Пренатальный скрининг УЗИ Анализы Сроки

Пренатальный скрининг представляет собой комплекс диагностических тестов и инструментальных исследований, проводимых женщине на разных сроках развития беременности.

Пренатальный скрининг

Он помогает определить вероятность развития хромосомных нарушений и врожденных пороков развития у плода. И определиться с тактикой ведения беременности.

Методы, используемые для организации пренатального скрининга, позволяют провести обследование большого количества беременных. При правильной организации процесса обеспечивается охват 85-95% женщин. Все тесты и анализы, используемые в процессе обследования, достаточно просты. И требуют минимального материального обеспечения медицинских учреждений.

Для этого нужны современные аппараты для проведения УЗИ. И лабораторные комплексы, позволяющие проводить исследования уровня гормонов в образцах крови, полученных от женщин в разные сроки гестации (на разных неделях беременности).

Пренатальный скрининг предусматривает выполнение

• Ультразвукового исследования (УЗИ скрининг).
• Комплекса биохимических исследований, основанных на том, что при возникновении пороков развития плода в организме матери изменяются концентрации некоторых веществ (биохимических маркеров).
• Комплексной оценки полученного результата и определение группы риска. Вероятности возникновения патологии у ребенка после рождения. А также отбора женщин, которым для уточнения диагноза, требуется проведение инвазивных методик диагностики. Амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона.

Врачи подчеркивают важность пренатального скрининга, который включает УЗИ и анализы, для раннего выявления возможных отклонений в развитии плода. Специалисты рекомендуют проводить первый скрининг на 11-14 неделе беременности, когда можно оценить риск хромосомных аномалий. Второй этап, как правило, назначается на 18-22 неделе, что позволяет более детально изучить анатомию плода. Анализы крови, такие как тест на уровень гормонов и белков, также играют ключевую роль в оценке здоровья будущего ребенка. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное прохождение этих обследований помогает родителям подготовиться к возможным сложностям и принять обоснованные решения о дальнейшем ведении беременности.

Первый скрининг: расшифровка, что важно знать

В процессе скрининга определяется вероятность рождения ребенка со следующими патологиями

• Синдром Дауна или трисомия по 21-хромосоме. Обследование проводится в первом триместре беременности (на 11-13 неделе) и во втором триместре (на 14-16 неделе).
• Трисомия по 18-хромосоме или синдром Эдвардса – в те же сроки.
• Синдром Патау или трисомия по 13 хромосоме. 
• Синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие одной из Х-хромосом у женского плода).
• Триплодия (изменение количества хромосом в ядре клетки).
• Синдром Смита-Лемли-Опитца.
• Синдром Корнели де Ланге.
• Пороки развития нервной трубки (на 14-16 неделе).

Большинство указанных заболеваний представляют собой патологию, при которой возможно развитие жизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками развития. Вылечить которую на современном уровне развития медицины невозможно. Получение положительного результата в процессе скрининга не гарантирует 100% достоверность. Но требует комплексного обследования беременной. И использование некоторых методик инвазивной диагностики. Которые гарантируют точность установления диагноза. Но могут угрожать здоровью женщины или провоцировать прерывание беременности.

УЗИ скрининг сроки проведения Пренатальный скрининг

Этот метод диагностики предусматривает проведение трех обязательных УЗИ-обследований в строго установленные сроки гестации:

• В 10-14 недель – позволяет выявить грубые нарушения развития нервной системы (анэнцефалию). А также определить маркеры хромосомных болезней у плода (определяется толщина воротниковой складки).
•  20-24 недели – позволяет выявить грубые анатомические дефекты жизненно важных систем организма, которые не могут быть вылечены после рождения плода. Пороки нервной системы, мочевыводящих органов, сердца и магистральных сосудов, нарушения развития конечностей.
• В 30-32 недели – позволяет выявить пороки развития плода с поздней манифестацией, поддающиеся оперативному лечению.

Пренатальный скрининг — важный этап в беременности, который вызывает множество обсуждений среди будущих родителей. Многие женщины отмечают, что УЗИ и анализы помогают им чувствовать себя более уверенно, так как позволяют выявить возможные отклонения на ранних сроках. Сроки проведения скрининга варьируются, но чаще всего его делают на 11-14 неделях и 18-20 неделях беременности.

Некоторые родители делятся, что результаты скрининга помогли им подготовиться к возможным сложностям и принять важные решения. Однако есть и те, кто испытывает тревогу из-за возможных ложноположительных результатов. Важно помнить, что скрининг — это не диагноз, а лишь инструмент для оценки рисков. В конечном итоге, многие считают, что пренатальный скрининг — это возможность обеспечить здоровье будущего малыша и получить необходимую поддержку от медицинских специалистов.

Сроки пренатального скрининга при беременности

Биохимический пренатальный скрининг по триместрам

Для увеличения достоверности УЗИ-скрининга используют лабораторные тесты. Выполнение которых требует строгого соблюдения сроков исследования. Их результаты больше подвержены влиянию посторонних факторов.

Пренатальный скрининг первого триместра выполняется в сроке 10-13 недель и включает определение

• Определенного вида ХГЧ (хорионического гонадотропина) – свободной β-субъединицы.
• PAPP-A – вид протеина, выявляемого только у беременных.

При оценке полученного результата принимаются во внимание особенности менструального цикла женщины. При нерегулярном цикле, беременности, наступившей вскоре после родов, ошибочном определении срока достоверность исследования снижается.

Скрининг второго триместра беременности (тройной тест) проводится в сроке от 14 до 20 недель гестации. Оптимальное время – 16-18 неделя) – включает определение

• Общего ХГЧ или его свободной β-субъединицы.
• АФП (α-фетопротеин).
• Свободного эстриола.
• В некоторых лабораториях в этот же время исследуют ингибин А.

Системы для проведения пренатального скрининга

Комплексные программы перинатального скрининга позволяют ускорить процесс получения результатов. И минимизировать влияние «человеческого» фактора. В нашей стране используются

1. Программа PRISCA – позволяющая определить

• Риски развития синдромов Дауна, Эдвардса, пороков нервной трубки.
• Учесть индивидуальные особенности беременной.
• Учесть факторы, описывающие особенности самой беременности (многоплодие, использование ЭКО).

2. Программа DELFIA-LifeCycle – позволяет определить

• Риски развития синдромов Дауна, Эдвардса, Шерешневского-Тернера, Патау, Корнелии де Ланге, пороков нервной трубки.
• Учесть индивидуальные особенности беременной.
• Учесть факторы, описывающие особенности самой беременности (многоплодие, использование ЭКО).

По результатам скринингового обследования женщине сообщается вероятность рождения ребенка с определенной патологией.  Право принять решение о необходимости проведения дальнейших,  инвазивных (опасных для  будущего ребенка) обследований предоставляется женщине. Она же принимает окончательное решение о прерывании беременности при высоком риске развития патологии у плода.

Нужно ли делать биохимический скрининг, если НИПТ и УЗИ без патологий?

Вопрос-ответ

Как долго ждать результаты скрининга?

Результат – в течение двух недель.

В какие сроки проводится пренатальный скрининг?

Первое обследование проводится не раньше 11 недели и не позже 14. Наилучшим временем является 12 – начало 13 недели. К этому сроку размер эмбриона составляет от 45 мм до 84 мм.

Когда сдавать кровь на пренатальный скрининг?

Пренатальный скрининг — комплексное исследование, которое позволяет выявить риски развития осложнений беременности и хромосомных аномалий у плода. Первый скрининг проводится на 11–13-й неделе беременности и включает: определение уровня β-ХГЧ (свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека).

Почему 1 скрининг делают до 14 недель?

Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель? К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением пренатального скрининга обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и УЗИ необходимы именно в вашем случае, а также объяснит, как правильно подготовиться к процедурам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки проведения скрининга. Обычно первый триместр включает в себя анализы на 11-14 неделях, а второй триместр — на 18-22 неделях. Следите за сроками, чтобы не пропустить важные обследования.

СОВЕТ №3

Записывайте все результаты анализов и УЗИ в специальный журнал или папку. Это поможет вам отслеживать изменения и обсуждать их с врачом на каждом приеме, а также будет полезно для будущих беременностей.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу результатов скрининга, обязательно обсудите их. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете себя чувствовать в процессе беременности.