У каждой кормящей матери приходит тот момент, когда необходимо правильно сцеживать грудное молоко. Сцеживание груди выполняется двумя способами — руками и с использованием молокоотсоса. Ручной способ сцеживания считается наилучшим и безопасным, так как грудь женщина прощупывает самостоятельно, задевая пальцами все каналы груди, в отличие от аппарата.
Ручное сцеживание
Есть несколько ситуаций, при которых сцеживать грудное молоко становится необходимым:
- После родов начинается лактация. У женщины обычно прибывает молоко на второй — третий день в больших объёмах. Если новорождённый ребёнок сам не в силах справиться с таким большим потоком молока, ему необходимо в этом помочь.
Грудь следует немного сцедить перед кормлением до размягчения. Важно не перестараться, иначе к следующему кормлению молока прибудет ещё больше.
- Если у ребёнка не развит сосательный рефлекс или он есть, но слабый. Так как ребёнок нуждается в питательных веществах, сцеживать грудь обязательно и кормить ребёнка нужно с бутылочки.
- При недостатке молока правильнее сцеживаться после кормления. Результатом недостаточного количества молока чаще всего является кормление по часам, которое впоследствии приводит к полному исчезновению молока. Правильнее всего не мучить себя и ребёнка и кормить по требованию.
Даже если, спустя девять месяцев, мама и ребёнок отделились, организм женщины во время лактации всё равно работает, так как это нужно малышу. А кормление по часам измучает маму, да и ребёнок будет капризничать и постоянно плакать.
- Лактостаз (болезненное уплотнение в груди из-за застоя молока). Лактостаз часто встречается среди кормящих мам.
Застои возникают по разным причинам. Это может быть из-за недосыпа, определённой физической работы, при которой мышцы рук и плеч напрягаются или слишком длительный период между кормлениями (новое молоко скапливается и застраивается в груди, так как старое ещё не высвободилось). Застои в таком случае могут привести к маститу. В такой ситуации сцеживания не избежать.
- Ребёнок прокусывает грудь и кормление грудью становится целым испытанием для мамы. Такое происходит, когда у крох прорезываются зубки, и они пытаются облегчить зуд. Вторая причина — не дышит носик. Ребёнок ощущает дискомфорт и, таким образом, сигнализирует маме о своей проблеме. Третья причина и самая частая — неправильное прикладывание к груди.
- Приём медикаментов, которые противопоказаны при кормлении грудью, ей придётся на некоторое время отказаться от грудного вскармливания. Молоко необходимо будет сцеживать и выливать, так как оно опасно для ребёнка.
Боли в груди
Если стоит выбор между ручным и механическим сцеживанием, то ручное, бесспорно, лучший вариант. Единственным недостатком ручного сцеживания является то, что рука отекает в процессе работы. Но это может свидетельствовать только о неправильной технике надавливания.
В отличие от ручного сцеживания у молокоотсоса имеется ряд недостатков:
- рукой прощупывается вся грудь и молоко сцеживается из всех каналов, что невозможно сделать с помощью молокоотсоса;
- нет необходимости затрачиваться на аппарат;
- за счёт постоянного сдавливания помпы молокоотсоса быстро устаёт рука;
- причиной трещин сосков также может послужить молокоотсос.
Процедуры подготовки груди к сцеживанию необязательны, если вы лишь хотите избежать застоев, а грудь распирает от молока. Ведь в этом случае молоко начинает произвольно течь, а вы лишь избавляетесь от лишнего количества молока.
Если женщина чувствует болезненные ощущения и нащупала уплотнения в области груди, ей стоит выполнить ряд процедур перед сцеживанием:
- Для начала необходимо принять тёплый душ. Вода при этом не должна быть горячей. Если нет возможности — намочите ткань в тёплой воде и минут на 10–15 приложите к груди;
Компресс не должен быть холодным, так как холод при застое молока может дать воспалительный процесс
- Во время приёма душа направляйте на грудь струи воды по часовой стрелке. Такой массаж расслабляет протоки молочных желёз;
- После приёма душа разотрите полотенцем плечи до появления ощущения тепла;
- Массаж груди выполняется лёгкими движениями от подмышечной впадины до соска круговыми движениями;
- Сосок нужно массировать плавно, чтобы это не вызывало ощущения дискомфорта;
- В зоне уплотнений массируйте грудь по часовой стрелке. Ни в коем случае не надавливайте на грудь. Не допускаются грубые воздействия на молочную железу. Движения должны быть лёгкими и поглаживающими;
- По завершении процедур наклонитесь слегка вперёд и немного потрясите грудью для притока молока.
Грудь держится левой рукой, а массаж проводится правой
После выполнения всех перечисленных процедур грудь должна быть мягкой и легко сцеживаться. Если же такие способы не избавляют от болей и уплотнений необходимо обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения.
Как только мать подносит к груди ребёнка — в кровь поступает гормон окситоцин, который заставляет молоко выделяться. Открываются протоки в груди и молоко начинает выделяться произвольно, что намного упрощает сцеживание.
Перед сцеживанием необходимо подготовить чистую ёмкость. Её обязательно стерилизуют перед каждым применением. Протирать полотенцем не следует, так как на поверхности могут остаться ворсинки. Лучше всего дать высохнуть ёмкости на воздухе.
При уплотнении и болезненных ощущениях в груди лучше всего для начала воспользоваться методом «тёплой бутылочки». Для этого понадобится бутылочка с широким горлом. В неё заливается кипяток. Затем горлышко необходимо остудить и приложить к соску. Сосок будет втягиваться в бутылочку, и молоко постепенно будет вытекать.
Многие женщины жалуются на усталость в мышцах при сцеживании вручную. Но если правильно выполнять методику, таких ощущений быть не должно.
Обязательно мойте руки перед сцеживанием
- Грудь должна быть чистой перед сцеживанием. Если у вас имеются трещины на сосках мыть мылом не рекомендуется. Достаточно промыть грудь под тёплой струёй воды;
- Приготовьте миску или бутылочку. Простерилизуйте ёмкость;
- Для начала выберите для себя удобную позу. Не наклоняйте тело, иначе мышцы быстро устанут;
- Обхватите грудь рукой: большой палец должен находиться над соском, а указательный — под соском, так, чтобы они напоминали букву «С».Остальные пальцы поддерживают грудь. Меняйте положение пальцев, крутите вокруг соска, чтобы полностью размягчить грудь;
- Помассируйте грудь от основания до ареолы, немного прижимая подушечками пальцев, вытягивая сосок вперёд. Особенно уделите внимание тем местам, где нащупываются уплотнения;
Сцеживание грудного молока
- Большим и указательным пальцем надавливайте на каждую дольку молочной железы по направлению к соску. Не сжимайте сильно грудь. Движения не должны быть болезненными;
- Поначалу молоко вытекает каплями, потом струйками;
- Продолжайте сцеживаться до тех пор, пока уплотнения в груди не исчезнут.
Молоко матери намного ценее, чем смесь
Сколько бы ни хранилось молоко, часть ценных свойств всё равно утрачивается. Но всё же грудное молоко гораздо полезнее смеси. Молоко матери содержит белки, которые специально заготовлены для её ребёнка.
При комнатной температуре сцеженное молоко можно хранить в течение 4–6 часов. Комнатная температура не должна превышать 25 градусов. Если в комнате более 25 градусов — хранить молоко можно не более 3 часов.
Если женщине придётся куда-либо на более длительный период, хранить молоко можно в холодильнике. Срок хранения в холодильнике — 24 часапри температуре 4–6 градусов.
Перед кормлением молоко следует выставить в помещение на некоторое время. Затем необходимо перелить в удобную посуду (бутылочка, стакан) и подогреть под тёплой струёй воды.
Врачи запрещают разогревать молоко в микроволновой печи или кипятить на огне.
Также его можно хранить в морозильнике при температуре -18 градусов. Хранить при этом можно максимум до трёх месяцев.
Процесс восполнения молока индвидуальный. Но есть ряд рекомендаций по нормализации лактации:
- Чтобы у матери не пропало молоко, необходимо как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Если по каким-то причинам женщина не может кормить малыша грудью, частое сцеживание также даёт результат увеличения количества молока. Ведь чем чаще опустошать грудь, тем чаще прибывает молоко.
- Если у матери много молока и ребёнок не справляется с потоком и захлёбывается — врачи рекомендуют перед кормлением немного сцедиться, для того чтобы убрать напор. Это никак не навредит лактации и облегчит малышу кормление.
- Сцеживание может также помочь, если у женщины переднего молока в избытке, и ребёнок не может никак добраться до заднего молока, более жирного, густого в отличие от переднего.
- Сцеживанием стимулируется дополнительная выработка молока. Но ни в коем случае не заменяйте грудное вскармливание сцеживанием без веских причин.
- Затвердение молочной железы может возникнуть, если женщина прикладывает ребёнка к одной и той же груди. Застой в этом случае следует расцедить, если нет возможности приложить ребёнка к груди.
Ручное сцеживание менее травматично в отличие от молокоотсосов. Движения, интенсивность сжатия подбираются женщиной индивидуально. При правильно налаженной технике сцеживания можно продлить выработку молока на более длительный период времени, что для ребёнка будет намного полезнее. Ведь молоко матери незаменимо.
- Амалия Кухтова
- Распечатать
Самым доступным способом сцеживания молочных желез считается ручное. Процесс не требует денежных затрат и дополнительных приборов.
ВОЗ не рекомендует сцеживаться, но в некоторых случаях проводить эту процедуру необходимо. Для этого каждой кормящей женщине необходимо понимать, как сцеживать грудное молоко руками.
Необходимо разобраться в случаях надуманной и действительной необходимости.
Издавна считалось, что искусственная стимуляция груди необходима в следующих случаях (хотя сегодня существуют другие мнения по этому поводу):
- Разработка груди после родов. Ответ на вопрос, нужно ли сцеживать грудь перед кормлением спорный. Если ребёнок здоров, не разлучается с матерью после родов и она не получает вредных при ГВ лекарств, то новорожденный сам способен стимулировать выработку молока.
- Избыток и недостаток. Если молока достаточно, сцеживание приведёт к переполненности груди. Процедуру придётся повторять вновь и так до бесконечности. Если ребёнку хватает молока, стимулировать его прилив не нужно. При недостатке естественной пищи в первую очередь следует налаживать лактацию исправлением прикладывания и более частыми кормлениями ребёнка и только в критических случаях практиковать сцеживание.
- Сцеживание после кормления. Дополнительная стимуляция груди была необходима, когда женщины кормили детей по режиму. Это приводило к исчезновению молока. Тогда вопрос о том, как самостоятельно сцеживать грудное молоко руками после кормления, был наиболее актуален.
Ситуаций, когда нужно обязательно сцеживать молоко, немного, но каждая кормящая мамочка должна знать о них:
- Недоношенность. У детей, рождённых до срока нет сосательного рефлекса, но усваивать молоко матери они могут. Таким деткам необходима естественная пища, полезные вещества которой способствуют росту и развитию.
- Слабый рефлекс сосания. В большинстве случаев является патологией ЦНС. Лактацию прекращать не стоит, молоко следует сцедить и кормить ребёнка с ложки, или пипетки (бутылочку лучше не использовать).
- Недостаток молока. Главный стимулятор лактации – это кормление по требованию. Но если по каким-то причинам сосанием не удаётся увеличить выработку молока, то следует прибегнуть к искусственной стимуляции в борьбе за лактацию.
- Лактация начинается. Нужно ли сцеживать молоко перед каждым кормлением, когда после родов через 2–3 дня оно усиленно прибывает? Если новорожденный сам не может справиться с большим объёмом, немного освободить грудь до смягчения не запрещается. Однако лучше, если ребёнок сам отрегулирует лактацию.
- Застойные состояния. Могут привести к маститу. Проблема образуется из-за слабого сосания, неправильного захвата груди или неверного сцеживания.
- Несовместимые с ГВ лекарства. Если по состоянию здоровья мама нуждается в медикаментах, то молоко следует периодически сцеживать и выливать для сохранения лактации.
- Плоский сосок. Над формой соска можно поработать, и вытянуть его. Учитывайте, что сосок это место из которого вытекает молоко, а сосет ребенок ареолу. Поэтому чаще всего форма соска не играет решающего значения, если в остальном вы соблюдаете правила грудного вскармливания.
- Заготовка молока. Когда достаточно естественной пищи, то можно запастись ею и на будущее. Важно знать, как сцеживать и как хранить грудное молоко>>>.
Гормон окситоцин отвечает за выведение молока, открывая протоки в груди. От пролактина зависит его количество и синтез. Эффективное сцеживание возможно, когда запущены рефлексы, основанные на этих гормонах.
За 10–15 минут до того, как сцеживать грудное молоко руками, стоит подготовиться, чтобы вызвать прилив молока. У каждой женщины для этого разные способы, здесь основные:
- приложить к молочным железам полотенце, предварительно опустив его в тёплую воду или просто принять душ;
- выпить чай или другой любимый напиток, главное, чтобы он был тёплый;
- сделать приятный массаж груди без резких движений;
- стимулировать приток молока, наклонившись вниз.
Выполняя эти рекомендации нужно думать о своём ребёнке, вспоминать его запах. Ещё лучше, если при сцеживании малыш находится рядом с мамой.
Важно! Прилив молока будет обеспечен, если дать одну грудь ребёнку, а самой сцеживать другую. Этот способ наиболее эффективен, так как прилив при сосании малышом приходит сразу в две молочные железы.
Техника сцеживания грудного молока под названием Marmet разработана, чтобы обезопасить процесс и сделать его максимально эффективным. Сначала нужно приготовить чистую чашку с широким горлом для молока. Её обязательно моют и стерилизуют кипячением перед каждым сцеживанием. Основные этапы сцеживания выглядят так:
- Выбирается комфортная поза, чаще всего сидя. Чашка находится на уровне груди, спина прямая. Наклонять тело не стоит, так быстро утомятся мышцы.
- Грудь придерживается одной рукой снизу, вторая гладит её в сторону соска.
- Большой палец находится над соском на границе ареолы, а указательный – напротив него снизу. Эти пальцы образуют букву С, остальные поддерживают молочную железу.
- Большой и указательный пальцы надавливают на грудь, потом сводятся кольцом, нажимая на ареолу. Суть в том, чтобы стимулировать молочные протоки под околососковым кружком. Иногда они хорошо прощупываются, тогда воздействовать на них не составит труда.
- Нужно ритмично повторять описанные выше движения. Если они вызывают боль, то сцеживание осуществляется неверно. Чтобы получить молоко из всех отделов груди, пальцы перемещают по окружности ареолы.
Необходимо знать, как сцеживать грудное молоко руками в бутылочку, если сосок перенапряжен, а грудь воспалена. В этом случае освободить молоко самостоятельно проблематично, прикладывать ребёнка не получается.
Когда грудь будет расслаблена бутылкой, можно сцедиться вручную или с помощью малыша.
Стеклянная бутылка с диаметром горлышка от 4 см нагревается в горячей воде, затем горлышко нужно остудить.
Ареолу смазывают вазелином и прикладывают к ней бутылку. Сосок втянется в емкость, а молоко начнет вытекать. Бутылка убирается, когда струя становится слабой.
Если необходимо частое сцеживание, то предпочтительнее пользоваться молокоотсосом. Полки магазинов наполнены электрическими, вакуумными, поршневыми моделями. Цены на них различные, инструкция по применению прилагается.
Пользоваться молокоотсосом удобно, так как это позволяет экономить силы и время. Однако руки более универсальны: их легко мыть, они всегда рядом, не надо тратить деньги. Полезно знать, как правильно сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса и руками поочерёдно.
- Нажимать на грудь нужно уверенно: при правильной технике молоко должно выходить струйками.
- Задаваться вопросом, как быстро сцедить грудное молоко руками не стоит. Процедура должна занимать более 5 минут. Когда молоко перестанет бежать, нужно перейти на другую грудь, а потом снова вернуться к первой.
Сцеживание одной груди способно привести к снижению выработки молока. Полноценное сцеживание должно занимать не менее 30 минут.
- Если при сцеживании кожа обильно увлажняется и пальцы скользят, нужно протереть руки и грудь, а потом продолжить процедуру.
- Сцеживать грудь нужно до облегчения, а не до конца. Это невозможно, так как молоко прибывает постоянно.
К тому же воздействовать на грудь часто, но понемногу гораздо эффективнее.
- Процедура ни в коем случае не должна приносить боль. Это свидетельствует о неправильной тактике.
- Не стоит прилагать грубых усилий при сцеживании молока. Такое воздействие нарушает целостность тканей и провоцирует лактостаз.
- Не должно быть «ерзаний» по груди, это вызовет раздражение. Пальцы следует аккуратно фиксировать на месте.
- Не следует давить на сосок: на поступлении молока это скажется, зато могут образоваться трещины.
Если самостоятельно освоить как правильно сцеживать грудное молоко руками не получается, стоит обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию за квалифицированной помощью.
Правильные навыки сцеживания груди продлят получение ребёнком естественной пищи и исключат возможные проблемы.
Рассказываем, как сцеживать грудное молоко и какие ошибки чаще всего делают молодые мамы.
Несмотря на то, что вокруг естественного сцеживания груди уже давно выросло множество мифов, а некоторые врачи старой закалки ни при каких обстоятельствах не советуют делать этого самостоятельно, иногда женщине необходима эта процедура. Если у тебя еще нет молокоотсоса, существенно облегчающего этот процесс, рассказываем, как сцеживать грудное молоко руками.
Прежде чем начинать расцеживать грудь и делать это слишком часто, нужно понимать, зачем ты это делаешь. Многие специалисты по грудному вскармливанию считают некоторые аргументы молодых мам надуманными. Среди них:
- расцеживание спустя пару дней после рождения для стимуляции лактации (эксперты утверждают, что если младенец родился здоровым, не был отлучен от матери, а ты не принимаешь никаких запретных на ГВ лекарств, то делать это необязательно, так как грудничок сам стимулирет выработку молока);
- избыток или нехватка молока (лишнее сцеживание только простимулирует лактацию, а при нехватке врачи советуют регулярно прикладывать младенца к груди и начинать вскармливания, когда это необходимо).
Однако есть 9 случаев, когда сцеживание можно назвать обязательной мерой:
- рождение ребенка недоношенным;
- лактостаз;
- заболевания матери, в том числе инфекционный мастит;
- аномальная форма соска;
- нарушения в работе центральной нервной системы у ребенка, отсутствующий или слабый сосательный рефлекс;
- планируемая разлука с малышом на период более 3 часов;
- кормление по режиму, а не по требованию;
- введение прикорма;
- употребление алкоголя.
Чтобы процедура была максимально легкой и безболезненной, важно к ней правильно подготовиться. Ручное сцеживание сложнее, чем процесс кормления. Придерживайся следующих правил:
- перед процедурой выпить теплое питье (травяной чай, натуральный компот или отвар);
- постараться находиться в помещении с комфортной температурой, без сквозняков;
- за 15 минут до процедуры принять душ или приложить к молочным железам теплое влажное полотенце в качестве компресса;
- чтобы спровоцировать прилив, рекомендуется совершать легкие массирующие движения.
Большинство специалистов уверены, что для стимулирования прилива достаточно наладить контакт с младенцем кожа к коже. Однако если это невозможно в силу объективных причин, молодым мамам советуют для стимулирования прилива наклоняться вниз. Также важен психологический настрой женщины. Думай о новорожденном малыше, постарайся вспомнить его запах или представить его и расслабься.
Молочный секрет будет притекать лучше, если к одной груди приложить младенца, а вторую при этом расцеживать руками.
Как сцеживать грудное молоко руками первый раз?
- Для начала сядь на стул или кресло, чтобы было удобно. Спина все время должна быть выпрямлена, плечи — расслаблены.
- Та грудь, которую нужно сцедить, помещается в руку так, чтобы большой палец был над соском, а остальная ладонь как бы придерживала молочную железу.
- После этого большим пальцем нужно сделать несколько движений по направлению к ареоле вверх и вниз, с небольшим нажатием, а затем отпусканием. При этом грудь должна придерживаться остальными пальцами и слегка массироваться снизу.
- Помни: абсолютно нормально, если процесс пойдет не сразу.
- После появления первых капель должны появиться струи. Это свидетельство того, что все идет нормально.
- При этом пальцы не должны сильно натирать кожу, а должны только скользить по ней. Оттягивать сосок не нужно.
- При нормальном сцеживании у женщины не будет возникать дискомфорта и болезненных ощущений.
Сколько времени требуется для процедуры? Обычно одну грудь расцеживают около 5 минут, после чего переходят ко второй, и так несколько раз. Полное сцеживание молока может занять около получаса. Опустошенная грудь должна стать полностью мягкой. Значит, процесс можно завершить.
- Сначала, как и в предыдущем варианте сцеживания, нужно сесть в удобное кресло, выпрямить спину и не наклонять ее вперед, расслабить мышцы.
- Одной рукой мать придерживает емкость, а вторую руку помещает на ту грудь, которую нужно сцедить.
- Большой палец располагают в верхней части околососковой области, а указательный — прямо напротив него, так что вместе они формируют букву «С». Остальные пальцы должны быть опорой для молочной железы и располагаться внизу.
- Женщине нужно слегка надавить на грудь пальцами и свести их кольцом, немного сжав область около соска.
- Движение повторяется несколько раз, пока не пойдет молоко.
- Как сцеживать грудное молоко руками при застое? Чтобы расцеживание прошло равномерно, пальцы в форме буквы «С» постепенно перемещают вокруг соска.
Подробнее о способах сцеживания ты узнаешь из следующего видео:
Если сосок сильно напряжен, а молочные железы воспалены, используют расцеживание с помощью теплой бутылки. Для этого берут большую стеклянную бутылку с широким горлышком (не менее 4 см). Ее нагревают, заливая внутрь кипяток. Затем бутылку нужно обернуть теплым полотенцем, а горячую воду вылить.
После этого горлышко остужают в холодной воде. Грудь смазывают вазелином, и бутылку прикладывают к соску, чтобы она при постепенном остывании образовала вакуум. За счет теплового и вакуумного эффекта проблема решается, и молоко начинает вытекать. Затем процедуру повторяют для другой груди.
- Стимулирование сосков. Молока в них нет, поэтому само действие никакой пользы не принесет. Стимулировать нужно лишь область около сосков.
- Прикладывание значительных усилий. Они тебе ни к чему — все действия должны выполняться нежно и аккуратно, без боли.
- Наклон туловища вперед.
Это можно сделать на этапе подготовки, однако если ты будешь на протяжении сцеживания сидеть, наклонившись вперед, спина затечет, и уже через 5 минут тебе станет тяжело.
- Выдавливание больших объемов молока.
Если твоя цель — накормить ребенка, оставшегося на несколько дней без мамы рядом, это одно, но если необходимо просто предотвратить застой или немного сцедить «излишек», увлекаться не стоит.
- Неаккуратные движения. Неловкость движений может привести к трещинам и травмированию сосков, воспалительным процессам и лактостазу.
Лучше заранее посмотреть несколько видеороликов и узнать, как правильно проводить стимуляцию или делать массаж груди.
- Проведение процедуры второпях. Помни, что на качественное сцеживание каждой груди требуется в среднем около 15 минут.
- Сцеживание на голодный желудок.
Отток молока происходит гораздо лучше, если предварительно поесть или хотя бы выпить теплую жидкость.
Если грудь или руки во время расцеживания становятся влажными, их можно протирать чистым сухим полотенцем.
Сцеживание нужно проводить до облегчения, а не до полного опустошения груди, чтобы избежать гиперлактации. Важно чередовать груди, чтобы не нарушать баланс.
Молоко необходимо сцеживать в ту же емкость, в которой оно будет храниться. Естественно, посуда, предназначенная для вскармливания младенца, должна быть изготовлена из гипоаллергенного пластика или качественного стекла, тщательно вымыта и простерилизована, и иметь плотно закрывающуюся крышку.
Пошаговое руководство по ручному сцеживанию грудного молока должно быть в арсенале каждой кормящей мамы. Сцеживание руками — это непростой в освоении навык, требующий практики.
Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова объясняет, как сцеживать грудное молоко вручную и почему ручное сцеживание — это самая эффективная альтернатива молокоотсосу для женщин с застоями молока в груди и младенцев, которые не могут захватить полную грудь.
— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, обязательно ли сцеживать грудное молоко? Какую пользу сцеживание приносит женскому организму?
— Сцеживание молока — это не рутинное мероприятие для кормящей мамы. К нему прибегают только в определенных случаях, прежде всего, по медицинским показаниям.
- в первые дни после рождения малыша, когда молоко резко прибывает;
- для профилактики мастита при застоях молока;
- при мастите, когда кормление грудью уже невозможно;
- по состоянию здоровья малыша, когда мама не кормит грудью, но хочет сохранить лактацию, либо когда она кормит ребенка сцеженным молоком;
- требуется дать ребенку медицинские препараты;
- для медицинских исследований грудного молока;
- мама физически не может дать грудь, поскольку находится вдали от ребенка.
— Сцеживание вручную полезнее, чем использование молокоотсоса?
— Особой разницы, на мой взгляд, нет. Сцеживание руками эффективнее при лактостазе: электрический молокоотсос не полностью опорожняет грудь, вручную это сделать проще. Но нельзя однозначно сказать, что сцеживание молока руками полезнее.
— Можно ли проводить ручное сцеживание, если до этого использовался молокоотсос с грушей или электрический прибор?
— Скорее даже нужно. Неонатологи рекомендуют комбинированное сцеживание, особенно при застоях, маститах и налаживании лактации, а также в период гипогалактии. Молокоотсос быстрее справляется с поставленной задачей, но полностью сцедить грудное молоко можно только руками. Поэтому используется совмещение — сцеживание молочных желез молокоотсосом и руками.
— Когда сцеживание руками противопоказано?
— В целом противопоказаний к такому виду сцеживания нет. Могут быть ограничения при повреждениях и трещинах на сосках, когда сцеживание неприятно и лучше от него на время отказаться. Также желательно не трогать грудь при ее герпетических поражениях.
— Техника сцеживания вручную не настолько проста, как кажется, особенно когда женщина сцеживает грудное молоко руками впервые. Какие ошибки допускают молодые мамы?
— Нужно понимать, что сцеживание одной груди может занимать около 30 минут, хотя чаще женщины не тратят столько времени. Бывает, что спустя пять минут от начала процедуры молоко в одной груди выделяться перестает, и мамы прекращают с ней работать.
В такой ситуации нужно полностью сцедить грудь, переключиться на вторую, затем вновь вернуться к первой, а перед сцеживанием — сделать массаж молочной железы.
И так до тех пор, пока выделение молока не прекратится: ведь пока мама сцеживает одну грудь, происходит выработка молока в другой груди.
При налаживании лактации не рекомендуется сцеживать две груди сразу: опорожняйте сначала одну грудь, а в следующее кормление — другую. Сцеживание проводится после того, как ребенок поел.
Иногда мамы прилагают излишние усилия при сцеживании и так стараются, что на сосках остаются синяки и трещины. Сцеживание руками в норме — это абсолютно безболезненный процесс, и он не должен быть неприятным.
Еще одно упущение со стороны кормящих женщин — нежелание прибегнуть к помощи профессионалов. Если сцедиться не получается, а кормление грудью доставляет дискомфорт и болевые ощущения, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
— Когда лучше проводить сцеживание руками: утром, днем, вечером или ночью?
— Общие рекомендации по сцеживанию всегда дополняются индивидуальными, поскольку процесс зависит от причин сцеживания.
увеличение лактации |
после каждого кормления, в том числе ночью |
поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью |
каждые 2,5—3 часа |
избавление от лактостаза (застоя), мастита |
каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы |
на время отлучиться от ребенка |
по ситуации — ночью, под утро или после кормления |
Сцеживание молочных желез ночью — самое эффективное. В ночное время суток происходит выработка пролактина — гормона, который отвечает за лактацию. К тому же физиологически малыш ночью ест меньше, поэтому молока скапливается больше.
— Как сцеживать грудное молоко — до или после кормления ребенка? Нужно ли маме хорошо поесть перед сцеживанием?
— Сцеживание перед кормлением противопоказано, за исключением нескольких ситуаций. При этом прием пищи не влияет на лактацию, но благоприятный эффект на выработку молока оказывает горячее питье за 10—15 минут до сцеживания, а также массаж груди и теплый душ до этой процедуры.
- грудь слишком полная и ребенок не может захватить сосок;
- форма сосков плоская или втянутая, и ребенку сложно ухватиться за грудь, особенно в первые дни после появления на свет, когда молоко прибывает и грудь резко увеличивается;
- нужно дать ребенку лекарство.
Например, при лактазной недостаточности необходимые ферменты добавляются в первую порцию молока, которая наиболее богата углеводами. Некоторым детям дают обогатитель грудного молока, который разводится на определенный объем питания (после кормления молока попросту может не быть).
— Обязательно ли сцеживаться после каждого кормления?
— Раньше это была довольно частая рекомендация, сейчас — строго по показаниям: например, если нужно увеличить объем лактации либо разработать грудь. Если лактация налажена хорошо, у мамы нет проблем со здоровьем, ребенок сыт и доволен, хорошо прибавляет в весе, то после каждого кормления сцеживаться не нужно.
Работающим мамам, которые постоянно в отъезде и отсутствуют определенное время, рекомендуется сцеживаться каждое кормление с целью поддержания лактации, даже если молока достаточно. Потому что работающая мама кормит немного в ином ритме, не так, как физиологически кушает ребенок, и грудь нужно стимулировать дополнительно.
— А если ребенок ест часто, но понемногу, и просит докорм, сцеживание поможет?
— Чаще такое происходит при гипогалактии. Решением проблемы будет последовательность и регулярность сцеживаний после кормления ребенка. Полученное молочко можно использовать в качестве докорма.
Конечно, не всегда объема сцеженного молока хватает, чтобы накормить малыша. В такой ситуации к докорму сцеженным молоком назначается докорм смесью.
Не стоит заниматься проблемой самостоятельно, поскольку очень легко усугубить ситуацию и при неправильно подобранном докорме наоборот снизить лактацию.
— Как понять, полностью сцедилось грудное молоко или нет?
— Молоко перестает выделяться даже после массажа, смены груди и всех манипуляций, о которых мы уже сказали, или прошло более получаса с начала сцеживания. Некоторые женщины описывают состояние пустой груди как «тряпочки». Обычно кормящие женщины понимают, когда грудь опустошена и когда нужно остановиться.
— Если во время сцеживания вышло совсем немного молока, стоит ли маме беспокоиться? Можно ли докормить ребенка смесью?
— Если мама сделала все правильно, но у нее действительно мало молока и в достаточном количестве сцедить его не получилось, то, конечно, врач назначит докорм смесью. Со временем объем смеси стараются уменьшить, а лактацию — привести к физиологическим показателям.
— Детские смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке подходят для докорма, если не хватает грудного молока?
— Для здоровых малышей — безусловно. Смеси на козьем молоке вообще лучше усваиваются, поскольку белок козьего молока больше похож на белок грудного молока.
При этом, не являясь гипоаллергенной смесью, такой продукт хорошо переносится и подходит для профилактики пищевой аллергии у грудничков, особенно с отягощенной наследственностью.
Поэтому я рекомендую смеси на козьем молоке, детки хорошо переносят их.
— Валерия Максимовна, какие существуют приемы и методы ручного сцеживания? Как правильно сцеживать грудное молоко руками первый раз?
— Приемов существует великое множество. Остановимся на самом распространенном, простом и эффективном способе.
- Обязательно вымыть руки с мылом. Грудь не всегда нужно мыть — достаточно ежедневного душа и чистого белья. На поверхности груди есть полезная микрофлора, и хорошо, если она попадает в грудное молочко.
- Мама занимает удобное положение, обычно сидячее с упором под спину.
- Одна рука находится над грудью, вторая массирует молочные железы в сторону соска.
- Захватить грудь с противоположных сторон соска двумя пальцами так, чтобы сверху оказался большой палец, а снизу — указательный палец.
- Деликатно и нежно сжимать ареолу по направлению к соску, сводя друг к другу пальцы. Дождаться появления первых капелек молока.
- Увеличить темп после прилива молока, совершая ритмичные движения и имитируя сосание.
- Перемещать руки по окружности ареолы, чтобы получить молочко из всех отделов молочной железы и полностью опустошить все дольки груди.
— Есть ли особенности подготовки к сцеживаниям до и после кормления?
— В том и другом случае возможны действия, которые увеличат эффективность манипуляций. Если сцеживание происходит без предварительного кормления ребенка, то рекомендуется принять теплый душ или положить что-то теплое на область груди за 10—15 минут до процедуры, сделать массаж и только потом приступать к сцеживанию.
При естественной стимуляции лактации, когда ребенок покушал и сцеживаются остатки молока, дополнительной подготовки не требуется. Без предварительной подготовки можно также организовать параллельное сцеживание и прикладывание к груди, когда из одной груди ест ребенок, а другую грудь сцеживает мама.
— Помогают ли облегчить лактацию и сцеживание руками специальные чаи или народные средства?
— Специальные лактогонные чаи стимулируют выработку молока, но незначительно, и при больших проблемах ее увеличение может быть незаметным.
Для активации лактации важен скорее не состав напитка, а его температура. Любое теплое питье (вода, чай, компот) оказывает благоприятное действие.
К тому же процесс сцеживания сам по себе является стимуляцией лактации — чем больше молока уйдет, тем больше придет.
— Сцеживание руками действительно предпочтительнее при застоях?
— Лактостаз — это закупорка выводных протоков грудных желез. При застоях грудная железа не может опорожниться.
Сцеживание руками при лактостазах предпочтительнее, поскольку оно менее болезненно и более эффективно — руками можно воздействовать именно на место образования застоя, хорошо промассажировать и опорожнить всю дольку до конца.
Никакой молокоотсос этого не сделает. Аппарат сцеживает равномерно и не может разбить застой, оставляя в груди молочко, которое придется досцеживать руками.
— Как сцеживать грудное молоко руками при застое и какие еще нюансы должна знать женщина?
— Женщина должна определить у себя проблемную дольку: хоть это и сложно звучит, сделать подобное довольно просто. Нужно найти болезненное уплотнение в груди и с этой дольки начать сцеживание — деликатно массировать ее и осторожно надавливать на грудь, чтобы она полностью опорожнилась.
Мама начинает действовать от периферии к центру и нажимает на грудь от «проблемной» дольки к соску, чтобы молочко выходило. В 99 % случаев это болезненно, но такую процедуру пройти очень важно — иначе застой может перерасти в мастит. После опорожнения дольки женщина почувствует облегчение.
— Какой совет вы можете дать всем кормящим мамам для легкого и продуктивного сцеживания?
— Моя рекомендация — не зацикливаться на ручном сцеживании. Самый оптимальный и эффективный вариант — использование смешанного сцеживания. Это и проще, и быстрее. Сначала используется молокоотсос, а после грудь до конца опорожняется вручную. Не стоит забывать и о физических методах стимуляции лактации — тепле, массаже молочных желез.
Сцеживать молоко без повода не нужно. Процедура приводит к его повышенной выработке, что в свою очередь чревато лактостазами и маститами.
Главное, помнить: правильное сцеживание всегда будет комфортным для мамы, а если что-то не получается, нужно обратиться к профессионалу.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Поделиться: