Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства – этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша.
Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного – зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно.
Как это сделать? Читайте в нашей статье!
Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода.
Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким.
Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:
- Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.
- Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
- Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.
УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе
Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.
Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек – это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.
Арифметические формулы для проведения расчетов
Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.
Читайте также:
Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:
- масса пациентки (МБ),
- обхват талии беременной (ОЖ),
- высота стояния маточного дна (ВДМ).
Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:
| Вес пациентки | Менее 51 | 51-53 | 54-56 | 57-62 | 63-65 | 66-73 | 74-81 | 82 и более |
| Константа | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Рассчитать массу крохи в утробе можно по формуле: X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2, где Х – необходимый показатель.
К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна – 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.
Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе – весьма неплохой показатель.
Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.
| Срок беременности, нед. | Индекс объема | Предполагаемый вес ребенка, гр. | ||
| Норма | Маловесный плод | Крупный плод | ||
| 28 | 590 | 570 | 610 | 1100 |
| 29 | 630 | 600 | 655 | 1250 |
| 30 | 665 | 635 | 700 | 1400 |
| 31 | 700 | 660 | 740 | 1550 |
| 32 | 735 | 690 | 785 | 1700 |
| 33 | 770 | 720 | 825 | 1885 |
| 34 | 810 | 755 | 870 | 2075 |
| 35 | 850 | 785 | 910 | 2260 |
| 36 | 885 | 810 | 955 | 2450 |
| 37 | 925 | 850 | 1000 | 2660 |
| 38 | 960 | 880 | 1040 | 2875 |
| 39 | 1000 | 915 | 1085 | 3085 |
Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.
Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна – 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.
В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.
-
Читайте также:
Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном – все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).
Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.
Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.
Похожие посты
ИМТ – индекс массы тела. Нужно знать, каким он был до зачатия (или на ранних сроках), чтобы вы могли получить правильный уход во время беременности.
Что такое ИМТ?
ИМТ – это показатель, который на основании роста и массы тела дает возможность определить, находится ли вес человека в пределах нормы. Формула очень проста: ИМТ = масса тела, кг / (рост, м)²
Во время беременности женщина набирает вес, поэтому основываться нужно на показателе ИМТ до беременности.
Акушер-гинеколог может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ИМТ во время вашего первого дородового визита (на ранних сроках). Это поможет ему узнать, требуется ли вам дополнительный уход во время беременности.
-
Читайте также:
Шкала зависимости между ИМТ и весом, согласно ВОЗ1:
- Менее 18,5 – недостаточный вес.
- От 18,5 до 24,9 – здоровый вес.
- От 25 до 29,9 – избыточный вес.
- От 30 до 34,9 – ожирение 1 степени.
- От 35 до 39,9 – ожирение 2 степени.
- 40 – ожирение 3 степени.
Постарайтесь не обижаться, если кто-либо из врачей использует один из этих терминов для описания вашего веса. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, возможно, придется использовать их, чтобы они могли убедиться, что вы получите правильные рекомендации и поддержку для обеспечения здоровой беременности.
Если у вас высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках, это может повлиять на ваше здоровье и развитие ребенка. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.
Эти риски включают в себя:
Это может звучать пугающе, но вы будете получать дополнительную помощь на протяжении всей беременности, чтобы минимизировать эти риски и иметь более здоровую беременность.
Вам следует обратиться к диетологу для оценки и совета относительно здорового питания и физических упражнений .
Вы также будете необходимо:
- дополнительные УЗИ для проверки развития ребенка;
- проверка артериального давления на каждом дородовом приеме;
- анализ на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, то анализ может быть необходим раньше);
- оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) при первом дородовом посещении, что затем будет отслеживаться на протяжении всей беременности.
Вам также может потребоваться инъекция низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.
В этом случае существует более высокий риск осложнений во время родов. Они включают:
-
Читайте также:
- более длительные роды;
- преждевременные роды (когда ребенок рождается до 37 недель);
- экстренное кесарево сечение;
- более сложная операция, если вам необходимо кесарево сечение, и более высокий риск осложнений при этом, например, раневой инфекции или тромба;
- анестетические осложнения, особенно при общей анестезии;
- сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.
Из-за этих рисков ваш акушер расскажет о наиболее безопасном способе и месте для родов. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об облегчении боли во время родов.
Если вы страдаете ожирением, это не всегда означает, что вам понадобится кесарево сечение, но вероятность его необходимости может быть выше.
Узнайте больше о лишнем весе во время беременности .
Если ваш ИМТ был меньше 18,5 до того, как вы забеременели, вам могут посоветовать набрать во время беременности больше килограмм, чем тем, кто находится в нормальном диапазоне.
Ваша врач может направить вас в женскую консультацию для дополнительного УЗИ, чтобы проверить рост и развитие ребенка. Вас также могут направить к диетологу, который поможет вам правильно питаться и набирать вес.
Врач обсудит с вами, каким должен быть ваш набор веса во время беременности. Это будет основано на нескольких факторах, включая ваш вес перед беременностью.
Есть много причин низкого ИМТ. Например, может быть медицинская причина, например, сверхактивная щитовидная железа. Если вы считаете, что это может быть так, поговорите со своим акушером-гинекологом или семейным врачом.
У некоторых женщин может быть расстройство пищевого поведения (или оно было в прошлом). Это может быть сложно, но нужно сообщить об этом врачу. Он сможет организовать дополнительный уход во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок могли оставаться здоровыми.2
Загрузка…
Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Этот индекс существенно отличается у мужчин, женщин и женщин во время беременности.
Нужен такой калькулятор? Напишите мне на почту [email protected]
Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. В то время как будущие мамы с более выразительными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности.
Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:
| ИМТ меньше 19.8 | 13-18 кг |
| ИМТ от 19.8 до 26 | 11-16 кг |
| ИМТ от 26 до 30 | 7-11 кг |
| ИМТ более 30 | 5-9 кг |
А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:
| ИМТ от 19.8 до 26 | 17-25 кг |
| ИМТ от 26 до 30 | 14-23 кг |
| ИМТ более 30 | 11-19 кг |
На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус.
В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм.
Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.
Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца.
Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности.
Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».
| 4 | 0-0,9 кг | 0-0,7 кг | 0-0,5 кг |
| 6 | 0-1,4 кг | 0-1 кг | 0-0,6 кг |
| 8 | 0-1,6 кг | 0-1,2 кг | 0-0,7 кг |
| 10 | 0-1,8 кг | 0-1,3 кг | 0-0,8 кг |
| 12 | 0-2 кг | 0-1,5 кг | 0-1 кг |
| 14 | 0,5-2,7 кг | 0,5-2 кг | 0,5-1,2 кг |
| 16 | до 3,6 кг | до 3 кг | до 1,4 кг |
| 18 | до 4,6 кг | до 4 кг | до 2,3 кг |
| 20 | до 6 кг | до 5,9 кг | до 2,9 кг |
| 22 | до 7,2 кг | до 7 кг | до 3,4 кг |
| 24 | до 8,6 кг | до 8,5 кг | до 3,9 кг |
| 26 | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
| 28 | до 13 кг | до 11 кг | до 5,4 кг |
| 30 | до 14 кг | до 12 кг | до 5,9 кг |
| 32 | до 15 кг | до 13 кг | до 6,4 кг |
| 34 | до 16 кг | до 14 кг | до 7,3 кг |
| 36 | до 17 кг | до 15 кг | до 7,9 кг |
| 38 | до 18 кг | до 16 кг | до 8,6 кг |
| 40 | до 18 кг | до 16 кг | до 9,1 кг |
Набор веса при беременности имеет большое значение: женщинам хочется оставаться привлекательными и стройными, а доктора следят за ним из-за риска осложнений и развития патологий. Внутриутробный рост плода неминуемо сопровождается прибавкой в весе, но она не должна существенно отклоняться от показателей нормы. Это может быть опасно как для самой женщины, так и для ребенка.
Согласно рекомендациям для беременных Американского института здоровья (применяются широко по всему миру), прибавка массы за время вынашивания ребенка зависит от исходного веса женщины.
Для этого необходимо знать свой вес и рост, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен отношению веса (кг) к росту в квадрате (м²).
Если женщина весит 50 кг при росте 1,60 м, то ИМТ составляет: 50/(1,6)*2=19,5.
Допустимая прибавка исходя из ИМТ:
- до 19,5 кг/м² – от 12,5 до 18 кг;
- 19,8 – 26 кг/м² – от 11,5 до 16 кг;
- 26 – 29 кг/м² (избыток массы тела) – рекомендуется набирать максимум 11,5 кг;
- 29 кг/м² и более (выраженное ожирение) – не более 6 кг.
Необходимо придерживаться нормы, так как интенсивный набор может осложнять течение беременности, родов и будущую жизнь ребенка. Подсчет ИМТ при беременности не проводят, так как показатель будет недостоверным.
При беременности женщина поправляется не только из-за появления и развития ребенка внутри нее, но и из-за изменений, происходящих в обмене веществ ее организма.
Чем обусловлен физиологический набор веса у женщины:
- вес плода – от 2,5 до 4 кг, увеличивается постепенно на протяжении всего срока, но активный рост начинается с 26 недели;
- матка – достигает массы до 1 кг;
- плацента (за счет чего плод живет и питается) – 600 – 650 г;
- объем амниотической жидкости (необходима для внутриутробной жизни) – 900 г;
- плодные оболочки (амнион, гладкий хорион, часть децидуальной оболочки) и пуповина – в среднем 300 г;
- грудь – увеличивается на 0,5 кг;
- объем циркулирующей крови по сосудам возрастает на 1 – 1,2 л.
Из-за наличия физиологических компенсаторных механизмов, под действием гормонов организм женщины готовится к родам, поэтому запасается жидкостью.
Не более 2400 г накапливается в жировой ткани, еще 2500 – 2700 – в других видах тканей органов и систем. Если суммировать все вышеперечисленные факторы, за 9 месяцев вынашивания ребенка прибавляется около 13 кг.
Весы для беременных имеют особенную ценность, помогают осуществлять контроль веса.
Выраженное увеличение веса может свидетельствовать о развитии патологий и нарушений липидного, белкового, углеводного обменов и водно-солевого баланса. Часто резкая прибавка в весе происходит из-за отеков, которые являются признаком раннего или позднего гестоза (токсикоза).
За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 – 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери.
Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов».
В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).
Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям
| Срок беременности, неделя | Вес будущего ребенка, г |
| 4 | 0,5 |
| 6 | 0,7 |
| 8 | 1 |
| 10 | 4 |
| 12 | 14 |
| 14 | 43 |
| 16 | 100 |
| 18 | 190 |
| 20 | 300 |
| 22 | 430 |
| 24 | 600 |
| 26 | 760 |
| 28 | 1000 |
| 30 | 1300 |
| 32 | 1700 |
| 34 | 2150 |
| 36 | 2600 |
| 38 | 3100 |
| 40 | 3400 |
Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2600 – 4200 г является доношенным, зрелым.
Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины
| Срок беременности, неделя | Прибавка, г |
| 2 | 500 |
| 4 | 700 |
| 6 | 1000 |
| 8 | 1200 |
| 10 | 1300 |
| 12 | 1500 |
| 14 | 1900 |
| 16 | 2300 |
| 18 | 3600 |
| 20 | 4800 |
| 22 | 5700 |
| 24 | 6400 |
| 26 | 7700 |
| 28 | 8200 |
| 30 | 9100 |
| 32 | 10000 |
| 34 | 10900 |
| 36 | 11800 |
| 38 | 12700 |
| 40 | 13600 |
Приведенные значения являются общими для женщин с нормостеническим типом телосложения и ИМТ 21-25,5 кг/м². Прибавка в весе к 21 неделе составляет треть от общего набора, после этого срока нужно взвешиваться каждые 7 дней, при подозрении на развитие отеков следует делать это чаще.
Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.
При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 – 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.
Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:
- от 18,5 до 24,9 – мама может набрать от 17 до 25 кг;
- 25 – 29,9 – прибавка ограничена 14 – 23 кг;
- более 30 – прибавить можно только 11 – 19 кг.
Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.
В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 – 10 % от общего значения). Второй триместр – самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.
Вес ребенка по неделям можно рассчитать только после 30 недели. На небольших сроках это сложно сделать, так как плод маленький. В 3 триместре прибавка массы плода составляет 200 – 300 г в неделю.
Рассчитать массу тела плода на поздних сроках можно по формуле Жорданиа. Для этого надо измерить окружность живота на уровне пупка, определить высоту стояния дна матки (расстояние от мечевидного отростка до лона) и перемножить 2 полученных числа. Интересный факт – высота стояния дна матки соответствует сроку беременности в неделях.
Расчет в 3 действия:
- окружность живота (ОК) = 93 см;
- высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
- предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.
Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.
Расчет:
- обхват талии пациентки составляет 93 см;
- высота стояния дна матки – 30 см;
- предполагаемый вес плода равен (93+30)/4*100=3075 г.
При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.
Помимо увеличения, во время беременности может быть и снижение массы тела. В первом триместре женщина нередко испытывает сильный стресс. Пока она не знает, что беременна, ее беспокоит задержка месячных. На 8 – 9 неделях развивается токсикоз. При этом наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита. Как результат – беременная немного худеет.
Во 2 триместре беременность проходит относительно спокойно, у большинства этот период начинается с 18 недель. Женщина не чувствует дискомфорта в психоэмоциональном плане. Происходит стабилизация физиологических процессов, а плод начинает активно расти.
Остановка прибавки в весе или выраженная недостаточность могут свидетельствовать о недостаточном питании. Набор веса во время беременности – физиологический процесс.
Избыточная масса быстро устранится в послеродовом периоде, а изнурительные диеты могут привести к гипотрофии (недоразвитию) плода.
В 3 триместре, за несколько дней до родов, вес женщины немного снижается. Основная причина прибавки массы – отек, а не увеличение жировой ткани. Так как перед родами изменяется гормональный фон организма, у женщины начинает уходить лишняя жидкость, учащается мочеиспускание – вес снижается.
Решить проблему набора лишнего веса несложно. Женщина должна понимать, что рацион должен быть сбалансированным и простым. Блюда должны включать в себя натуральные продукты: мясо, рыбу, овощи, крупы, макароны.
Можно есть пищу, приготовленную на пару, без большого количества масла. Рекомендуется употреблять супы на нежирных бульонах, каши, овощные салаты.
Можно не ограничиваться в хлебе, но желательно есть не свежий, а вчерашний.
Следует пить воду, полезны домашние компоты, морсы, йогурты, молоко. Питьевой режим при беременности определяет гинеколог. В норме женщина должна употреблять не более 1500 мл жидкости в день, это включая супы, чай и прочие напитки.
Чтобы вовремя выявить патологическую прибавку, данные о еженедельном взвешивании следует отмечать в календаре.
Чтобы не набирать лишний вес, на период беременности рекомендовано отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, алкоголя, острой, жирной пищи, сильногазированных напитков, крепкого кофе.
Готовые соки в пакетах также не рекомендованы, так как в их составе содержится большое количество сахара. Суточная калорийность для женщин рассчитывается индивидуально, в зависимости от исходного ИМТ, но не менее 1500 ккал.
Для соблюдения норм потребления можно использовать калькулятор калорий для беременных.
Соблюдать нормы прибавки веса необходимо, так как сильный набор дает негативные последствия, как и беременность при ожирении. У таких женщин высокий риск развития артериальной гипертонии, которая может остаться и после родов. Повышенное артериальное давление во время беременности может привести к осложнениям на поздних сроках. Среди них:
- преэклампсия (отеки, гипертония, массивное выделение белка с мочой);
- эклампсия (развитие судорожных припадков).
Другим следствием избыточной прибавки является нарушение углеводного обмена.
Для беременной это чревато развитием гестационного сахарного диабета, нередко появляется мезоценоз (вагинальной инфекции), а для плода – макросомией (крупный плод весом более 4,2 кг) и диабетической фетопатией.
У такого новорожденного могут быть нарушения развития нервной системы или другие аномалии развития. В некоторых случаях имеются данные о патологии в закладах зубов и крипторхизме (неопущение яичка в мошонку) у мальчиков.
Нередко у женщин с превышением норм прибавки тела диагностируется развитие крупного плода, многоводие. При этом осложняется процесс будущих родов. Возрастает вероятность нарушения родовой деятельности.
Может быть развитие клинически узкого таза. Это состояние, когда плод слишком крупный для имеющихся размеров таза матери. При этом уже будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении (кесарево сечение).
Расчет массы на онлайн-калькуляторе выполняется просто. Для этого нужно знать вес до беременности, рост, вес на момент подсчета, индекс массы тела, срок в неделях. Необходимо ввести данные в поля калькулятора веса плода, и на экране появится результат.
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, которые видимы глазом: округлившийся живот и увеличивающаяся масса тела. Вес при беременности должен тщательно контролироваться не только самой беременной, но и ведущим гинекологом.
Резкие изменения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о возможном патологическом процессе.
У некоторых беременных фигура практически не изменяется (кроме выросшего живота). А а у других добавляется полнота бедер, ягодиц, рук. Это зависит от скорости обменных процессов в женском организме, а не от большого количества пищи.
Конечно, неконтролируемый прием продуктов является одной из причин набора массы тела. Но если обменные процессы в организме в норме, это не может поспособствовать быстрому набору лишнего веса.
В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.
Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.
Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:
- тип телосложения: астеники и гиперстеники;
- возраст беременной;
- токсикоз: его наличие или отсутствие;
- аппетит беременной;
- многоплодная беременность;
- патологическое течение беременности.
От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.
Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.
В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.
В 37-39 недель вес останавливается.
Для того чтобы знать точный вес, необходимо:
- Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
- Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
- Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
- Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
- Для контроля веса записывать результат.
Прибавка в весе при беременности при нормальном течении происходит не спонтанно.
За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.
Существуют предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):
- Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
- С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
- На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
- С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
- На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
- С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
- В 7 месяцев – не более 12 кг.
- С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.
Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:
В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.
Нормальные величины: от 9 до 15 кг.
Во время вынашивания ребенка отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.
Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)
| Распределяющий фактор | Вес в г | Процент от общих 100 |
| Плод | 2500-4500 | На долю общей массы приходится около 30 % |
| Послед (плацента) | Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г | Не более 5% |
| Амниотическая жидкость | 800-1400 | Около 10 % |
| Матка | До 1000 | 10 % |
| Циркулирующий объем крови | В среднем 1500 | 25 % |
| Тканевая жидкость | До 1500 | 25% |
| Жировые отложения | 3000-4000 | 25% |
Вес ребенка по неделям:
| Недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) |
| 11 | 4,1 | 20 | 25,8 | 29 | 38,6 | 38 | 49,9 |
| 12 | 5,4 | 21 | 26,9 | 30 | 39,9 | 39 | 50,8 |
| 13 | 7,4 | 22 | 27,8 | 31 | 41,5 | 40 | 51,3 |
| 14 | 8,7 | 23 | 28,9 | 32 | 42,4 | 41 | 52,8 |
| 15 | 10,1 | 24 | 30,0 | 33 | 43,8 | 42 | 54,0 |
| 16 | 11,5 | 25 | 34,6 | 34 | 45,2 | ||
| 17 | 13,0 | 26 | 35,6 | 35 | 46,2 | ||
| 18 | 14,1 | 27 | 36,6 | 36 | 47,4 | ||
| 19 | 15,1 | 28 | 37,7 | 37 | 48,5 |
Таблица представляет средние значения.
Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.
Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.
Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.
Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .
Полученный результат сравнить с предельными нормами:
- ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
- ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.
Недобор веса при беременности встречается реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.
В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.
Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.
Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — преждевременными родами и недостаточным синтезом гормонов.
Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.
Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.
Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.
- Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
- Если от резинок носков остаются следы.
- Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
- Если от нажатия пальца остается ямка.
Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).
- Кушать часто до 8 раз в день;
- Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
- «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
- Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
- Соблюдать режим питья.
При лишнем весе беременной необходимо:
- Придерживаться сбалансированного питания и специальной диеты для снижения массы тела;
- Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
- Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
- Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
- Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
- Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.
Поделиться:
