40 недель беременности означает окончание процесса внутриутробного развития плода. Однако лишь у 4% женщин начинаются роды на этом сроке, согласно статистике. На 40 неделе плод может достигать в длину более 50 см, вес ребенка составляет в среднем 3,5 кг. Конечно, вес и рост плода сугубо индивидуальны, но точно то, что родившийся ребенок вполне может существовать вне организма матери.
Если женщина поступит в роддом на этом сроке, то ей предстоит УЗИ исследование плода.
На более поздних сроках УЗИ беременности указывается примерная дата родов, но не у всех она совпадает с той, в которую и происходят роды. В норме роды должны начаться именно тогда, когда малыш будет полностью готов к этому. Именно от него исходят сигналы.
При УЗИ беременности на 40 неделе определяются следующие показатели зрелости плода:
- ядра окостенения у длинных костей;
- готовность тканей легких;
- наличие взвеси в околоплодных водах;
- зрелость печени.
В заключительный период вынашивания у плода на УЗИ отмечаются так называемые «ядра Беклара» — это участки окостенений трубчатых костей.
Кроме того, о готовности родиться говорит 2-я степень зрелости легких плода и толщина плаценты в 26,7 — 4,5 мм. Эти показатели определяются на УЗИ. Уже сформировались и работают все внутренние органы.
В 40 недель малыш уже полностью готов к появлению на свет, он может выжить вне материнского организма. Как правило, УЗИ на таком позднем сроке делают для установления точной даты родов, определения степени зрелости плаценты, предлежания малыша и количества околоплодных вод
Кроме того, на 40 неделе беременности размеры плода по УЗИ должны примерно соответствовать таким нормам:
- 8,9 — 10,3 см. — бипариетальный размер головки плода;
- 11,0 — 13,0 см. — лобно-затылочный размер;
- 31,2 — 36,2 см. — объем головы;
- 31,3 — 38,1 см. — объем живота.
Помимо фетометрических параметров на 40 неделе беременности с помощью УЗИ оцениваются размеры длинных костей плода. Они должны быть приближены к следующим нормам:
- 7,0 — 8,0 см. бедренная кость;
- 6,2 — 7,2 см. плечевая кость;
- 5,4 — 6,2 см. кости предплечья;
- 6,1 — 7,1 см. кость голени.
Ребенок на этом сроке необычайно активен, независимо от времени суток. Такое активное шевеление не должно вызывать беспокойства у беременной, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о гипоксии плода. Если активность уменьшилась – это повод для обращения к своему гинекологу. Обе ситуации порой могут привести к принудительной стимуляции родовой деятельности.
Помимо приятных для женщины шевелений ребенка, на данном сроке появляются и болевые ощущения. Это нормально, так происходит подготовка к родам. Ноющие боли могут локализоваться в области поясницы и нижней части живота. Кроме того, твердеет живот, и матка приходит в тонус.
Опущение живота также являются признаком скорых родов. Все это сопровождается болью в промежности, которая возникает в результате вхождения головы плода в тазовое дно. Обо всех ощущениях необходимо сообщать врачу – это могут быть предвестниками начала родовой деятельности.
Стандартная схема процесса родовой деятельности такая:
- раскрытие матки, сопровождающееся нарастанием схваток;
- отторжение плода и потуги;
- рождение ребенка.
На сроке 40 недель могут начаться роды, поэтому женщине нужно быть очень внимательной к ощущениям в собственном теле. Может появиться болевой синдром в тазовой области и пояснице, схваткообразные боли. Кроме того, один из предвестников начала родов — твердый живот
Во время родов расположение плода должно быть головным, т.е. головка плода внизу живота женщины. Если роды первые, то они могут длиться достаточно долго – до 18 часов. В случае повторных родов, это время существенно сокращается, максимум до 11 часов.
Весь процесс родов находится под контролем врачей родильного дома. После рождения малыша прикладывают к груди матери, это очень важный момент.
Затем, тело малыша чистят, его пеленают и отдают неонатологам, которые с помощью специальных тестов определяют и оценивают жизнеспособность новорожденного.
Такая оценка осуществляется по специальной шкале, которая именуется «Апгар», максимальные значения которой — 10 баллов. После всех этих процедур на малыша надевают бирку с его данными: имя, фамилия, пол, рос и вес, дата рождения и данные матери.
Роды не могут начаться ни с того ни с сего, этому процессу всегда предшествуют какие-либо признаки. Если женщина достаточно внимательна к изменениям в организме и ощущениям, то она не должна упустить этих моментов.
Симптомы и признаки начала родовой деятельности различны по времени. Так, одни признаки указывают на скорое начало родов, другие — на более долгое время.
Это могут быть частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, бурление в кишечнике, эмоциональная нестабильность.
Одним из предвестников скорых родов является также отхождение пробки, и затем излитие околоплодных вод. Это означает, что через несколько часов родовая деятельность будет в активной фазе.
Слизистая пробка выступала основной защитой плода от разнообразных инфекций, которые могли оказать негативное влияние извне. Она представляет собой густой слизистый комок розового оттенка.
Иногда слизистая пробка при отхождении может содержать в себе прожилки крови. Если пробка отошла полностью, то значит и воды очень скоро отойдут.
Если раньше она ощущала некоторое их подобие в виде «ложных» схваток, то сейчас они будут интенсивнее и продолжительнее.
Спутать их с «ложными» нельзя, они сопровождаются достаточно сильной болью и не утихают, даже если поменять положение тела.
40 неделя — период отхождения слизистой пробки шейки матки, стоит обращать внимание на выделения из влагалища.
Если они неприятно пахнут — это повод срочно обратиться к врачу, ведь родовые пути могут быть поражены инфекционным возбудителем, а это очень опасно
На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта. Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое.
Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений.
При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это.
Кроме того, выделения кровянистого характера на 40 неделе беременности могут быть признаком угрожающего жизни плода состояния. Это может быть признаком отслойки плаценты — крайне опасного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства, так как оно может перейти в кровотечение.
Кровяные выделения из влагалища на сороковой неделе беременности представляют огромную угрозу для жизни ребёнка. Скорее всего, происходит отслоение плаценты. Ни в коем случае не медлите предпринять попытку попасть в больницу. Даже минимальные выделения, без болевых ощущений, могут моментально превратиться в сильное кровотечение.
Что такое взвеси (иначе суспензия или коллоид) в околоплодных водах? Откуда и по каким причинам они могут появиться в амниотической жидкости? Ответ прост: обычно взвеси возникают из продуктов переработки жизнедеятельности эмбриона.
Нормальная среда амниотической жидкости, а также условия обитания малыша предполагают, что в состав вод будут попадать пушковые волосы, следы шелушения эпителия и первородная смазка эмбриона. Такие взвеси называются гиперэхогенными и считаются эхопозитивными, если они появляются в околоплодных водах на 32-34 неделе беременности.
Эхо взвеси не опасны, напротив, их появление на этом сроке показывает, что состояние здоровья мамы и малыша нормальное.
Если гиперэхогенные суспензии обнаруживаются в амниотической жидкости к концу третьего семестра беременности, то это является показателем перенашивания ребенка.
Диагностика в третьем триместре
При определенных обстоятельствах в состав взвеси в околоплодных водах проникают опасные примеси, что может привести к различным патологиям и рискам для здоровья беременной женщины или малыша.
К ним относят меконий (образования первородного кала) и кровь, которая может попасть в жидкость при отслоении плаценты.
- Мелкодисперсные коллоиды в околоплодных водах, к которым относятся эхо взвеси, содержащие продукты жизнедеятельности малыша. Они диагностируются ближе к концу срока и считаются нормальным явлением при беременности. Никакого вреда матери или ребенку не наносят.
Только при появлении мелкодисперсных коллоидов в амниотической жидкости до 20 недели беременности рекомендуется срочное медицинское обследование, так как возникает риск развития инфекционного заболевания.
- Крупнодисперсные взвеси: образуются вследствие внутриутробного отхождения. По сути, это образования первородного кала – мекония.
В данном случае, мнения медиков неоднозначны. Одни считают это явление следствием кислородного голодания эмбриона, другие – риском аспирации мекония малышом.
В любом случае, при обнаружении крупнодисперсных взвесей и окрашивании околоплодных вод рекомендуется госпитализация, лечение, а также обязательное наблюдение под присмотром врачей.
Название медицинского центра | Адрес | Цена женской консультации |
МедЦентрСервис диагностический | г.Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр.6 | от 350 до 12000 руб. |
Адмиралтейские верфи | г.Санкт-Петербург, ул. Садовая, д.126 | от 150 до 6000 руб. |
Клинический родильный дом № 2 | г. Минск, ул. Бельского, д.60 | от 300 руб. |
Украинская медицинская группа | г. Киев, ул. Сретенская, д.4/13 | от 1500 гр. |
Образование взвеси
К основным причинам образования взвеси в околоплодных водах относят следующие факторы.
- Наличие в организме матери инфекции. Часто проявляется на ранних сроках. К примеру, причиной появления отложений в амниотической жидкости на 20 неделе беременности может послужить развитие уреплазмоза.
- Ослабленный иммунитет, когда беременная женщина не способна противостоять вирусам.
- Много белка в жидкости. Большая белковая концентрация в околоплодных водах считается аномалией при беременности. Носит исключительно индивидуальный характер.
Начиная с 17-18 недели беременности можно проводить диагностирование на взвеси. В этом нет особой необходимости при нормальном вынашивании плода, но случаи образования коллоидов в амниотической жидкости на 20 неделе в ранние сроки показывают, что лучше подстраховаться.
- Первый – самый распространенный способ диагностирования УЗИ. При этом проводится обследование не только амниотической жидкости, но и ребенка. Этот способ показывает наличие коллоидов, абсолютно безопасен, но не дает точных характеристик.
- Второй вариант – амниоцентез, при котором производится пункция околоплодного пузыря. Этот метод требует особой осторожности, но при этом дает более точные результаты диагностики. Диагностирует возможное развитие патологии, начиная с 20-22 недели. Дополнительно определяет хромосомный набор младенца.
- Третий способ – амниоскопия, требует профессиональной техники выполнения, так как прибор необходимо ввести непосредственно в шейку матки. Дает точную диагностику амниотической жидкости с крупнодисперсной взвесью. Имеет противопоказания: предлежание детского места, наличие цервицита или кольпита, а также инфекций половых путей.
Хорошо, когда мама и малыш здоровы
Многие беременные женщины задаются вопросом, как убрать взвеси самостоятельно в домашних условиях. Ответ однозначный: крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Это может отрицательно сказаться на здоровье беременной женщины и младенца, возможна угроза нормального жизнеобеспечения плода.
После сдачи анализов и УЗИ
Есть определенная врачебная методика, которая дает отличные результаты:
- при наличии гиперэхогенных или мелкодисперсных коллоидов в околоплодных водах в усиленном лечении необходимости нет, потребуются профилактические мероприятия в виде приема хофитола, актовегина или фобензима, а также дополнительные индивидуальные рекомендации;
- при обнаружении крупнодисперсных коллоидов потребуется специальное лечение и возможно госпитализация, медики назначают необходимые растительные лекарства;
- разжижающие кровь препараты;
- препараты для усиленного кровообмена кислородом;
- препараты для восстановления функционирования гиподинамики между маткой и детским местом;
- при обнаружении инфекции санируются половые органы матери и назначается антибактериальная терапия;
- при ухудшении здоровья малыша могут применить меры стимуляции досрочных родов.
Ведение беременности у женщины предполагает проведение постоянных обследований и осмотров. На каждом семестре, на каждой стадии развитии эмбриона необходимо проверять:
- пульсацию и ритм сердца;
- прибавление веса;
- суточное и почасовое шевеление малыша.
На заметку! Окрашивание амниотической жидкости в зеленоватый цвет говорит о том, что необходимо провести искусственное родоразрешение.
Когда самочувствие оставляет желать лучшего
Не обращать внимания, игнорировать наличие даже мелкодисперсных смесей в околоплодных водах нельзя, особенно если они обнаружены от 14 до 22 недели беременности. Возможное прогрессирование инфекционного заболевания внутри утробы матери может закончиться весьма плачевно – гибелью малыша.
Даже если не рассматривать критические ситуации, последствия могут быть плачевными после родов. Ребенок может появиться на свет с осложнениями.
Самые распространенные диагнозы:
- пневмония;
- болезни глаз, почек;
- кожные заболевания разного рода;
- болезни половых органов.
Чтобы избежать проблем со здоровьем малыша и матери, необходимо своевременно проходить обследования и строго следовать рекомендациям лечащего врача.
- Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
- ТОП-7 причин высокого пульса при беременности
- Как избежать растяжек во время беременности
- Нехватка воздуха при беременности
- 7 причин слабости при беременности
- Почему при беременности температура 37 градусов?
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Во время долгих месяцев ожидания будущие мамочки испытывают переживания о состоянии здоровья своего будущего ребенка и каждый раз волнуются перед очередным УЗИ. Именно эта процедура во время беременности считается самой информативной и позволяет убедиться в том, что с ребенком все в порядке.
Некоторые мамочки во время очередного исследования сталкиваются с таким понятием, как взвеси в околоплодных водах. Конечно, возникает масса вопросов почему они возникают в околоплодной жидкости и опасно ли их присутствие для развивающегося плода.
Околоплодные воды специалисты определяют термином «амниотическая жидкость» и представляет она собой жидкую среду, которой окружен развивающийся плод. Околоплодные воды выполняют важную роль в формировании и развитии будущего малыша:
- является своеобразным защитным барьером, который препятствует проникновению инфекций к развивающемуся плоду;
- поддерживает в стерильности среду обитания малыша;
- оберегает плод от воздействия различных негативных факторов внешней среды.
Околоплодные воды — это абсолютно бесцветная и прозрачная, но на определенных этапах беременности она может окрашиваться в желтоватый цвет.
Одним из опасных и тревожных состояний является окрашивание амниотической жидкости в розовый либо кровянистый цвет, поскольку это может свидетельствовать об отслойке плаценты.
При диагностировании такой патологии требуется помещение беременной в лечебное учреждение, где в процессе проведения ультразвукового исследования будет определена степень отслоения плаценты.
Воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности приводит к тому, что происходит помутнение амниотической жидкости и появляются различные примеси. Взвеси, которые появляются в околоплодных водах, представляют собой растворенные продукты жизнедеятельности плода.
В случае определения эхо взвесей, в состав которых могут входить пушковые волосы, частицы сыровидной смазки и слущенный эпителий, их называют мелкодисперсными. Обычно они появляются в третьем триместре беременности и не оказывают никакого отрицательного воздействия на развивающийся плод.
Рекомендуем прочесть: Профилактика простуды и гриппа во время беременности
В том случае, если мелкодисперсные взвеси в околоплодных водах выявляются в более раннем периоде беременности, то это может быть признаком прогрессирования внутриутробной инфекции либо свидетельствовать об инфицировании организма будущей мамы.
Это может привести к развитию различных осложнений после рождения малыша и у него могут быть диагностированы такие неприятные патологии:
- воспаление легких;
- конъюнктивит;
- высыпания на кожных покровах различного характера.
Иногда присутствие взвесей в амниотической жидкости может быть признаком высокой концентрации белка и такое явления не должно вызывать беспокойство у женщины во время беременности, поскольку считается нормальным. Околоплодные воды могут содержать в себе частички мекония — первородного кала малыша.
Для определения взвеси в околоплодных водах используются различные методы диагностики:
Самым безопасным и информативным способом выявления патологии является ультразвуковое исследование.
Специалисты обращают внимание именно на присутствие мекония в околоплодных водах, поскольку это позволяет определить тяжесть состояния плода.
В том случае, если результаты проведенных исследований покажут наличие гиперэхогенных взвесей в околоплодных водах, то лечение в таком случае никакое не проводится. В качестве профилактики в некоторых случаях может быть назначен прием таких лекарственных препаратов:
Диагностирование начавшейся гипоксии плода требует назначения препаратов, основное действие которых направлено на:
- разжижение крови;
- усиление кислородного обмена;
- нормализация кровотока в системе «матка — плацента».
Во время беременности ведется постоянный контроль за состоянием плода и основное внимание обращается на такие параметры:
- прибавка веса малыша;
- сердцебиение;
- количество шевелений;
- результаты доплерометрии.
В том случае, если появляются признаки инфицирования плода или будущей матери, то назначается антибактериальной терапии и санация половых путей женщины. При ухудшении состоянии ребенка принимают решение о проведении досрочного родоразрешения. В том случае, если беременность является переношенной, то поводом для экстренного родоразрешения являются зеленые воды.
Рекомендуем прочесть: Можно при беременности пить кофе с молоком
Для нормально протекающей беременности обычным явлением считается определение незначительных примесей в околоплодных водах.
Опасным состоянием считается появление первородного кала в амниотической жидкости, поскольку это служит признаком плохого самочувствия ребенка.
Результатом такого патологического процесса может стать рождение недоношенного ребенка, развитие внутриутробного инфицирования и даже гибель малыша.
Список сообщений топика «Взвесь в околоплодных водах.» форума Беременность > Беременность
Боюська Статус: анонимный пользователь Время: 19:04 Дата: 04 дек 2006
Сашенька. Статус: Пользователь Время: 22:52 Дата: 04 дек 2006
P.S.кстати когда я рожала врач сказала мне ,что у меня хорошие прозрачные воды. вот и доверяй узи после этого.
JJanis Статус: Новичок Время: 23:02 Дата: 04 дек 2006
Сашенька. Статус: Пользователь Время: 23:15 Дата: 04 дек 2006
Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 23:05 Дата: 04 дек 2006
ivushka Статус: Корифей Время: 15:20 Дата: 06 дек 2006
Natalie_V Статус: Новичок Время: 20:17 Дата: 10 дек 2006
ЛСт Статус: VIP Время: 11:40 Дата: 05 дек 2006
ivushka Статус: Корифей Время: 15:22 Дата: 06 дек 2006
ЛСт Статус: VIP Время: 15:32 Дата: 06 дек 2006
ivushka Статус: Корифей Время: 17:19 Дата: 06 дек 2006
ЛСт Статус: VIP Время: 17:25 Дата: 06 дек 2006
да ребенку 9,5 лет уже. и он здоров и вполне счастлив.
ivushka Статус: Корифей Время: 19:59 Дата: 06 дек 2006
Боюська Статус: анонимный пользователь Время: 23:09 Дата: 04 дек 2006
Но все-же стало поспокойней.
Apelsink@ Статус: Корифей Время: 00:30 Дата: 05 дек 2006
Asya22 Статус: Пользователь Время: 10:08 Дата: 05 дек 2006
ларус Статус: Пользователь Время: 12:27 Дата: 05 дек 2006
Рекомендуем прочесть: 19 недель беременности размер живота
Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 00:21 Дата: 06 дек 2006
в 20 недель у меня была взвесь, в 24 ее не было. думаю, что простыла и поэтому.
а еще зависит от аппарата УЗИ и мастерства врача
Боюська Статус: анонимный пользователь Время: 11:56 Дата: 06 дек 2006
Особь Статус: Пользователь Время: 15:47 Дата: 06 дек 2006
ptaha Статус: Корифей Время: 15:49 Дата: 06 дек 2006
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.
За ответы всем заранее спасибо.
В пользу курантила говорит также тот факт, что он никак не влияет на плод. А вот на плаценту – только благоприятно. К тому же, действуя в крови, лекарство не задерживается в организме: разлагается в печени и выводится с желчью. По крайней мере, так утверждают медики.
На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Источники: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/vzves-v-vodax-pri-beremennosti.htmlhttp://eva.ru/static/forums/53/2006_12/812129.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/vzves_v_okoloplodnyh_vodah/
УЗИ-аппараты предоставляют женщине уникальную возможность увидеть своего ребенка еще тогда, когда он находится в утробе. Врачам они позволяют следить за развитием плода и определять его пол. Во время УЗИ выявляются и некоторые проблемы, в частности, образование взвеси в околоплодных водах.
Взвесями врачи называют различные примеси, по сути являющиеся продуктами жизнедеятельности плода. Проявляются такие «добавки» на 32-34-й неделе беременности и обычно не представляют особой опасности для жизненных систем ребенка. Примеси могут состоять из:
- отшелушившегося эпителия;
- пушковых волос плода;
- частичек сыровидной смазки (гиперэхогенной взвеси).
Фото УЗИ со взвесью в околоплодных водах
Однако взвеси могут появиться и в результате внутриутробного инфицирования плода, а также вследствие половых инфекций у женщины. Появление взвесей в околоплодных водах на последних сроках беременности – это следствие перенашивания плода. В этих случаях требуется регулярное обследование и лечение.
Причинами образования примесей в амниотической жидкости могут быть:
- уреаплазмоз, провоцирующий образование взвесей в 1-2 триместре, примерно на 18-20 неделе беременности (рекомендуем прочитать: уреаплазмоз при беременности: последствия для женщины и ребенка);
- слабая защитная функция иммунной системы, не позволяющая организму женщины эффективно бороться с вирусами;
- состояние плода к моменту родов, особенно в том случае, когда женщина перехаживает сроки;
- индивидуальная особенность беременной, при которой появляется белковая взвесь;
- отслоение плаценты (околоплодные воды приобретают розоватый оттенок).
Взвеси в амниотической жидкости делят на два вида: мелкодисперсные и крупнодисперсные. Отдельно рассматривается белковая примесь, которая встречается редко.
Мелкодисперсные примеси формируются из отмерших чешуек эпителия плода, частичек его пушковых волос и сыровидной смазки.
Обнаруживается мелкодисперсная взвесь, как правило, после 30-й недели беременности и не оказывают негативного влияния на состояния малыша.
Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах – это меконий (первородный кал), выделяемый плодом в утробе. Так же, как и белковые включения, он встречается редко, однако он не столь безобиден и может представлять серьезную опасность для здоровья плода.
Меконий в околоплодных водах встречается лишь у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у 50% беременных, переносивших ребенка.
Образование примесей в первых двух триместрах беременности требует обследования пациентки на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.
По определенным показаниям назначаются следующее обследования:
- Амниоскопия. Проведение исследования показано тогда, когда календарный срок беременности истек, а женщина еще не родила. В шейку матки вводят особый прибор, позволяющий изучить состояние околоплодных вод. Во время процедуры врач выясняет и наличие гипоксии у плода.
- Амниоцентез. К данному обследованию прибегают во II триместре, чтобы изучить амниотическую жидкость и получить сведения о хромосомном наборе ребенка. Анализ позволяет определить патологии развития плода.
В большинстве случаев появления эховзвесей в околоплодных водах экстренного лечения не требуется. В качестве профилактической помощи доктор может назначить женщине такие средства, как Фобензим, Хофитол, Актовегин (см.
также: для чего назначают Актовегин при беременности?).
Если специалист подозревает, что у плода гипоксия, пациентки прописывают препараты, способные разжижать кровь, улучшать кислородный обмен и кровообращение в матке и плаценте.
При гиперэхогенном характере взвесей лечение не проводится. Если обследование выявило признаки инфекционного процесса у матери или плода, проводится антибактериальная терапия и санация половых путей роженицы.
При малейших симптомах ухудшения состояния ребенка проводится срочное родоразрешение. Экстренным сигналом для досрочных родов служит и зеленый цвет амниотической жидкости (см. также: причины зеленых вод при родах).
Присутствие эхогенных взвесей в околоплодных водах в большинстве случаев считается нормой, однако если речь идет о меконии врачи серьезно относятся к ситуации. Само появление первородного кала в амниотической жидкости говорит о нарушениях в жизнедеятельности плода. Развитие патологического процесса создает ряд серьезных проблем:
- мать может не доносить ребенка до положенного срока;
- инфекция затронет плод и негативно повлияет на его развитие;
- при упущенном времени плод может погибнуть.
Взвеси, отнесенные врачами к нормальному явлению при беременности, не представляют опасности и не провоцируют никаких осложнений для плода и матери. Если в околоплодных водах появился первородный кал, есть серьезная опасность кислородного голодания плода. При непринятии срочных мер ребенок может родиться недоразвитым, с малым весом и патологией жизненно важных систем.
Регулярное посещение врача во время беременности, регулярное тщательное обследование и внимательное отношение женщины к своему состоянию помогут избежать и вовремя устранить массу проблем, возникающих в период беременности.
Каждая будущая мама в период беременности очень бдительно относится ко результатам проведенных обследований и анализов. Бывает так, что по результатам УЗИ выявлены гиперэхогенные включения в околоплодных водах. Давайте разберемся, что это такое, стоит ли сильно тревожиться или это нормальное явление.
При развитии беременности внутренняя полость оболочки крохи заполнена биологическиактивной жидкостью, которая называется амниотической, создающая среду обитания для будущего ребенка. Взаимодействия амниотических вод и плода обеспечивает процессы его жизнедеятельности в утробе матери. Она выполняет две главные функции.
- Поддержание нормальных обменных процессов в развитии ребенка.
- Защитная.
Плодная жидкая среда богата питательными веществами, проглатывая ее, будущий малыш получает необходимое питание для развития. На первых сроках этот обменный процесс происходит через кожные покровы малыша.
Защитная функция обеспечивает режим постоянного давления и температуры среды обитания. Она также способствует амортизации внешних толчков и ударов, что способствует значительному смягчению их воздействия. Плод защищён от шума и громких звуков.
Но, пожалуй, одна из самых важных – это защита от инфекционных поражений крохи. Она содержит разные типы иммуноглобулинов, которые обеспечивают иммунные процессы. Поэтому, от состояния амниотических вод будет завесить успешное протекание всего периода вынашивания.
Физиология беременности устроена так, что плодная жидкость секрета амниона сменяется каждые 3 часа. Интенсивность ее образования зависит от срока. На первых триместрах перинатального периода ее образование более интенсивно.
Как правило, она прозрачная или слегка замутненная, потому что в ней появляются взвеси. Они состоят из:
- частичек эпидермиса;
- волосинок;
- частичек первородного вещества;
- излишки белков и жиров;
- продуктов жизнедеятельности маленького человека.
При течении нормальных процессов во время вынашивания малыша в разный период присутствие этих эхогенных вкраплений разное:
- в период от 32 до 34 недели – заметное количество;
- в первый триместр – слегка заметные;
- с 14 по 26 неделю – незначительное количество.
Существует два вида включений.
- Коллоиды мелких фракций – это продукты жизнедеятельности малютки.
- Крупнодисперсная форма – это отслоение амниотических оболочек.
В зависимости на каком сроке вынаашивания, выявлены крупнодисперсные частицы, требуется внимательно отнестись к этому. Единого мнения врачей-гинекологов о 100% угрозе выкидыша, при их наличии, нет. Все зависит от целого комплекса факторов протекания беременности.
Для беременных, вопрос что такое околоплодные воды с гиперэхогенными включениями и насколько они опасны, является особенно актуальным.
Если их присутствие наблюдалось единично, даже имея гиперэхогенность, бить тревогу не стоит. Врачебная практика утверждает, что появление осадка в плодной жидкости в третьем триместре больше закономерность, чем патология.
Продукты жизнедеятельности, клетки эпидермиса и жировые частички амниотической жидкости, на фоне хорошего самочувствия, не являются показаниями для углубленного обследования.
Гиперэхогенные включения в околоплодных водах обусловлены такими причинами:
Все они опасны для здорового вынашивания ребенка, а порой могут привести к преждевременным родам.
Все три метода имеют разные показания к использованию. Они также применяются на разных сроках.
- УЗИ выявляет первые признаки наличия взвеси. Это безопасно и безболезненно.
- Амнископия – обследование с помощью амнископа, который вводится через шейку матки.
- Амниоцентез – это внутреннее обследование. Осуществляется посредством прокола брюшной стенки пункционного адаптера.
УЗИ используют как первичное исследование. Если в результате его проведения выявлено большое скопление взвеси в амниотическом пузыре, назначают дополнительные анализы. Они должны подтвердить наличие инфекций у матери. И если у врачей есть подозрения на серьезные патологии плода, то назначают амниоцентез.
Амнископия может применяться только на поздних сроках, когда требуется выявить осложнения беременности и возможное перенашивание. Они чреваты плацентарной недостаточностью. Требуется принять все меры для быстрого родоразрешения. Наличие взвесей в жидкости, которые подтверждают отслоение плодных оболочек, являются первым сигналам для врачей о принятии экстренных мер.
Присутствие взвеси в амниотической жидкости — не патология. Поэтому не выделено в отдельное заболевание. Их наличие, может свидетельствовать о серьезных болезнях или быть индивидуальной особенностью развития маленько жизни. Врачи, как правило, предлагают лечение фобензином, актовегином или хофитолом.
Если обнаружены взвеси в околоплодных водах на 20 неделе, что делать, задаются вопросом беременные. Идти к врачу, пройти дополнительное обследование на инфекции и пропить препараты от возможной гипоксии малыша.
При диагностике последнего, не стоит отчаиваться. Следует пройти лечение, назначенное врачом. Оно должно содержать препараты, которые активизируют клеточный метаболизм и улучшают снабжение их кислородом. На фоне приема разжижающих кровь препаратов.
На протяжение всего периода вынашивания женщиной ребенка, ей требуется немало диагностических мероприятий, выпадающих на разные периоды и оценивающие различные параметры протекания беременности.
Одной из важнейших характеристик является качественный состав околоплодных вод, который может говорить как о наличии патологических процессов, угрожающих плоду, так и о физиологически нормальном течении беременности.
Амниотическая жидкость, которую также называют околоплодными водами, выполняет важные функции в процессе вынашивания ребенка. Именно она обеспечивает плод всем необходимым для благоприятного роста и развития, а также защищает плод от инфекций и вирусов.
Большое количество питательных веществ попадает к эмбриону через эту жидкую оболочку. В нормальной ситуации амниотическая жидкость почти прозрачная, но в некоторых случаях в ней появляются примеси, изменяющие ее цвет и делающие ее мутной. Важно разграничивать те случаи, когда такие изменения являются нормой, а когда – указывают на патологию.
Водная оболочка плода меняется во время вынашивания женщиной малыша по своему составу, но ее основную часть всегда представлена водой, которая составляет около 98% от всего объема вод. В начальных сроках околоплодные воды напоминают плазму крови и содержат в себе белки, жиры, витаминные и минеральные комплексы, а также гормоны, ферменты и другие питательные вещества.
С того момента, как начнется второй триместр жидкость изменяется по своему составу, в ней появляются отмирающие клетки кожи, волоски пушкового типа, характерные для плода, его первородная сыровидная смазка и продукты жизнедеятельности, в особенности – моча (стерильная у ребенка). При этом смена околоплодной жидкости осуществляется раз в три часа.
Формирование примесей в водной оболочке должно оцениваться в первую очередь в соответствии с тем, в какой период гестации они были обнаружены.
А после этого проводится их качественная и количественная оценка, для формирования окончательного мнения у специалиста о характере протекания вынашивания.
На ранних этапах гестации водная оболочка в норме не должна содержать каких-либо взвесей. Эта жидкая оболочка в первую очередь выполняет функцию питательной среды и защищает плод.
Наличие не типичных для первого и большей части второго триместра «частиц» может указывать на инфицирование ребенка в утробе или на заражение самой матери какой-то инфекцией, требующее быстрого начала лечения.
Иногда, взвеси, не указывающие на инфекцию, могут появляться в конце второго триместра, приблизительно с 20 недели.
С начала третьего триметра в амниотической жидкости в норме обнаруживаются примеси, в виде эпителия эмбриона, частиц сыровидной смазки и волос пушкового типа, которые характеризуют беременность как на нормально протекающую. Обеспокоить специалиста может тот случай, когда взвеси появились не в начале последнего триместра, а под его конец, ближе к дате родов. Такая ситуация может говорить о возможной переношенной беременности.
Появление примесей в водах может быть как физиологическим процессом, подтверждающим нормальное вынашивание ребенка, так и патологическим, требующим быстрого принятия терапевтических мер со стороны специалистов.
На наличие отклонений указывают крупнодисперсные взвеси.
Примером такой патологии может служить присутствие в водной оболочке мекония (первичного кала), который должен отходить после рождения ребенка.
Иногда на нарушение указывают и мелкодисперсные примеси, если они появились до 20 недели беременности, поскольку они могут указывать на инфекцию бактериологического или вирусного характера.
Нормальными являются мелкодисперсные частицы, которые попадают в амниотическую жидкость на протяжении развития ребенка в утробе. К ним относятся:
- Отмершие частички кожи, которая обновляется у малыша еще во время созревания.
- Пушковые волоски, характерные для детского волосяного покрова.
- Фрагменты сыровидной смазки, покрывающей плод в утробе.
Определение взвесей в амниотической жидкости может проводиться тремя методами, но чаще всего используют сочетание двух из них или всех трех. К этим методам относятся:
- Ультразвуковая диагностика.
- Амниоскопия.
- Амниоцентез.
Диагностика с применением ультразвуковой аппаратуры – классический вариант для получения описания характера течения гестации.
Она помогает не только получить первое впечатление о составе околоплодных вод, но и позволяет оценить соответствие развития ребенка по сроку гестации.
Недостаток такого способа в том, что он хоть и показывает наличие примесей, но не дает характеристику качественному составу.
Достаточно сложный метод – амниоскопия, которая выполняется путем введения специального аппарата в шейку матки. Она дает возможность получить подробную характеристику вод с присутствующими в них крупнодисперсными частицами. Но у амниоскопии немало противопоказаний, которые нужно будет учитывать перед решением целесообразности проведения.
Амниоцентез является процедурой забора около 15-20 мл жидкости, который производят в виде инъекции, проводимой или через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ датчика, или через влагалище (что обычно делают в первом триместре). В качестве скрининга процедуру могут проводить дважды:
- Ранняя диагностика в период с 10 по 14 неделю вынашивания, при наличии у специалиста сомнений касательно развития плода.
- Поздний анализ, приходящийся на период с 17 по 20 неделю, когда можно определить не только состав околоплодных вод, но и проанализировать хромосомный набор у формирующегося ребенка.
Последние недели вынашивания (с 39 недели) у женщин часто наблюдаются хлопьевидные включения в водной оболочке плода. Они совершенно нормальны, если состоят из эпителия и волосков ребенка, а также из его первородной смазки.
Но в связи с тем, что наличие таких грязных частиц может быть связано с перенесенной или имеющейся инфекцией, требуется более подробная диагностика для того, чтобы медицинский сотрудник смог дать заключение о течении гестации.
Довольно часто взвеси в амниотической жидкости выявляются уже в процессе родов, когда она изливается. Если дело касается мелкодисперсных частиц, то они не вызывают никакого беспокойства ни у врачей, ни у ребенка, ни у самой матери.
А вот появление в излившихся водах крупнодисперсных частиц вызывает споры у специалистов. Одни считают, что это указывает на кислородное голодание малыша в утробе, а другие не видят между этими явлениями прямой связи.
В любом случае, подобная ситуация дает возможность врачам подготовиться и предупредить возможное развитие аспирации первичным калом.
Несвоевременное начало лечения при наличии таких отклонений может повлечь за собой опасные ситуации, и даже гибель ребенка.
Помимо этого значительно возрастает риск формирования осложнений от примесей, в виде пневмонии, заболеваний глаз и почек, кожных болезней и заболеваний гениталий у новорожденного.
Поделиться: