Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.
Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?
Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.
Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности.
Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.
Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:
- Нарушение овуляции;
- Непроходимость в маточных трубах;
- Эндометриоз;
- Гормональные нарушения;
- Нарушения формы матки или образования на ней;
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Инфекционные заболевания.
К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:
- Возраст;
- Масса тела (избыточная или недостаточная);
- Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
- Психологическое отторжение;
- Иммунологические причины.
При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.
Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.
Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:
- Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
- Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
- Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
- Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
- Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
- Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
- Характер и регулярность интимной жизни.
Могут быть два варианта бесплодия:
- Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
- Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.
Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.
Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).
Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.
Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.
цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.
Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:
- Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
- Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.
Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется».
В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку.
И возникает бесплодие.
В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.
Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.
Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.
Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.
Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?
Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.
Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:
- ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- Прогестерон;
- Пролактин;
- Тестостерон;
- Эстрадиол;
- Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).
Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.
Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.
Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:
- Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
- Мазок из влагалища;
- ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
- TORCH — комплекс;
- Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.
При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.
Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.
Диагностику можно проводить тремя способами:
Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.
Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:
- Посткоитальный тест (проба Шуварского);
- МАР-тест.
Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.
Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.
Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.
Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.
Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.
Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.
Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.
Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.
Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.
Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.
Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.
И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.
Организм человека — сложный биологический механизм, где все процессы тонко отрегулированы и работают как часы. Гормоны запускают и останавливают реакции, вырабатываясь в строгом количестве в нужные сроки.
Конечно, это идеальная картина. Наши часы склонны барахлить, они то спешат, то опаздывают. Причин тому — масса: от серьёзных заболеваний, до ежедневных мелких стрессов.
Результатом любого такого сбоя может стать гормональное бесплодие.
Любая неполадка в организме может повлиять на выработку того или иного гормона. Таким образом тело сигнализирует о нежелательности беременности, ведь присутствует дисбаланс.
Гормоны при бесплодии вырабатываются не в той концентрации или не вовремя, потому зачатие становится невозможным.
Установив диагноз эндокринное (гормональное) бесплодие, следует найти причину, вызвавшую сбой, пройти лечение, восстановить гормональное равновесие, и желанная беременность обязательно наступит.
Симптомами гормонального бесплодия у женщин могут быть нарушения менструального цикла, полное отсутствие месячных, повышенная либо пониженная масса тела. Но чаще всего гормональный сбой никак себя не проявляет и может быть выявлен только при лабораторных исследованиях. Потому для постановки точного диагноза анализы придётся сдавать в разное время по указанию врача.
Общие правила сдачи крови для исследования на гормоны:
- кровь сдаётся из вены;
- лучшее время — до 10 часов утра;
- перед забором крови не желательно есть и пить;
- необходимо воздержаться от приёма гормональных и (по возможности) любых других лекарств в течение нескольких дней;
- мужчины сдают анализы на гормоны в любой день, женщины — строго по предписанию врача.
День цикла имеет решающее значение для информативности исследований у женщин.
Кроме этого, существуют рекомендации для некоторых процедур отдельно. Исследования на гормоны, которые влияют на фертильность, могут назначаться повторно в разные фазы цикла. Это помогает врачу точно установить причину гормонального дисбаланса и провести адекватное лечение.
Сокращённо — ФСГ, синтезируется передней долей гипофиза. Благодаря его действию в яичниках женщины вырабатываются фолликулы, повышается уровень эстрогена, в матке растёт эндометрий. У мужчин ФСГ влияет на рост семявыводящих каналов, выработку тестостерона, созревание сперматозоидов.
Пик выработки гормона у женщины предшествует овуляции. Происходит это в середине цикла, после чего концентрация падает. Сдать кровь на ФСГ назначают на 3‒5 день от начала менструации.
Как пониженное, так и повышенное содержание ФСГ может быть причиной того, что не наступает беременность.
ЛГ — один из трёх гормонов гипофиза, принимающий участие в созревании фолликула, выходе яйцеклетки, образовании жёлтого тела.
В максимальном количестве может быть обнаружен за сутки до момента овуляции, когда его концентрация увеличивается в десятки раз. По «всплеску» лютеинизирующего гормона судят о наступлении овуляции у женщины.
На принципе обнаружения повышенного количества ЛГ основываются аптечные тесты на овуляцию.
ЛГ играет важную роль и в мужском репродуктивном здоровье. Анализ на его проверку может быть назначен обоим партнёрам. Мужчины могут обследоваться в любой день натощак, а женщине надо дождаться 6—7 дня с начала менструального цикла. При необходимости, врач назначит анализ во второй фазе повторно.
Важным показателем при интерпретации результатов является соотношение ФСГ и ЛГ, для правильного прохождения всех процессов требуется их строгий баланс. Для нормальной работы репродуктивной системы у взрослого человека соотношение должно быть 1 к 2.
[mrp postnumb=3]
Третий гормон гипофиза, обязательный к исследованию при бесплодии. Как видно из названия, он отвечает за лактацию после родов, кроме того, контролирует овуляцию. В повышенной концентрации уменьшает производство ФСГ, что обязательно происходит при беременности, но может оказаться препятствием для зачатия. Отклонение от нормы в любую сторону приводит к несозреванию фолликула.
Для правильной интерпретации результатов важным условием является сдача крови в утренние часы с обязательным периодом покоя минимум 30 минут: волнение, недомогание, физическая нагрузка или недавний половой контакт сказываются на результате анализа. Уровень гормона сильно колеблется в течение суток, наибольшая выработка пролактина происходит во сне, потому между пробуждением и процедурой обязательно должно пройти несколько часов.
Достоверными считают результаты анализов, взятых с перерывом 2 недели в обеих фазах месячного цикла.
Считаются соответственно женским и мужским гормонами. Оба присутствуют в организме человека независимо от пола, разница только количественная. Эти вещества вырабатываются под воздействием гормонов гипофиза, отвечают за половое развитие и репродуктивную функцию человека соответственно полу.
Женщины и мужчины при бесплодии могут сдавать кровь на уровень этих гормонов в любой день. Важным диагностическим показателем является определение их соотношения друг к другу, что обеспечивает их правильную работу.
При бесплодии проверяют:
- Прогестерон — гормон, который вырабатывает жёлтое тело, подготавливая таким образом эндометрий матки к прикреплению яйцеклетки. Для исследования назначают анализ во второй половине месячного периода (после овуляции). При успешном прикреплении яйцеклетки внутри матки, повышенный уровень прогестерона работает на сохранение беременности. Вырабатывается также корой надпочечников и дополнительно плацентой при беременности.
- ДГЭА-сульфат синтезируется надпочечниками, его повышенное или пониженное значение позволяет диагностировать различные патологии в гормональном синтезе. Является «строительным материалом» при производстве половых и стероидных гормонов.
Повышенная концентрация стероидных гормонов (например, из-за приёма стероидных препаратов в спорте) тормозит выработку ФСГ и ЛГ и со временем может полностью её остановить.
При дефиците гормонов щитовидной железы (гипотериозе) затрудняется синтез тестостерона и эстрадиола, что влияет на выработку половых клеток. Нормальное течение всех процессов менструального цикла нарушается, беременность протекает с осложнениями. Гипотериоз диагностируют у почти 30 % бесплодных женщин.
- ТТГ — тиреотропный гормон, производится гипофизом, регулирует выработку всех биологически активных веществ в щитовидной железе. Нарушение уровня ТТГ и бесплодие часто диагностируются вместе. Его концентрация является универсальным показателем функциональной способности щитовидной железы.
- Т3. Отдельное исследование на данный гормон не проводится, его концентрация определяется в комплексе с ТТГ и Т4. Нормальное количество Т3 в крови не является достоверным свидетельством достаточной функции щитовидки.
- Т4 — гормон производный от Т3, его точный баланс с ТТГ очень важен для репродуктивной сферы.
- Антитела к ТТГ, выявленные при анализе, могут подтвердить аутоиммунную природу гормональных нарушений.
Не имеет значения в какие дни цикла сдавать анализы на тиреоидные гормоны при бесплодии. Главное придерживаться общих правил подготовки к гормональным обследованиям и на 2-дневный срок прекратить приём гормональных препаратов.
При выявлении гормональной природы бесплодия и установлении её точной причины, появляется возможность пройти соответствующее лечение или поддерживающую терапию и наладить тонкую работу организма.
Все гормональные препараты при бесплодии подбирает врач индивидуально для каждого. Точные дозировки и соблюдение рекомендаций по их приёму обеспечивают успех лечения и приближают желанную беременность.
Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.
Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша.
Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни.
Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.
Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.
- Анализы для мужчин при планировании беременности
Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.
Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.
Врача — генетика следует посетить паре, если:
- оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
- в семье присутствует факт генетических заболеваний;
- родители состоят в кровном родстве;
Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.
Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:
- нарушение менструального цикла;
- паре уже поставлен диагноз бесплодие;
- лишний вес в стадии ожирения;
- склонность к угревой сыпи;
- избыточное оволосение всего тела.
Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:
- ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
- ЛГ — лютеинизирующий гормон;
- Уровень пролактина, эстрадиола;
- Прогестерон;
- Тестостерон;
- Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)
Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.
Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:
- исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.
- анализ крови на антиспермальные антитела. Вырабатываясь в женском организме и проникая в слизь шейки матки, они могут преграждать доступ сперматозоидов к яйцеклетке.
- исследования крови на TORCH — комплекс, СПИД, сифилис.
- сдача мазка на инфекции, передающиеся половым путем;
- диагностика проходимости маточных труб. Процедура состоит в введении под давлением в маточную полость контрастного вещества, видимого с помощью рентгена или ультразвука. Изучив снимки, специалист определяет, на каком участке проходимость маточных труб нарушена. Обследование проводится под местным наркозом, так как оно довольно болезненное.
- гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
- УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц : 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.
Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:
- сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
- перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
- материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
- возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.
Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.
Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.
Рано или поздно любая семейная пара приходит к решению, что им пора бы обзавестись наследниками. Но терпя неудачу за неудачей в зачатии малыша будущие родители отчаиваются, нередко возникают ссоры и обвинения в адрес друг друга.
Нужно помнить, что даже у пышущей здоровьем женщины навряд ли получиться забеременеть с первого раза.
Истоков может быть масса. К примеру, не получается забеременеть из-за неудачно совпавшего цикла или по индивидуальной физиологической особенности женщины.
В данном вопросе не нужно особо торопить события, нервничать или задавать себе негативные настройки. Врачами установлен условный период, после которого можно считать, что в паре возможно существуют проблемы с зачатием.
Если у женщины не получается забеременеть, живя интимной жизнью без контрацепции на протяжении года, то можно услышать, вынесенный гинекологом вердикт — бесплодна. Отчаиваться ни в коей мере не стоит, все поправимо, главное сдать нужные анализы и в случае чего пройти лечение.
Во избежание таких трудностей, когда не получается забеременеть в желаемый промежуток времени, следует планирование беременности проводить заранее. А именно, за несколько месяцев до предполагаемой и желанной даты зачатия пройти весь курс анализов. Но к сожалению, очень редко, когда пара сама изъявляет желание, и проходит обследования до планирования беременности.
Причин может быть большое множество и не всегда они связаны с каким-либо заболеванием мужчины или женщины. Так, к примеру, усталость или частые стрессовые ситуации могут спровоцировать проблемы с зачатием.
В данной ситуации нужен просто отдых и тогда желанная беременность не заставит себя ждать. Бывают случаи, когда женщина делает себе установку мнимого бесплодия и с каждой новой неудачей в зачатии подкрепляет вынесенный себе диагноз.
Вредные привычки — это еще один фактор, влияющий на невозможность забеременеть с первого раза.
И это затрагивает не только женщин, но и мужчин. В том случае, если женщина не склонна к вредным привычкам, а партнер ими злоупотребляет, то забеременеть будет проблематично.
Поэтому, избавляться от потребления всего нежелательного (сигареты, пиво и прочее) необходимо как можно раньше, чтобы организм очистился от токсинов и подготовился к зачатию.
В редких случаях исток кроется в физиологии. Но и тогда не стоит приходить в отчаяние, ведь современная медицина на сегодняшний момент очень эффективна.
Самым результативным периодом для зачатия является момент овуляции. В такие периоды женщина может забеременеть с первого раза.
Но если несколько месяцев подряд не получается забеременеть в период овуляции, то возможно, что женщина определила этот момент не правильно. Просто высчитывая дни менструального периода, предугадать момент овуляции с точностью невозможно.
Ведь даже у женщин, не имеющих проблем с менструальным циклом, овуляция попросту может отсутствовать.
В домашних условиях женщина может самостоятельно определить овуляцию. А именно:
Во-первых, приобрести в аптеке специальные тесты, указывающие на день овуляции. Это достаточно быстрый способ, но требующий определенных денежных затрат.
Во-вторых, женщина может высчитать овуляцию, измеряя базальную температуру. Данный метод не такой быстрый, как первый, так как для сравнения температуры нужно измерять ее как минимум на протяжении нескольких месяцев, но абсолютно не затратный в денежном плане.
Температуру необходимо измерять строго с утра (около 6-8 часов), не вставая с постели. Градусник помещают в ректальное отверстие на 5 минут. Все данные необходимо фиксировать в блокнот, чтобы в случае чего продемонстрировать их врачу. В норме у женщины можно наблюдать четко очерченную границу температур.
Так, на первых двух неделях температура держится в пределах 36,6-36,8 градусов, а далее происходит резкий спад температуры и ее подъем до 37 градусов и выше. Данная температура говорит о том, что яйцеклетка покидает яичник, а следовательно, происходит овуляция. Это тот самый важный момент, чтобы забеременеть, если до этого не получалось.
Данные параметры температур сохраняются до критических дней, а затем вновь падают до отметки в 36,6-36,8 градусов.
Обратившись к гинекологу с вопросом: «Как забеременеть, если не получается?», врач наперво изучит полную историю болезней за весь жизненный период. Далее, как правило, гинеколог может посоветовать пройти некоторых специалистов.
К примеру:
- Посетить эндокринолога, если:
- у женщины нарушен менструальный цикл;
- паре уже ставили диагноз бесплодие;
- имеются проблемы с излишним весом;
- заметна склонность к акне (угревой сыпи);
- обильный нательный рост волос.
- Возрастная категория женщины и мужчины перешла рубеж 35 лет. Возраст от 35 лет и старше оценивается гинекологами, уже поздним для вынашивания младенца. В репродуктивной системе женщины происходят изменения, и с каждым годом шансы забеременеть уменьшаются. Но, если трудностей со здоровьем нет, то и в 40, 45 лет под строгим наблюдением врачей можно провести грамотное планирование беременности и родить здорового малыша.
- У кого-то из супругов в роду имелись заболевания генетического плана.
- Родители кровные родственники.
Проходить обследования пара должна совместно. Выявлено, что по большей части не получается забеременеть именно из-за женских проблем. Однако, планируя беременность мужчина также должен сдать все необходимые анализы. Ведь по данным исследований, в 30% всех случаев, супруги не имеют детей именно по вине мужчины.
Так как мужское бесплодие встречается реже женского, то начать сдавать анализы врачи советуют именно мужчине. Это займет намного меньше времени и сразу же поможет выявить причину неудачных зачатий.
Мужские обследования включают:
- Спермограмма (СГ). В какой-то мере это самый главный мужской анализ, так как, если он не выявляет изъянов в показателях, то считается, что мужчина здоров и готов к продолжению рода. Тогда выполнять еще какие-либо обследования мужчине не нужно. Анализ показывает может ли мужчина произвести оплодотворение. Данный метод выявляет жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Для того, чтобы тест показал как можно более точные результаты, врачи рекомендуют на пару дней до него воздержаться от интимной жизни и исключить вредные привычки (курение, распитие алкогольной продукции).
Так же пациент должен быть без признаков простуды и прочих вирусных заболеваний. Запрещается до процедуры за 2-3 дня посещать баню (сауну) и принимать горячие ванны. Сбор материала допустим только ручным способом и в чистую посуду.
Допускается проводить процедуру в домашних условиях, но с тем условием, что пациент доставит исследуемый материал в ближайший час в лабораторию. В норме считается, если подвижные сперматозоиды занимают 50% от общего числа.
Когда подвижных сперматозоидов 25% и более (но менее 50%), то врачи выявляют патологию в СГ.
- Обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Плохие показатели спермограммы очень часто связаны именно с ЗППП. У мужчины может быть выявлена одна инфекция или сразу несколько.
- Посев сока простаты на банальную флору. Отклонения в спермограмме могут спровоцировать и различного рода «кокки» (стрептококки, стафилококки и прочее), вызывающие воспалительные процессы.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ). Обследование производится ректальным датчиком и определяет проблемы, связанные с простатой, предстательной железой
- Доплер вен мошонки. Определяет зрелость яичек, а так же помогает разглядеть патологию семенного канатика (варикоцеле) и аномальные изменения (кисты, опухоли и прочие нарушения).
- Гормоны. Гормоны, влияющие на трудности с зачатием — пролактин, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ.
- Кариотипирование. Имея очень плохие анализы спермограммы врач рекомендует кариотипирование (исследование хромосомного набора).
Женские обследования, помогающие забеременеть, если не получается:
- Первым делом врач попросит пациентку произвести измерения или предоставить готовые данные базальной температуры, чтобы проверить состояние овуляции.
- Затем будет проверяться гормональный фон женщины. Данный анализ проверяется два раза за месяц. В первые дни месячных анализом будет выявляться степень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и свободный Т4). В середине цикла (на 3 день после увеличения базальной температуры), кровь берется, чтобы проверить степень прогестерона.
- Совместно с гормонами женщина сдает анализы на инфекции. Анализы включают в себя: простой мазок и на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз); кровь на нахождение в ней антител к краснухе, герпесу, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Когда у женщины находят в крови антитела вида G (Ig G), то это указывает на то, что она уже переболела данным заболеванием, у нее выработался иммунитет и болезнь ей больше не страшна. Если же антитела в крови указывают на вид М (Ig M), то это показывает на заболевание женщины в данный момент. Берут анализ на СПИД и сифилис.
- На фоне всех этих исследований не будет лишним проверить кровь и мочу на общий анализ для рассмотрения таких важных параметров, как — тромбоциты, свертываемость крови (чтобы исключить дальнейшие проблемы с вынашиванием плода), возможно нахождение белка. Если обнаружен белок, то это может послужить раннему прерыванию беременности. Также необходимо исключить возможность сахарного диабета. Особенно касается тех женщин, у кого в роду есть подобные заболевания.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза также необходимо. Данное обследование лучше проводить погружным датчиком. Процедура укажет на размеры матки, ее строение, состояние эндометрия и параметры яичников. Поможет выявить нежелательные спайки или кисты. Также УЗИ проводят с целью исследования овуляции. Для этого процедуру проводят три раза за месяц (на 7, 11 и 18 день цикла).
- Проведение гемостазиограммы. Данный процесс позволяет выявить, если у женщины формируются специальные антитела, направленные против сперматозоидов. Антитела скапливаются слизыстым сгустком в шейке матки и препятствуют прохождению сперматозоидов.
В итоге всех этих анализов врач выносит вердикт, указывает на проблему, мешающую забеременеть с первого раза и выписывает лечение. Но в некоторых случаях результаты всех этих обследований могут находиться в норме, тогда женщине рекомендуется пройти дополнительные процедуры обследований.
Например, следует произвести гистеросальпингографию и лапароскопию. Данные обследования указывают на проходимость маточных труб. Для проведения процедуры матка заполняется контрастной жидкостью, а затем производится снимок рентгена.
Если найдена непроходимость маточной трубы, то при помощи лапароскопии, данный недуг убирается. Это достаточно серьезная и болезненная операция, поэтому проводят ее в самую последнюю очередь и под наркозом.
Проведение гистероскопии (исследование полости матки) поможет обнаружить: спайки, препятствующие плодному яйцу произвести закрепление в матке; синехии (внутриматочные склеивания); полипы; эндометрит.
В завершении всех обследований и анализов врач может порекомендовать провести пробуй Шуварского и пробу Курцрока-Миллера. Данный анализ выявляет несовместимость цервикальной женской слизи и мужской спермы.
Почему мне не удается забеременеть на протяжении года (видео):
Для того, чтобы выяснить факторы, влияющие на бесплодие может пройти не один месяц. И может быть потрачен не один год на лечение данных недугов. Поэтому необходимо запастись колоссальным терпением, стараться не нервничать, и пусть малыми шагами, но все же идти к своей цели — счастливому материнству.
Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.
Врача — генетика следует посетить паре, если:
- оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
- в семье присутствует факт генетических заболеваний;
- родители состоят в кровном родстве;
Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.
Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:
- нарушение менструального цикла;
- паре уже поставлен диагноз бесплодие;
- лишний вес в стадии ожирения;
- склонность к угревой сыпи;
- избыточное оволосение всего тела.
Поделиться: