Скрининг во 2-м триместре — обязательное исследование плода, которое проходит каждая беременная. Процедура назначается с 19-й по 23-ю неделю беременности.
По срокам проведения второй скрининг выпадает на период 19–23 недель. Исследование считается комплексным, так как беременная проходит УЗИ и сдает биохимический анализ крови. Иногда женщина может отказаться от анализа крови. Но существуют медицинские показания, по которым кровь обязательно сдают на экспертизу:
- возраст будущей мамы более 35 лет;
- стоит угроза по прерыванию беременности;
- если у женщины другие беременности заканчивались выкидышами, плод замирал, случались преждевременные роды, рождение мертвого ребенка;
- беременная употребляла запрещенные медикаменты при вынашивании ребенка;
- будущая мать страдает наркоманией, алкоголизмом или курит;
- мама и папа ребенка связаны кровным родством;
- у женщины выявлено онкологическое заболевание;
- беременная работает в тяжелых условиях труда;
- у одного из родителей диагностировали заболевание генетического характера, к примеру, сахарный диабет;
- первый раз анализ крови и УЗИ-обследование показали врожденное заболевание у плода;
- будущая мать перенесла инфекционную или вирусную болезнь до 19 недель;
- беременная ранее облучалась;
- ближайшие родственники женщины страдают хромосомными заболеваниями, или у семьи рождался ребенок с такой патологией.
УЗИ, биохимический гемотест в 19–22 недели делают в целях раннего определения синдрома Дауна, болезни Эдвардса, распространенных хромосомных патологий.
Перинатальное скрининговое обследование 2-го триместра назначается с 19-й по 22–23-ю неделю. Обследование включает исследование частей плода ультразвуком вместе с анализом крови при особых показаниях.
Лучше делать скрининг 2-го триместра как можно раньше.
Нельзя игнорировать срок беременности, так как биохимический анализ после 24-й недели уже будет неинформативен.
Подготовка к скринингу во втором триместре аналогична диагностике на 11–12 неделях, первому УЗИ и анализу крови при беременности:
- За сутки до скрининга 2-го триместра не разрешается есть много жирного, острого, жареного и продуктов, которые провоцируют сильное газообразование. При этом при сильной жажде можно пить воду перед вторым скринингом. В противном случае результаты анализа крови и УЗИ могут быть недостоверными.
- Нельзя перед ультразвуковым скринингом 2-го триместра и сдачей крови волноваться и нервничать. Гормон норадреналин, который выделяется при стрессе, негативно сказывается на результатах анализов.
Сначала беременная проходит ультразвуковую диагностику. Процедура полностью безболезненна и безвредна для плода. УЗИ на 2-м скрининге делается для соотношения установленных норм показателей измерения частей тела и органов плода с индивидуальными результатами обследования у беременных.
Женщину укладывают на кушетку. Предварительно стелется одноразовая пеленка. После беременная оголяет живот. Врач наносит специальный гель для УЗИ, который усиливает проникновение ультразвуковых волн. По завершении скрининга 2-го триместра женщина вытирает живот салфетками или одноразовой пеленкой.
После проведения обследования трансабдоминальным датчиком с ультразвуком беременная идет в лабораторию сдавать кровь. Когда исследования пройдены, остается ждать расшифровку результатов. Обычно женщину просят прийти за медицинским заключением через неделю.
К просмотру видеообзор специалиста:
Врачи в основном смотрят результаты УЗИ на 2-м скрининге. Биохимический анализ крови назначается при особых показаниях, когда у будущей матери выявлены риски на скрининге в первом триместре. В результатах УЗИ 2-го скрининга указывают внешние данные ребенка: размеры всех частей тела, рост, вес, количество плодов в матке.
После анализа внешних данных сонолог переходит к фетометрии, оценке анатомического строения плода при скрининге 2-го триместра. Обследуются кости ребенка, измеряется длина конечностей, определяется состояние внутренних органов и их развитость.
Именно в середине беременности будущие родители узнают пол ребенка.
Одним из важных показателей в результатах второго скрининга считается вес и рост ребенка:
- Очень низкий вес часто сопоставляют с пищевым голоданием и гипоксией плода. Из-за этого следует нарушение развития роста и набора веса. Поэтому беременность замирает.
- Маленький вес, который не соответствует сроку, показывает возможные хромосомные заболевания: синдром Дауна, Эдвардса.
- Чересчур большой вес характерен для патологий центральной нервной системы. Еще признак может указывать на внутренние отеки при гемолитической болезни, когда кровь ребенка несовместима с материнской.
По УЗИ 2-го триместра показатели нормы роста и веса смотрят по таблице с расшифровкой:
| Недели | Рост в сантиметрах | Вес в граммах |
| 18 | 14,2 | 190 |
| 19 | 15,3 | 240 |
| 20 | 25,8 | 300 |
Длина кости носа ребенка взаимосвязана с физическим развитием. При несоответствии параметра нормам беременную отправляют обследоваться на наличие хромосомных заболеваний у плода. К 20–21-й неделе беременности на 2-м скрининговом УЗИ кость носа в среднем по длине достигает 7 миллиметров.
Показатель БПР на 2-м скрининге указывает на расстояние от одного виска головы до другого. Данная линия соединяет теменные косточки. Она должна быть перпендикулярна линии, которая проводится между лбом и затылком. Параметр характеризует точный срок беременности.
Читайте также:
При отличии индивидуальных параметров от установленной нормы возможны следующие диагнозы:
- Большой БПР соотносится с другими конечностями. При равномерном распределении параметров диагностируют крупного ребенка, что нехорошо для естественных родов.
- Синдром задержки внутриутробного развития ставят тем, у кого БПР отстает от нормы в несколько раз.
- Гидроцефалия выявляется на скрининге во 2-м триместре, если увеличен БПР, размер лба и затылка вместе с окружностью головы плода. Болезнь возникает из-за поражения инфекцией.
- Микроцефалию диагностируют при заниженных показателях БПР, ОГ и ЛЗР. Для заболевания характерна небольшая масса мозга с последующей отсталостью в умственном развитии.
Значения нормы БПР в таблице, которые рассматриваются в результатах УЗИ 2-го скрининга:
| Недели | Норма | Нижний параметр в миллиметрах | Верхний параметр в миллиметрах |
| 18 | 42 | 37 | 47 |
| 19 | 45 | 41 | 49 |
| 20 | 48 | 43 | 53 |
При УЗИ на 2-м скрининге оценивается лобно-затылочный размер, расстояние между лбом и затылком. Соединительная линия промеж лобной и затылочной кости в норме проходит через центр головы и становится перпендикулярной линии, которая проводится от одного виска до другого.
ЛЗР всегда оценивают вместе с БПР. После устанавливают диагноз при отклонении от нормативов. Рассмотрим нормы параметра на 2-м скрининге по неделям беременности:
| Недели | Параметры нормы, оцениваются в миллиметрах | Нижний уровень | Верхний уровень |
| 18 | 54 | 49 | 59 |
| 19 | 58 | 53 | 63 |
| 20 | 62 | 56 | 68 |
Кроме БПР с ЛЗР, сонолог измеряет форму и окружность головы ребенка. Полностью здоровый ребенок на 2-м скрининговом УЗИ имеет округлую форму головы. Другие формы считаются отклонением. В норме окружность головы к 20 неделям беременности равняется 170 миллиметрам.
Расчет размеров бедер, голеней, плеч и предплечья обязателен. Сонолог назначает дополнительное обследование при сильном укорочении конечностей и несоответствии длины рук с ногами. Рассмотрим таблицу с нормами показателей длины конечностей ребенка на скрининге 2-го триместра:
| Длина показателя | Недели | Норматив в миллиметрах | Нижний уровень | Верхний уровень |
| Бедро | 18 | 27 | 23 | 31 |
| 19 | 30 | 26 | 34 | |
| 20 | 33 | 29 | 37 | |
| Голень | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 | |
| Плечо | 18 | 20 | 17 | 23 |
| 19 | 23 | 20 | 26 | |
| 20 | 26 | 22 | 29 | |
| Предплечье | 18 | 24 | 20 | 28 |
| 19 | 27 | 23 | 31 | |
| 20 | 30 | 26 | 34 |
Синдром задержки внутриутробного развития выявляется по окружности живота. При отставании от средних норм врач ставит этот диагноз. При нормальном развитии на скрининге 2-го триместра окружность живота плода в среднем составляет 15 сантиметров.
ИАЖ отвечает за показатель объема околоплодных вод в пузыре. В норме к 20-й неделе они составляют 140–214 миллиметров.
При низком индексе на втором скрининговом УЗИ врач ставит маловодие и угрозу инфицирования. При высоком индексе возникает риск неправильного предлежания плода и мертворождения из-за свободного течения: ребенок может запутаться в пуповине и задушиться.
-
Читайте также:
К просмотру как выглядит ребенок на УЗИ:
Биохимический скрининг крови во 2-м триместре делается платно по показаниям. Тест считается тройным, так как определяются 3 главных маркера:
- Альфа-фетопротеин. Зародыш вырабатывает этот белок с 5 недель. задача вещества — транспортировка полезных микроэлементов и защита ребенка от агрессивной реакции материнского иммунитета. Норма содержания гормона к 20-й неделе — в пределах 27–125 единиц на миллилитр.
- Свободный эстриол. Еще до оплодотворения вырабатывается в яичниках, но в малом количестве. В беременность уровень свободного эстриола возрастает из-за синтеза в плаценте и печени ребенка. Гормон готовит организм будущей мамы к лактации. ХГЧ и свободный эстриол всегда измеряются в начале срока. Норма — 7,6–27 единиц нмоль на литр.
- ХГЧ. Гормон синтезируется только у беременных. Большая концентрация наблюдается в первом триместре. К 21-й неделе показатель снижается до предела 1,6–59 микроскопических единиц на миллилитр.
Помимо главных перечисленных параметров, при биохимическом скрининге 2-го триместра исчисляется ингибин А в МоМ-коэффициентах. Его индекс при нормальном внутриутробном развитии равняется 2 МоМ. Этот коэффициент считается степенью отклонения полученной информации от средних значений.
Цель биохимического анализа крови заключается в определении у ребенка хромосомных заболеваний. При синдроме Дауна характерным признаком считается повышенный уровень ХГЧ на скрининге 2-го триместра и снижение содержания в крови других гормонов.
АФП, показатель ЕЗ или свободный эстриол повышаются при наличии синдрома Меккеля и некроза печени. ХГЧ при этом в норме. АФП и другие параметры снижаются ниже установленной нормы при синдроме Эдвардса.
Свободный эстриол снижается после курса антибиотиков, при развитии внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности. Беременной могут назначить амниотест, прокол в брюшной стенке для взятия образца околоплодной жидкости. Это делается для точного подтверждения или опровержения ранее поставленных диагнозов.
Во 2-м триместре скрининг при беременности делается в профилактических целях для обнаружения хромосомных патологий. На УЗИ обнаруживают такие патологии, как синдром Дауна и Эдвардса.
В первом случае характерным признаком выступает носовая кость, которая при болезни значительно меньше нижней границы нормы. Во втором случае рассматривают вес ребенка: при заболевании он очень маленький. Рассмотрим другие возможные патологии:
- Трисомия 13, или синдром Патау, — редкое заболевание, которое на УЗИ во втором триместре определяется при неправильном формировании черепа, деформации стоп, кистей, нарушениях в структуре головного мозга.
- Спина Бифида, расщепление позвоночника, на ультразвуковой диагностике показывается в виде незамкнутых позвонков сзади. Деформация происходит из-за нарушенного формирования нервной трубки.
- Анэнцефалия диагностируется обычно в первом триместре. Но, если исследование было пропущено, внутриутробный порок выявляется на 2-м скрининге. На УЗИ у ребенка частично или полностью отсутствуют мозговые доли.
- Синдром Шерешевского-Тернера на пренатальном ультразвуковом скрининге 2-го триместра характеризуется широкой грудной клеткой, искривлением конечностей, короткими пальцами, отечностью, низкой массой тела и маленьким ростом.
- Синдром Клайнфельтера при ультразвуковой диагностике выявляется редко. Но, если врач заподозрил патологии, он направит беременную пройти амниоцентез.
Результаты перинатального скрининга 2-го триместра зависят от:
-
Читайте также:
- Ошибки в определении сроков беременности.
- Наличия у беременной вредных привычек (чаще курение).
- Периодических стрессов.
- Вынашивания нескольких плодов. В этом случае норма гормонов рассчитывается индивидуально для двойной, тройной беременности.
- Приема гормональных средств в период вынашивания.
- Гормонального фона, меняющегося из-за возраста матери больше 35 лет.
- Наступления беременности после ЭКО. Перед этим проводится гормональная терапия, результаты которой сохраняются до 2-го скрининга.
- Выраженного ожирения. Болезнь продуцирует женские половые гормоны, которые изменяют состав крови.
Скрининг во 2-м триместре — ответственная процедура, от которой беременной лучше не отказываться. От этого зависит здоровье и дальнейшее развитие ребенка.
Предлагаем посмотреть ответы на частые вопросы по теме 2-го триместра в интервью с врачом:
Беспокойство будущей мамы перед УЗИ вполне естественно.
Она волнуется, как развивается и чувствует себя малыш? Хорошо ли протекает беременность? Чтобы получить максимально достоверную картину, женщины стараются как следует подготовиться к ответственной процедуре.
Отвечаем на один из самых частых вопросов, который задают беременные перед ультразвуковым обследованием: «Можно ли кушать перед проведением УЗИ?»
Как влияет на подготовку к УЗИ срок беременности
Если женщина чувствует себя хорошо и перинатальный период протекает без особенностей, плановый ультразвуковой скрининг назначается три раза:
- на 12-14-й неделе;
- на 22-й неделе;
- после 30-й недели.
Внеочередные УЗИ могут быть рекомендованы по соматическим симптомам, а также для оценки состояния плода непосредственно перед родами. Оговоримся сразу: кушать перед любым ультразвуковым скринингом беременной не возбраняется. Однако некоторые ограничения на конкретные продукты все же накладываются, в частности, на ранних сроках проведения диагностики.
Питание и режим питья перед первым УЗИ
Раннему скринингу врачи уделяют важнейшее значение. Грамотно проведенное обследование в первом триместре позволяет оценить около двадцати жизненных показателей, в том числе маркеры генетических аномалий, таких как синдром Дауна и пр.
На 3-м месяце плод имеет еще крохотные размеры. Чтобы различить мельчайшие детали, диагносту требуется немалое мастерство и совершенная аппаратура. Не последнюю роль играет и правильная подготовка к УЗИ при беременности.
Подготовительные мероприятия зависят от вида диагностики, которое может проводиться двумя распространенными на сегодня способами:
- трансабдоминально (через живот);
- трансвагинальным датчиком через влагалище.
Обязательно уточните, каким из этих вариантов вам будут делать ультразвук. Все ограничения, как принимать пищу перед УЗИ, относятся к трансабдоминальному методу.
Это связано, в первую очередь, с тем, что скопление большого количества кишечных газов может повлиять на точность исследования.
Поэтому за два дня до запланированного срока из рациона беременной рекомендовано исключить продукты, активирующие метеоризм. Нельзя кушать:
- капусту (сырую в салатах, квашенную и маринованную);
- блюда из бобовых;
- цельное молоко (допускается кушать соевое или безлактозное);
- фрукты: яблоки, груши, бахчевые культуры, виноград, бананы;
- сырые овощи: сельдерей, лук, репу, брюкву, редиску, огурцы, помидоры, грибы;
- свежий дрожжевой хлеб и выпечку;
- орехи и семечки;
- много сладостей.
Так как полностью исключить процесс газообразования невозможно, дополнительно врачи могут порекомендовать накануне УЗИ прием ветрогонных препаратов (эспумизан, активированный уголь). Их дозировка подбирается индивидуально в соответствии с массой тела беременной.
Завтракать перед УЗИ оптимально блюдами из следующих продуктов: индейка, телятина, курица; рыба нежирных сортов; паровые и тушеные овощи. Можно также съесть кашу из риса, пшенки или гречки, бездрожжевой хлеб, выпить ряженку или кефир.
Питьевой режим
Помимо того, что не следует есть перечисленные продукты, накануне УЗИ нельзя пить квас и газировку. Они также усиливают брожение в кишечнике.
Непосредственно в день процедуры, за полтора часа до времени трансабдоминального УЗИ нужно выпить около 1-1,5 литра жидкости. Обычную воду можно заменить разбавленными соками и морсами.
Наполненный мочевой пузырь на время смещает тело матки и позволяет лучше рассмотреть эмбрион.
Не стоит увлекаться перед процедурой, впрочем, как и во время всей беременности, крепким чаем, кофе и другими тонизирующими напитками. Они могут усилить активность плода и повлиять на результаты исследования.
При трансвагинальном способе, наоборот, прямо перед УЗИ-процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Иначе процедура введения датчика во влагалище может доставить женщине некоторый дискомфорт. Кушать в этом случае можно что угодно, конечно, соблюдая общие пищевые рекомендации для беременных.
Что можно есть перед УЗИ во II и III семестре?
При прохождении ультразвукового скрининга в этом периоде никаких пищевых ограничений соблюдать не нужно. Можно кушать и пить все, что вам захочется непосредственно перед визитом к УЗИ-диагносту.
Плод уже достаточно большой и хорошо различим при любых условиях. Единственное ограничение – не переедать, так как это может негативно отразиться на самочувствии будущей мамы.
А вот на голодный желудок идти на обследование не стоит: из-за ожидания в очереди проголодаться может не только мама, но и малыш.
Похожие посты
» УЗИ при беременности »
- УЗИ развития плода во время беременности.
- Биохимические анализы, для исследования крови.
Конечно, биохимический скрининг 2 триместра не поможет определить риск появления патологий, не сможет защитить от нарушения нормы. Чтобы получить точные результаты, требуется проведение дополнительной инвазивной диагностики.
Срок до 14 недель — 1 триместр. Делается двойной тест триместра беременности.Когда срок равен 20 неделям и более — скрининг 2 триместра. Делается тройной тест второго триместра, врачи смотрят и определяют динамику вынашивания, сравнивают с нормой.
После 30 недель, скрининг является комплексом исследований, проводится интегральный тест.
В принципе, при получении нормальных результатов, достаточно сделать три УЗИ. Однако нужно хорошо понимать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому, сколько необходимо пройти УЗИ подбирается гинекологом.
Одним из аргументов, чтобы не проводить скрининговую диагностику, становится боязнь получить точную информации о формировании ребенка, узнать информацию об отклонении от нормы.
Иногда результаты такой диагностики оказываются ложными, показывают неправильные отклонения от нормы. Это обязательно вызовет волнение матери, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша.
Вот почему, делать второй скрининг женщина решает самостоятельно.
Если у беременной женщине все показатели оказались в норме, когда отсутствуют отклонения, достаточно сделать одно УЗИ. Ей лучше не делать инвазивную диагностику.
Данные результатов повторного скрининга могут показать отклонения от существующих норм в развитии плода. Ребенок может появиться на свет с выраженной патологией. Результаты такого скрининга оказывают влияние на психику женщины. Учитывая это, в России уже два года запрещен второй скрининг.
Проведение второго скринингового триместра позволяет врачам диагностировать у плода вероятность нескольких заболеваний:
- Болезнь Дауна
- Синдром Эдвардса
- Нарушения работы нервной трубки
Показаниями к проведению исследования скринингом второго триместра, считаются:
- Когда возраст женщины больше 35 лет.
- Имеется угроза выкидыша.
- Уже есть ребенок, имеющий врожденные отклонения.
- Женщине необходимо принимать лекарство, противопоказанное во время протекания беременности.
- Когда при первом скрининге выявился риск возникновения патологических изменений плода.
Для проведения второго скрининга, требуется специальная подготовка к УЗИ, например, придется пить стакан воды.
Стандартными фетометрическими показателями нормального развития плода являются:
- Бипариетальный размер – БПР. Определяется диаметр головки плода
- Лобно-затылочные данные – ЛЗР
- Окружность головки – ОГ
- Размер животика и его округлость — ОЖ
- Величина длинных костей
Полученные результаты дают возможность врачу установить срок беременности. Кроме того, врачи смотрят анатомическое строение внутренних органов малыша, чтобы обнаружить возникновение врожденных пороков или отклонений от стандартной нормы.
Для прохождения второго скрининга врач дает направление на проведение обязательных анализов:
- Биохимический скрининг или тройной тест. Определяется белковый уровень — ХГЧ, АФП, эстриола. Более подробная расшифровка этих значений дается в конце статьи.
- УЗИ. На 20 неделе это обследование может обнаружить отклонения, не соответствующие норме. Позднее это станет невозможным. Специалист определит насколько размер плода, соответствует сроку беременности, правильно ли проходит его развитие.
Кроме этого, проводится и несколько дополнительных анализов:
- Проводится изучение околоплодных вод.
- Изучается кровь плода. Делается кордоцентез, при котором кровь, берется из пуповины.
- Когда женщина страдает хроническими заболеваниями, проводятся дополнительные исследования.
В принципе для проведения второго скрининга специальная подготовка не требуется. Перед проведением диагностики нужно соблюдать определенный рацион питания:
- принимать пищу можно за три часа перед началом скрининга
- в продуктах не должно находиться много жиров и холестерина
- запрещается пить газированные напитки
- не употреблять морепродукты
- не пить какао и кофе
Конечно, если появилось желание перекусить, полностью отказываться от этого беременной женщине не нужно. Когда делается второй скрининг, женщина может не соблюдать строгую диету. Только первый скрининг нуждается в соблюдении строжайшей диеты.
Проведение второго скрининга не требует, чтобы мочевой пузырь был полностью заполнен. В этот период уровень околоплодных вод вполне достаточен для проведения исследования.
Состояние желудочно-кишечного тракта не оказывает никакого влияния на проведение ультразвуковой диагностики. Под давлением матки, в этот период кишечник отодвинулся назад. И все же, врачи, чтобы получить максимально точные результаты, советуют женщинам не пользоваться вышеперечисленными продуктами за 24 часа до начала проведения процедуры.
Главной задачей беременной женщины является исключение волнения, сохранение нормального психологического состояния, желание получить позитивный результат.
Такое исследование после 20 недели может происходить и в присутствии супруга будущей матери. Для проведения УЗИ используется абдоминальный способ. Пациентка должна лежать на спине, можно использовать кушетку, подложив валик под её правый бок.
Живот должен быть открытым до лобка. Датчик устанавливается на его переднюю часть, предварительно смазанную гелем.
Проводя исследование, после 20 недели, сонолог изменяет местонахождение ультразвукового трансдюсера. Женщина при этом не ощущает дискомфорта. Ребенок в это время шевелиться намного активнее.
На 20 неделе беременности, каждая женщина, наблюдаемая в женской консультации, должна в обязательном порядке сделать «тройной тест». Проведение такой процедуры, подразумевает анализ крови, сдаваемый рано утром натощак. Определяется несколько показателей.
Расшифровывается как хорионический гонадотропин человека, относится к группе гормонов. Он обладает несколькими свойствами:
- Не позволяет исчезнуть желтому телу при беременности. Этот гормон усиливает синтез эстрогенов в начале беременности.
- Занимается изменением анатомического строение организма будущей матери.
- Предотвращает отторжение клеток плода материнским иммунитетом.
- Стимулирует половые железы.
- Усиливает работу надпочечников плода.
Белок или альфа-фетопротеин вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Он транспортирует питательные вещества к появившемуся плоду. Защищает эмбрион от иммунной системы матери. Предотвращает отторжение плода. Концентрация АФП во время беременности постоянно увеличивается в крови матери и будущего ребенка.
Эстрогенный гормон, вырабатывается в женском организме в небольших количествах.
После наступления беременности роль свободного эстриола резко повышается. Под его воздействием матка подготавливается к питанию плода, к его будущему росту. Подготавливаются и раскрываются молочные протоки, чтобы в будущем проводить грудное вскармливание малыша.
Эти три показателя дают возможность специалистам определить, имеются ли у ребенка патологии развития на 20 неделе беременности, все ли в норме. В результате можно будет понять, имеется ли у малыша порок сердца, синдрома Дауна, и другие патологии развития.
Надо сказать, что иногда даже «отрицательные» результаты тройного теста не всегда точно говорят, что плод развивается неправильно.
Скрининг — это диагностическая процедура, которая дает возможность врачу получить информацию о состоянии женщины, а также позволяет на ранних этапах увидеть хромосомные мутации у плода и пороки его развития.
Отправляясь на первый скрининг при беременности, женщины, как правило, не знают, что нельзя делать, а что можно. Правильная подготовка к обследованию, гарантирует достоверные результаты. Главным вопросом, что вызывает тревогу у пациенток, является, можно ли кушать перед скринингом.
Ответ на этот вопрос будет зависеть от срока беременности и конкретной цели, что ставит перед исследованием врач.
Скрининг — это полностью безболезненная процедура, что выполняется для контроля состояния женщины, которая находится в группе риска рождения малыша с отклонениями.
Скрининг в себе сочетает сразу две процедуры – ультразвуковую диагностику и анализ крови.
Биохимический анализ крови позволяет врачу определить наличие специального плацентарного белка, связанного с беременностью плазменного протеина А, а также хорионического гонадотропина человека.
Изменение уровня этих веществ в крови пациентки свидетельствует о риске развития различных хромосомных и нехромосомных мутаций. Если даже у женщины будут отличия от нормы белковых субъединиц, это еще не гарантия патологии, подобные показатели только являются поводом для внимательного наблюдения врачом течения беременности конкретной пациентки.
Результаты исследований сопоставляются, и врач делает выводы о развитии телосложения плода, а также отклонений от нормы. Первый скрининг проводят с 10 по 13 неделю. Если в процессе исследования отмечается большой риск хромосомных нарушений, женщину направляют на биопсию ворсинок хориона.
Какие существуют анализы крови?1911
Показанием к проведению перинатального скрининга являются:
- возраст беременной женщины больше 35 лет;
- женщины, у которых уже рождались дети с генетическими отклонениями и синдромом Дауна;
- женщины, которые вынашивают ребенка от родственника, то есть имеется смешивание крови;
- женщины, что подвергались облучению радиацией и рентгенологическому обследованию на раннем этапе беременности;
- женщины, у которых имели место самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети;
- женщины, что до беременности употребляли токсические препараты или проходили химиотерапию, а также те, что перенесли вирусные заболевания в первом триместре беременности.
Обследование женщина может пройти и по собственному желанию, чтобы убедиться о полноценном здоровье своего малыша и нормальном его развитии. Второй скрининг проводят на 18-21 недели беременности.
Гинеколог должен морально подготовить женщину к возможным результатам, ведь они уже более четко будут отображать возможные пороки развития малыша в утробе.
В процессе обследования могут выявить синдром де Ланге, синдром Смита-Опица, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, патологии формирования нервной трубки, омфалоцеле, триплоидию.
Все эти заболевания являются неизлечимыми, и будущие дети требуют особого воспитания и ухода. Требуется отметить, что результаты обследования не дают 100% гарантии наличие пороков развития и мутаций, они только предполагают такую вероятность, которая указывается в процентном соотношении.
Чтобы исследование дало максимально точные и достоверные результаты, необходима подготовка к скринингу. Как готовиться знают немногие, поэтому допускают ряд ошибок, из-за которых есть необходимость проходить диагностику повторно. Самым первым моментом, что должна учитывать женщина — это отказ от медикаментозных препаратов, что были назначены по другим причинам.
Некоторые лекарства могут искажать результаты. Если у женщины есть какие-то хронические или системные аутоиммунные заболевания, что требуют постоянной коррекции, необходима дополнительная консультация врача.
Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств нужно будет сутки удерживаться, а какие можно продолжить употреблять, так как они не отобразятся на качественном составе крови.
Необходимо взять с собой бутылочку воды, вполне вероятно, что врач захочет дополнительно обследовать мочеполовую систему и почки женщины.
Пить воду нужно только после указания врача, процедура должна проводиться строго на голодный желудок, нельзя есть вообще. Можно ли кушать перед скринингом интересует абсолютно всех женщин, что готовятся к анализам.
Требуется отметить, что диета перед скринингом требуется только первый раз, чтобы анализ крови был максимально точным.
Когда делается второй скрининг накануне исследования вечером, разрешается легкий ужин, возможно даже с мясными и жирными блюдами, но в небольшом количестве.
Важно за 4 часа до сдачи не есть перед скринингом.
Возвращаясь к тому, как подготовиться к первому обследованию, и к тому можно ли есть тяжелую пищу, следует отметить, что есть четкий список продуктов, который врачи разрешили, и которые запретили.
Диета должна исключать высокоаллергенные продукты, такие как:
- морепродукты и все сорта рыбы;
- мед;
- куриные яйца,
- коровье и козье молоко;
- фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску;
- кофе и какао;
- спиртосодержащие и газированные напитки;
- копченые и консервированные продукты;
- шоколад и блюда с большим содержанием сахара;
- грибы;
- орехи;
- бобовые;
- пшеницу;
- фототовары из трав;
- бобовые продуты и арбуз.
От всех вышеперечисленных продуктов, женщина должна отказаться за три дня до похождения анализа.
Возьмите на заметку, что если беременная пациентка относится к группе и гиперчувствительных лиц, то на протяжении всей беременности ей лучше избегать этих продуктов или съедать их в незначительном количестве.
К низкоаллергенным продуктам, которые разрешены к употреблению, за три дня до прохождения анализов принадлежат кефир, ряженка и аналогичные кисломолочные продукты, нежирные сорта свинины и говядины, зелень, куриное мясо, овощи, оливковое масло, сухофрукты, манная, перловая и рисовая каши, печень.
Съесть порцию вышеперечисленных продуктов будет очень полезно для женщины, что вынашивает малыша, ведь все они не только обладают низкой аллергенностью, но и очень богаты питательными веществами и макроэлементами.
Что показывает при беременности общий анализ крови?34537
Отдельно хотелось бы отметить момент термической обработки пищи, за сутки до сдачи анализа крови на биохимический скрининг продукты, что выбрали для употребления, должны быть вареными или тушеными.
Запекать или жарить на подсолнечном масле блюда запрещено. Самым лучшим вариантом будут картофельные пюре, каши и легкие салаты со свежих овощей.
После того, как женщина сделала анализ, она может возвращаться к привычному рациону, не ограничивая себя в любимых продуктах.
Перинатальные скрининги вызывают массу споров и противоречий, одни считаютих нецелесообразными, ведь когда-то обходились и без этого, другие положительно относятся к подобной диагностике.
В любом случае, недооценивать современные способы обследования женщин нельзя, ведь именно благодаря правильной диагностике, можно своевременно начать правильное лечение.
Женщина вправе решать самостоятельно, готовали она воспитывать ребенка с генетическими отклонениями и пороками развития, или же лучше сделать прерывание беременности на ранних стадиях. Пройти перинатальный скрининг можно в любом медицинском учреждении без направления врача.
Ультразвуковое исследование относится к безопасным для здоровья аппаратным диагностическим процедурам. Обследование производится без инструментального вмешательства (неинвазивно), занимает непродолжительный временной промежуток и практически не имеет противопоказаний. Учитывая данные параметры, метод широко применяется для контроля над состоянием здоровья будущих мам и их малышей.
Современный ритм жизни диктует свои условия и в области деторождаемости. Сегодня, большинство женщин сознательно выбирают сроки, когда им становиться мамами, и ответственно подходят к этому вопросу. Поэтому самое первое ультразвуковое исследование производится в системе мероприятий по подготовке женщины к материнству, то есть перед планированием беременности.
После того как женщина вступает в перинатальный период своей жизни, контрольная диагностика проводится согласно медицинскому плану ведения беременности, с увеличением количества процедур по необходимости. Делать УЗИ допускается неограниченное количество раз.
Подготовительные меры к обследованию для женщин в период вынашивания ребенка имеют некоторые отличия от подготовки к обычной УЗ-диагностике. Поэтому вопросы такого порядка, как: сколько раз нужно пройти процедуру, можно ли кушать перед УЗИ по беременности, какой соблюдать питьевой режим, возникают у будущих мам вполне, обоснованно.
При отсутствии отклонений и хорошем самочувствии женщины, проведение планового ультразвукового исследования во время беременности назначается трижды (однократно в каждом триместре). Внеплановое УЗИ может быть определено гинекологом по соматической симптоматике, и непосредственно перед родами.
Первое УЗИ производится на 7–12 недели. Целью обследования является подтверждение положения женщины и дифферентации нормальной беременности и патологической или внематочной. Кроме того, на данном сроке определяется многоплодная беременность и анормальные процессы развития плода. Назначение повторного исследования приходится на срок с 20 по 23 неделю.
Доктор оценивает развитие сердца, нервной и сосудистой системы плода. Хорошо просматриваются почки и другие органы мочевыделительной системы будущего младенца.
На этом этапе анализу поддается соответствие уровня развития ребенка пропорционально сроку беременности. Определяется состояние околоплодных вод, расположение плаценты, положение ребенка в матке (предлежание плода).
Кроме того, на втором плановом исследовании в 80% случаев гинеколог определяет пол малыша.
Третью процедуру проводят с 32 по 34 неделю.
На этом сроке анализируются возможные отклонения в развитии плода, размер ребенка и функциональность кровотока между плацентой, плодом и организмом женщины (наличие фетоплацентарной недостаточности).
Дополнительное УЗ-исследование производится непосредственно перед родами, для полного контроля положения плода и его активности, а также состояния здоровья матери.
Подготовительные мероприятия к ультразвуковой диагностике обусловлены сроком, на котором проводится исследование, и способом диагностики: трансабдоминальным (передвижение датчика по поверхности живота) или трансвагинальным (датчик вводится во влагалище женщины).
Некоторые из запрещенных перед УЗИ продуктов, которые ограничивают на протяжении 3-5 дней
К исследованию трансвагинальным способом прибегают на начальных сроках беременности. Питание женщины перед таким УЗИ не подлежит изменению. Рацион не влияет на результативность процедуры.
Подготовка к трансабдоминальному ультразвуку носит более содержательный характер, однако, чрезмерных усилий не требует.
Перед УЗИ беременным пациенткам необходимо скорректировать рацион за два дня до исследования.
Исключению подлежат продукты, вызывающие метеоризм:
На каком сроке делают второе УЗИ?
- капуста в сыром, квашенном и маринованном виде;
- фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
- свежее молоко. Компонентом, провоцирующим вздутие живота, является лактоза;
- фрукты: груши, яблоки, виноград;
- сырые овощи: редька, редис, огурцы, томаты;
- свежая сдоба. Газообразование и брожение вызывают дрожжи;
- сладкие десерты.
Изменения касаются и питьевого режима женщины. Нельзя употреблять сладкую газировку и содержащий дрожжи квас. Непосредственно в день проведения, за полтора часа до ультразвука следует выпить не менее полутора литров жидкости. Пациентки, нередко, задают вопрос: нужно ли пить воду или можно разнообразить питьевой режим иными напитками?
Вода в большом объеме не всегда хорошо переносится беременными женщинами. Поэтому к употреблению допускаются разбавленные соки и морсы. Вода в таких коктейлях должна составлять 2/3 от объема и не содержать газа. Данная манипуляция проводится для временного смещения тела матки. В таком состоянии врачу проще рассмотреть эмбрион, и оценить его состояние.
На вопрос можно ли есть перед УЗИ, гинекологи единодушны в положительном ответе. В отличие от ультразвукового исследования пищеварительной системы, содержимое желудка никак не влияет на результаты процедуры. Обследованию подлежат внутренние половые органы будущей мамы и сам плод. Негативно отразится на результатах исследования может только избыток газов в кишечнике.
Коррекция меню необходима для профилактики газообразования в кишечнике
Дополнительной рекомендацией по подготовке к УЗИ является двухдневный прием ветрогонных препаратов до процедуры. Наибольшей популярностью у пациенток пользуется Эспумизан. Изменение стандартной схемы приема, указанной в инструкции, не требуется. Дозировка капсульной формы лекарства составляет две штуки трехкратно в день.
Суточная доза медикамента в жидком виде – 150 мл, которые делят на три приема.
Альтернативой Эспумизану может стать Активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10-15 кг массы тела однократно накануне обследования.
УЗ-исследование не наносит вреда женщине и плоду, не причиняет болезненных ощущений. С его помощью, возможно, контролировать весь процесс беременности, вовремя определяя возможные отклонения.
» УЗИ при беременности »
Каждая женщина переживается перед УЗИ, так как оно помогает наблюдать за малышом и его развитием в настоящий момент. Многих волнует вопрос, а можно ли кушать перед такой столь важной процедурой. Практически все специалисты единогласно говорят, что прием пищи никак не может отразиться на результатах. Также не стоит ущемлять себя и в питье.
Беременным за весь срок вынашивания УЗИ назначается только три раза, но это с учетом того, что нет никаких патологий в развитии плода. Перед исследованием не нужно готовиться и придерживаться диеты, но стоит соблюдать некоторые условия:
- В 12 недель беременности эмбрион имеет маленькие размеры и рассмотреть его очень тяжело, поэтому узисты рекомендуют перед УЗИ выпивать 1-1,5 л воды и посещать кабинет уже с полным мочевым пузырем. При таких условиях матка просматривается лучше и узист с большей точностью сможет определить все ли хорошо с малышом. Что касается еды, то по этому поводу нет никаких противопоказаний.
- В 22 недели беременной можно и пить и кушать перед исследованием, так как это никак не отразиться на результатах. То же самое касается и УЗИ в 30 недель, женщине также все разрешено.
Если у беременной возникают какие-либо сомнения или вопросы, касающиеся подготовки и проведения УЗИ, то можно проконсультироваться со своим акушер гинекологом. Что касается ограничений в еде или питье перед УЗИ, то, как таковых не существует.
Что может ограничить беременную в приеме продуктов и питья, так это токсикоз. Если у женщины прекрасный аппетит во время беременности, то ей не нужно будет ограничивать себя в еде, чтобы пройти исследование и малыш от этого никак не пострадает.
Единственно, беременной могут запретить есть перед УЗИ, если ей необходимо пройти обследование брюшной полости.
Как уже говорилось ранее, то кушать и пить можно перед УЗИ. Это зависит от того, что наполненный желудок и кишечник никак не отразиться на результатах исследование, так как они не будут мешать обследовать матку.
Единственное, что необходимо сделать, так это перед первым трансдоминальным УЗИ на ранних сроках выпить больше воды, чтобы можно было легче рассмотреть наличие плода и как происходит его развитие.
Если УЗИ будет проводиться трансвагинально, то врачи не рекомендуют пить много воды, так как это может вызвать дискомфорт у женщины во время обследования.
Перед УЗИ можно есть, пить в любое время, Что касается воды, то ее можно пить столько сколько хочется. Рекомендуется беременной из своего рациона на период вынашивания исключить крепкий чай и кофе, так как эти напитки могут оказать влияние на результаты исследования и на активность малыша.
УЗИ для беременной женщины – это знаменательное событие, которое может не только сообщать, что с малышом все в порядке, но и показать какой он есть.
Специалисты рекомендуют исключить некоторые продукты питания, которые могут поспособствовать образованию газов в кишечнике перед исследованием. Также обязательно необходимо учитывать особенности организма беременной.
Не разрешается кушать сладкое, бобовые, пить газированные напитки. Что касается остальных продуктов, овощей и фруктов, то их разрешено кушать.
Перед плановыми ультразвуковыми исследованиями при беременности у будущих матерей возникает масса вопросов. Подготовка к УЗИ при беременности совершенно несложная. В данной процедуре нет ничего страшного.
Беременные очень часто интересуются как безопасностью исследования для их малыша, так и более простыми вопросами, например: «Можно ли покушать перед УЗИ? Не повлияет ли это на результаты исследования? Нужно ли пить воду? Сколько нужно пить воды?».
Никакого вреда для ребенка ультразвуковое исследование не представляет. УЗИ считается максимально безопасным методом исследования. Количество необходимых исследований зависят от врача и состояния беременной. По плану скрининговые ультразвуковые исследования назначают беременным в следующие периоды:
- 11-14 неделя;
- 20-22 неделя;
- 32-34 неделя.
Чтобы правильно подготовиться к предстоящему ультразвуковому исследованию нужно узнать у направляющего вас специалиста какой конкретно вид диагностики вам предстоит сделать. Существует всего 2 типа УЗИ:
- Через живот;
- Через влагалище.
Если вас интересует вопрос: «Можно ли кушать до УЗИ?» — ответ положительный. Кушать перед УЗИ разрешается. Еда в вашем желудке никоим образом не повлияет на результаты исследования. Есть можно в любое время, только продукты, которые не способствуют газообразованию. А пить воду нужно только перед первым ультразвуковым исследованием.
Для прохождения УЗИ при беременности необходимо изначально записаться на прием (уточнить дату и время) и взять с собой талончик на обследование у гинеколога. С собой обязательно возьмите пеленку или полотенце.
Они вам понадобятся, чтобы застелить кушетку, на которую вы будете ложиться для обследования. Также не забудьте взять бумажные салфетки, они пригодятся для вытирания с живота специального геля, который используют для УЗИ.
Если же первое обследование будет проводиться при помощи влагалищного датчика, тогда обязательно примите дома гигиенический душ.
При проведении первого УЗИ у беременной желательно чтобы ее мочевой пузырь был наполнен. Благодаря этому матка и плод будут отчетливо видны. Чтобы не испытывать длительное время дискомфорт из-за наполненного мочевика, можно пить воду за полчаса или час до обследования (вода обязательно должна быть не газированной).
Чтобы после ультразвукового исследования получить максимально качественные результаты необходимо подготовить кишечник. Он должен быть освобожден от газов, а также от содержимого, которое способствует образованию газов.
Именно поэтому не стоит есть за день-два до проведения процедуры те продукты, которые усиливают в желудке процессы брожения. Не стоит кушать овощи, с богатым содержимым клетчатки, виноград, семечки и орехи.
Любую другую пищу употреблять можно.
На подготовку к УЗИ при беременности влияют только 2 фактора:
- Срок, на котором проводится исследование;
- Способ проведения процедуры.
Какие-либо требования к подготовке беременной перед плановой диагностикой существуют только в первом триместре. Они заключаются всего лишь в двух пунктах:
- Перед трансабдоминальным УЗИ – нужно пить воду, желательно около литра примерно за 1,5-2 часа до приема у врача. Запрещается ходить в туалет до проведения процедуры (на первом обследовании, которое проводится на 11-13 неделе). Сходить в туалет можно уже после обследования;
- Исключите их своего рациона за день до проведения процедуры капусту, черный хлеб, любые бобовые и газировку. Эти продукты не рекомендовано есть и пить по той причине, что они могут спровоцировать излишнее газообразование в кишечнике.
При назначении трансвагинального УЗИ, предпочтительно опорожнить мочевой пузырь. Пить воду для проведения этого вида исследования нежелательно. При полном мочевом пузыре пациент будет испытывать определенный дискомфорт. Поэтому перед обследованием, выполняемом через влагалище обязательно сходите в туалет.
Поделиться:
