Что такое безлактозные смеси ? Для кого они нужны ? Чем отличаются от стандартных ? Обо всём этом читайте ниже
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность – это недостаточная выработка энтероцитами (клетками тонкого кишечника) фермента лактазы. Который расщепляет молочный сахар лактозу на галактозу и глюкозу. Недостаточность лактазы делится на первичную, когда клетки кишечника не повреждены, но лактазы вырабатывается недостаточно. И вторичную, когда фермента вырабатывается мало из-за повреждения кишечных клеток. Вторичная лактазная недостаточность чаще всего бывает после кишечных инфекций и на фоне пищевой аллергии.
Лактазная недостаточность бывает полная и частичная и различается по степени дефицита лактазы.
Непереваренная лактоза, попав в толстый кишечник, переваривается под действием кишечной микрофлоры. Попадание в толстый кишечник небольших количеств лактозы полезно для формирования нормальной микрофлоры и регулярного опорожнения кишечника. Однако, избыток лактозы в толстом кишечнике приводит к повышенному газообразованию и поносу.
Врачи отмечают, что безлактозные смеси являются важным решением для детей с лактазной недостаточностью. Эта патология, характеризующаяся недостаточным уровнем фермента лактазы, приводит к трудностям в переваривании молочного сахара, что может вызывать дискомфорт и проблемы с пищеварением. Специалисты подчеркивают, что безлактозные смеси обеспечивают необходимое питание, не вызывая негативных реакций со стороны организма. Они содержат все необходимые питательные вещества, что позволяет детям расти и развиваться без ограничений. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за реакцией ребенка на новые продукты и консультироваться с педиатром для выбора наиболее подходящей смеси. Правильный подход к питанию может значительно улучшить качество жизни детей с лактазной недостаточностью.
Основные симптомы лактазной недостаточности
- Частый жидкий пенистый стул с кислым запахом.
- Повышенное газообразование в кишечнике и боли в животе.
- Плохая прибавка массы тела.
Лактазная недостаточность встречается в любом возрасте.
Для грудных детей молоко – основной, а до 6 месяцев, – единственный продукт питания. Поэтому, особенно неприятно, если симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у грудничка.
Врожденная (наследственная, генетическая) лактазная недостаточность встречается редко. Чаще бывает транзиторная или временная лактазная недостаточность у недоношенных и функционально незрелых детей. Достаточное количество лактазы начинает вырабатываться у плода к 36-й неделе развития. Но, это средний и приблизительный срок. У некоторых детей возможно более позднее достижение нормального уровня активности этого фермента.
Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце нормальная для ребенка частота стула 1-5 раз в сутки, для детей старше 2х месяцев — 1- 4 раза в сутки. Более частый стул в течение длительного времени, особенно в сочетании с болями в животе и плохой прибавкой в весе, должны быть поводом для обращения к врачу и исключения диагноза лактазной недостаточности.
Читайте также:
Диагноз ставится обычно на основании клинических симптомов, рН кала и эффективности диеты со сниженным содержанием лактозы или (на грудном вскармливании) эффективности применения фермента лактазы.
Лечение лактазной недостаточности
Лечение лактазной недостаточностиБезлактозные смеси становятся все более популярными среди родителей, чьи дети страдают от лактазной недостаточности. Многие отмечают, что такие смеси помогают избежать неприятных симптомов, таких как колики и расстройства пищеварения. Родители делятся положительным опытом, когда переход на безлактозные продукты значительно улучшил самочувствие их малышей. Однако некоторые выражают опасения по поводу питательной ценности таких смесей и рекомендуют консультироваться с педиатром перед их введением в рацион. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и подход к питанию должен быть основан на потребностях конкретного ребенка. В целом, безлактозные смеси становятся надежным решением для семей, сталкивающихся с лактазной недостаточностью.
Лактаза-беби
Детям, находящимся на грудном вскармливании, при лактазной недостаточности назначается препарат лактаза-беби. 1 таблетка препарата рассчитана на расщепление лактозы в 100 мл грудного молока. Лактазу-беби растворяют в сцеженном грудном молоке. Это позволяет сохранить грудное вскармливание.
Специальные смеси
Для детей, страдающих лактазной недостаточностью, находящихся на искусственном вскармливании существуют специальные безлактозные смеси. Среди них Нан БЛ, Нутрилак БЛ, Нутрилон БЛ, Энфамил лактофри, Селиа лактофри, Бабушкино лукошко БЛ, Беллакт БЛ. Состав некоторых безлактозных смесей можно посмотреть в таблице
Безлактозные смеси Состав Таблица
|
Нутрилон |
Женское |
|||||
| Компания | Нестле | Нутритек | Нутриция | Мид Джонсон | Celia | – |
| Страна | Швейцария | Россия | Голландия | Франция | – | |
| Белок, г | 1,4 | 1,4 | 1,3 | 1,42 | 1,6 | 0,8- 1,2 |
| Сыв Б/казеин | 60/40 | 60/40 | 100% казеин | 20/80 | 60/40 | 80/20 |
| Жиры,г | 3,3 | 3,45 | 3,5 | 3,7 | 3,1 | 3,5 |
| Пальмов масло | + | + | + | + | + | – |
| Линоле вая,г | 0,53 | 0,66 | 0,4 | 0,64 | 0,61 | + |
| Линолено вая,г | 0,067 | 0,07 | 0,087 | 0,055 | 0,1 | + |
| Соотноше ние | 8/1 | 9/1 | 4,6/1 | 11/1 | 6/1 | 5/1 |
| Арахидо новая | + | 7 | 12 | 23 | – | + |
| Докозагекса еновая | + | 7 | 6,7 | 11,5 | – | + |
| Соотноше ние | 1/1 | 1/1 | 1,8 | 2/1 | – | 2/1-1/1 |
| Углеводы | 7,8 | 7,4 | 7,3 | 7,2 | 7,9 | 7,5 |
| Лактоза | – | – | – | – | – | 7,5 |
| Мальтоза | – | – | 0,7 | – | – | – |
| Глюкоза | + | 0,4 | 7,2 | – | ||
| Полисахариды | – | 6,1 | – | – | ||
| Мальтодестрин | 7,8 | + | – | 7,9 | ||
| пребиотики | – | – | – | – | – | + |
| Крахмал | + | – | – | – | – | |
| Кальций, мг | 56 | 65 | 55 | 78 | 65 | 34 |
| Фосфор,мг | 33 | 33 | 30 | 52 | 43 | 14 |
| Соотноше ние | 1,7 | 2 | 1,8 | 1,5 | 1,5 | 2,42 |
| Натрий, мг | 23 | 24 | 17 | 31 | 21 | 19,3 |
| Калий, мг | 80 | 60 | 65 | 78 | 59 | 55 |
| Соотноше ние | 3,5 | 2,5 | 3,8 | 3,42 | 2,8 | 2,84 |
| Магний, мг | 7,0 | 5,5 | 5,1 | 7,8 | 5,4 | 4 |
| Железо, мг | 0,72 | 0,8 | 0,8 | 1,1 | 0,7 | 0,16 |
| Цинк, мг | 0,53 | 0,5 | 0,56 | 0,68 | 0,7 | + |
| Йод, мкг | 9,0 | 10 | 12 | 17 | 8,1 | + |
| Марганец мкг | 16 | 8,5 | 44 | 41 | + | 0,7 |
| Медь, мкг | 50 | 51 | 42 | 35 | 47 | 40 |
| Селен, мкг | 1,3 | 1,4 | 1,1 | 1,42 | 1,5 | + |
| Витамин А, мкг | 71 | 61 | 55 | 63 | 64 | 37 |
| Витамин D, мкг | 0,9 | 1,2 | 1,2 | 1,0 | 1,0 | 0,12 |
| Витамин Е, мг | 0,9 | 1,2 | 1,2 | 0,86 | 1,1 | 0,63 |
| Витамин К1, мкг | 5,1 | 4,5 | 4,5 | 10,1 | 3,8 | + |
| Тиамин, мг В1 | 0,07 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,15 |
| Рибофла вин, мгВ2 | 0,07 | 0,11 | 0,1 | 0,06 | 0,08 | 0,038 |
| Витамин В6, мг | 0,05 | 0,06 | 0,04 | 0,04 | 0,06 | 0,022 |
| Витамин В12, мкг | 0,2 | 0,22 | 0,11 | 0,2 | 0,2 | 0,045 |
| Ниацин, мг | 0,7 | 0,52 | 0,43 | 0,68 | 0,68 | + |
| Пантотено вая к-та, мг | 0,7 | 0,4 | 0,33 | 0,34 | 0,31 | + |
| Биотин, мкг | 1,5 | 2,0 | 1,8 | 2,0 | 1,6 | 1 |
| Фолиевая к-та, мкг | 11 | 8,5 | 8,9 | 10,8 | 8,4 | + |
| Витамин С, мг | 12 | 9 | 9,3 | 13 | 8,4 | 4,24 |
| Холин, мг | 6,9 | 10 | 10 | 16 | 8,1 | + |
| Карнитин мг | 1,1 | 1,4 | 0,9 | 1,7 | 1,4 | + |
| Инозитол мг | 3,9 | 2,1 | 3,8 | 11.5 | 3,4 | + |
| Таурин, мг | 4,4 | 4,6 | 5,3 | 4,1 | 4,5 | + |
| Энергет ценн кал | 67 | 66 | 66 | 68 | 66 | 69 |
| Нуклеоти ды,мг | + | + | 3,2 | – | + | + |
| Осмолярн мОсм/кг | 160 | 180 | 147 | 155 | 271 | 260- 300 |
В этих смесях углеводы представлены декстринмальтозой. Соотношение сывороточных белков к казеину 60:40. Кроме смеси Энфамил (20:80) и смеси Нутрилон (100% казеина). Жиры во всех этих смесях представлены набором растительных масел, в том числе пальмовым.
Смеси Селиа и Нан содержат живые бифидобактерии, пребиотиков безлактозные смеси не содержат.
Все смеси, кроме Энфамила содержат нуклеотиды. Самой высокой осмолярностью в этой группе отличается Селиа.
Кроме того, совсем не содержат лактозы соевые смеси, казеиновые гидролизаты, смеси: Нутрилон-аминокислоты, Нутрилак пептиди СТЦ, Альфаре.
Раньше выпускались еще низколактозные смеси с содержанием лактозы 0,9-1,33 г. В настоящее время такие смеси не выпускаются. Но в некоторых специализированных смесях (гипоаллергенных, смесях для недоношеннных, в кисломолочных смесях), содержание лактозы несколько снижено, по сравнению со стандартными смесями.
Примерное содержание лактозы в некоторых детских молочных смесях
| Смесь | Лактоза | Углеводы | |
| Кисломолочные | НАН | 4,9 | 7,4 |
| Нутрилон | 4,5 | 8 | |
| Нутрилак | 5,1 | 7,3 | |
| Фрисолак | 6,0 | 7,2 | |
| Смеси для недоношенных | Фрисопре | 6,0 | 7,9 |
| Нутрилон пре | 5,9 | 7,5 | |
| Симилак неошур | 3,7 | 7,7 | |
| Пре НАН | 4,9 | 7,5 | |
| Гипоаллергенные | Нутрилак | 3,6 | 7,1 |
| Фрисолак | 6,1 | 7,0 | |
| Хипп | 5,1 | 7,5 | |
| Селиа | 5,0 | 7,8 | |
| Микамилк | 6,1 | 7,5 | |
| Сывороточные гидролизаты | Нутрилон пепти аллергия | 2,9 | 7,1 |
| Фрисопеп с нуклеотидами | 3,4 | 7,2 |
Для ребенка важно, чтобы он получал максимальное количество лактозы, которое его организм способен усвоить. С помощью лактозы поддерживается активность фермента лактазы и нормальная кишечная микрофлора. При незначительном снижении активности лактазы, ребенка можно перевести на смесь со слегка сниженным содержанием лактозы. Или сочетать в его рационе обычную и безлактозную смесь.
-
Читайте также:
При правильно подобранной для ребенка смеси в течение 5-7 дней стул нормализуется. И исчезают другие неприятные симптомы лактазной недостаточности.
Вопрос-ответ
Какую смесь назначают при лактазной недостаточности?
Nutrilon Безлактозный специально разработан для детей с непереносимостью лактозы. В этой смеси лактоза заменена на легко перевариваемый глюкозный сироп, что обеспечивает быстрое купирование симптомов лактазной недостаточности.
Можно ли кормить ребенка безлактозной смесью?
В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность, вызванная хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Чем отличается лактазная недостаточность от непереносимости лактозы?
Лактазная недостаточность является врожденной или приобретенной патологией тонкой кишки, при которой отсутствует фермент лактазы, либо снижается его активность. Другое название того же состояния — непереносимость лактозы.
Какой должен быть стул на безлактозной смеси?
Стул становится нерегулярным. Могут возникать запорные поносы, когда ребенок не опорожняет кишечник дольше обычного, а сам стул при этом жидкий, пенистый, с едким запахом и слизью, частью водянистый, частью комочками, похожими на крупинки творога.
Советы
СОВЕТ №1
При выборе безлактозной смеси внимательно изучайте состав. Убедитесь, что продукт не содержит скрытых источников лактозы и подходит для возраста вашего ребенка. Обратите внимание на наличие необходимых питательных веществ, таких как витамины и минералы.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с педиатром или диетологом перед введением безлактозной смеси в рацион. Специалист поможет определить, какая смесь будет наиболее подходящей для вашего ребенка, учитывая его индивидуальные потребности и состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Постепенно вводите безлактозную смесь в рацион, чтобы дать организму время адаптироваться. Начните с небольших порций и постепенно увеличивайте их, наблюдая за реакцией ребенка на новый продукт.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные альтернативы безлактозным смесям, такие как смеси на основе соевого, рисового или козьего молока. Они могут быть хорошей заменой для детей с лактазной недостаточностью, но также требуют консультации с врачом.
