходить тщательную диагностику у маммолога, невролога, окулиста, нейрохирурга и т.д.
МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических методов, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу заболевания.
УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве метода диагностики.
Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.
Причиной обращения может быть яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.
Лечение
Основное лечение повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.
Обычно это опухоль гипофиза. Для таких целей нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.
Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.
Есть группа препаратов, которые снижают концентрацию гормона. Это популярные лекарства, которые по своей фармакологической основе являются агонистами дофамина или дофаминомиметиками.
Дофамин — это нейрогормон, биологическая активность которого направлена на регуляцию пролактина.
Врачи при коррекции гормонального уровня используют такие препараты:
- Бромокриптин;
- Перголид;
- Каберголин;
- Хинаголид;
- Достинекс;
- Норпролак.
Эти препараты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.
Подобные препараты устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.
При назначении лечения врач подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.
Все лекарства одинаково эффективны, но при планировании беременности обычно используют Бромокриптин. Это менее токсичное лекарство.
Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.
Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.
Вы знаете, как часто нужно подмываться женщине? Проверить свои знания можно, прочитав нашу статью.
Помогает ли гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин? Подробнее — в этом материале.
Что делать, если у женщины повышен холестерин? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.
Диета при гиперпролактинемии
Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.
Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.
Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.
К белковой еде относят:
- мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
- яйца;
- сыры;
- фасоль;
- рыба;
- птица;
- творог.
Не стоит полностью игнорировать эти продукты, но необходимо сбалансированно питаться. Лучше употреблять нежирные сорта мяса, творога, сыра.
Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.
Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.
Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.
Что нельзя делать
При любом заболевании необходимо следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую патологию.
Обычный стресс может сильно повысить гормон, но этом случае никакие лекарства принимать не нужно.
Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, самостоятельный прием лекарств может вызвать нарушения обмена веществ.
В медицинской практике существуют ограничения, которым должна следовать женщина:
- Отказ от алкоголя и курения.
- Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
- Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
- Ограничение белковой пищи.
- Избежание стрессов.
Это минимальные требования для восстановления гормонального баланса. Основа всего — нормализация образа жизни и сна.
При регулярном повышении пролактина нужно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.
В заключении необходимо сказать, что пролактин опасный гормон, который нужно систематически исследовать.
Его повышенное содержание может указывать на серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.
Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.
Вопрос-ответ
Чем может быть вызван повышенный пролактин?
Повышение уровня пролактина говорит о нарушении в работе отделов головного мозга, вызванном стрессами, физическими перегрузками, различными физиологическими факторами.
Какой врач лечит повышенный пролактин?
Диагностикой и лечением пролактиномы занимается эндокринолог. Изначально врач проводит опрос, а также оценивает внешнюю симптоматику у пациента. Одним из основных лабораторных критериев заболевания является повышенный пролактин в крови.
Какие анализы надо сдать, если повышен пролактин?
Если у вас повышен уровень пролактина, рекомендуется сдать анализы на гормоны, такие как ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4, чтобы исключить заболевания щитовидной железы. Также может потребоваться анализ на уровень тестостерона и эстрадиола, а в некоторых случаях — МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на повышенный уровень пролактина, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет назначить необходимые анализы и определить причины изменения уровня гормона.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь в нормализации уровня пролактина. Избегайте стрессов и старайтесь находить время для отдыха и релаксации.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете изменения в менструальном цикле, проблемы с фертильностью или другие необычные симптомы, такие как выделения из груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от причины повышения пролактина, могут быть предложены различные варианты терапии, включая медикаментозное лечение или изменение образа жизни. Важно следовать рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов.
