- Нормы ХГЧ
- Нормы ХГЧ при ЭКО
- Об анализе (видео)
В организме человека есть специфический гормон, именуемый хорионическим гонадотропином. Он имеет способность активно вырабатываться после того как произошло оплодотворение и начала развиваться беременность.
Продуцируется он исключительно за счет клеток зародыша – хорионов, после того как произошло прикрепление плодного яйца к маточной стенке.
Хорионический гонадотропин действительно играет неоценимую роль. Так, например, на протяжении первых трех месяцев беременности он отвечает за выработку достаточного количества прогестерона и эстрогенов. Помимо этого ХГЧ влияет на клетки, продуцирующие тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков по мужскому типу.
Уровень ХГЧ по акушерским неделям беременности дает возможность примерно рассчитать дату будущих родов, поскольку показатели определяют приблизительную дату зачатия. Уже после первых дней оплодотворения, при сдаче анализа крови, можно отметить повышенное содержание хорионического гонадотропина.
Конечно, можно воспользоваться стандартным тестом, однако результат может быть ложным, поскольку содержание гормона в этом случае изменяется в моче, а не в крови, и определить точную дату зачатия практически невозможно, если женщина сама ее не знает. Многие интересуется, как ХГЧ считается, от зачатия или по акушерским неделям. По акушерским неделям принято высчитывать день наступления беременности (начиная с последнего дня менструальных кровотечений), а сами нормы рассчитываются от зачатия.
Нормы ХГЧ при естественном зачатии
Сдавать кровь для определения уровня хорионического гонадотропина необходимо в первые дни задержки месячных, либо не позднее двух недель, иначе результаты исследования могут быть ошибочными. Кровь из вены следует сдавать утром на голодный желудок, при этом для получения максимально точных данных исследование необходимо сдавать несколько раз с промежутком в пару дней.
Измеряется уровень ХГЧ в мЕд/мл, нормы при естественном зачатии будет следующими:
- Первые 7-14 дней от зачатия или 3-4 акушерская неделя – 25-156;
- 14-28 дней от зачатия или 4-5 акушерская неделя – 101-4870;
- 28-35 сутки или норма ХГЧ в 5 акушерских недель – 1110-31500;
- 35-41 день от зачатия или норма ХГЧ на 6 недели акушерской беременности – 2560-82300;
- 41-48 сутки или 7-8 неделя беременности – 23100-151000;
- 48-55 дней от зачатия или 8-9 неделя беременности – 27300-233000;
- 55-62 дня от зачатия или 9-10 неделя беременности – 20900-291000.
В дальнейшем при развитии нормальной беременности, без каких-либо аномалий или отклонений, уровень хорионического гонадотропина будет постепенно понижаться.
ХГЧ по неделям акушерским на первых этапах удваивается каждые двое или трое суток, что считается естественным и нормальным.
Если показатели будут снижаться в этот период, то врачи должны озадачиться необходимостью проведения поддерживающей терапии для сохранения плода, либо убедиться, что он яйцо прикрепилось в маточной полости, а не в трубе.
Также стоит отметить, что показатели гормона при многоплодной беременности существенно увеличиваются. Так, например, если женщина вынашивает минимум двоих детей, то у нее уровень ХНЧ на 5-6 акушерской неделе будет в пределах 2220-164600.
В тех ситуациях, когда динамические исследования подтверждают нормальное развитие плода, но уровень хорионического гонадотропина снижается раньше наступления 8-9 недели, стоит еще раз перепроверить установленные сроки наступления беременности, возможно, что в них была допущена ошибка.
Если женщина по каким-либо причинам не может самостоятельно забеременеть, врачи назначают ей гормональную терапию, которая провоцирует наступление овуляции. При удачном совершении полового контакта и хорошей подвижности сперматозоидов, после такого лечения в большинстве случаев наступает беременность.
Таблица норм ХГЧ при искусственном оплодотворении
Из этого следует, что уровень их концентрации в крови может быть завышен, что искажает реальную картину и может дать ложно-положительный результат при проведении стандартного аптечного теста. Нормы ХГЧ при беременности по неделям акушерским, в случае проведения экстракорпорального оплодотворения либо же выполнения стимуляции, будут отличаться:
- Беременность 3-4 недели – от 10 до 170;
- Беременность 4 недели – 170-27300;
- Уровень ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности после ЭКО – 27300-74000;
- Уровень Хгч на 6 акушерской неделе беременности после ЭКО – 74000-128200.
В дальнейшем показатели, также как и при естественном зачатии, повышаются до 8-9 недели, после чего начинают постепенно снижаться. Что касается многоплодного зачатия, то здесь исключений нет, и уровень ХГЧ будет примерно в два разы выше тех норм, что определены для женщин, забеременевших искусственным путем.
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после прерывания беременности;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При токсикозе в раннем периоде.
- При генетической аномалии у плода.
- Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
- Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
- Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
До зачатия | 5 | |
Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
1 – 2 | 50 | 480 |
3 – 4 | 1 500 | 4850 |
5 | 11 000 | 31 000 |
6 | 25 000 | 98 000 |
7 | 32 500 | 152 000 |
8 | 37 300 | 235 000 |
9 | 35 500 | 152 000 |
10 | 32 000 | 135 000 |
11 | 29 000 | 123 000 |
12 | 27 500 | 110 000 |
13 | 24 300 | 100 500 |
14 | 22 300 | 90 500 |
15 | 20 000 | 81 000 |
16 | 18 500 | 80 100 |
До 21До 40 | 5 2003 300 | 73 30060 100 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
Уровень ХГЧ по неделям беременности меняется по-разному: этот гормон начинает синтезироваться уже в первые часы после зачатия, а к концу 3-го акушерского месяца беременности его концентрация увеличивается в несколько раз.
Попробуем разобраться, на что влияет ХГЧ при беременности и как связан его уровень со сроком.
ХГЧ — хорионический гонадотропин. Этот гормон относится к категории гонадотропных, т.е. он непосредственно регулирует работу половой системы. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее — ее часть, трофобласт, из которого позже сформируется плацента.
Усиленная выработка ХГЧ начинается в тот момент, когда ворсинки хориона зародыша в процессе имплантации начинают прорастать в эндометрий матки. В норме ХГЧ выше 5 мМе/мл может наблюдаться только в женском организме и только при условии наступления зачатия. Именно поэтому его также называют гормоном беременности.
При отсутствии зачатия повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в частности — образованию опухолей у мужчин и женщин.
ХГЧ на ранних сроках беременности регулирует многие изменения в работе половой системы.
Благодаря повышению уровня ХГЧ при беременности активизируется процесс выработки других важных гормонов. Первый — эстроген, он способствует правильному развитию малыша, поддерживает ряд физиологических изменений в организме женщины в процессе вынашивания ребенка, готовит ее тело к лактации.
Второй гормон — прогестерон.
Он «работает» в первую очередь на создание оптимальных условий для сохранения и развития плода: готовит матку для правильной имплантации, балансирует действие эстрогена, расслабляет связки и мышцы, накапливает подкожный жир у беременной для «запаса» нужных питательных веществ для плода.
На что влияет «гормон беременности»?
Желтым, или лютеиновым телом называют временную эндокринную железу. Она образуется после овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в текущем цикле случилось зачатие, то примерно до 4 месяца беременности желтое тело будет участвовать в развитии эмбриона и его питании. После все его функции возьмет на себя плацента.
Организм женщины имплантирующийся эмбрион воспринимает как угрозу. Он старается «защититься» и атакует его. Чтобы сохранить беременность, необходимо подавить иммунную агрессию материнского организма по отношению к клеткам плода. Во многом на этот процесс влияет хорионический гонадотропин.
Говоря простым языком, хорионический гонадотропин переводит организм женщины в «беременный» режим. Косвенно или напрямую он оказывает влияние практически на все процессы, в частности — обеспечивает правильное формирование и нормальную работу плаценты.
Благодаря ХГЧ половые органы мальчиков развиваются по мужскому типу. Кроме того, этот гормон будет стимулировать работу половых желез и надпочечников малыша.
ХГЧ регулирует развитие беременности на ранних сроках.
Кровь на ХГЧ при беременности сдают в первую очередь для того, чтобы точно установить факт ее наступления. В отличие от аптечных тестов, такой анализ исключает какие-либо ошибки из-за несоблюдения инструкций и неправильной интерпретации результата.
Иногда женщине рекомендуют сдать анализ несколько раз: оценка роста уровня ХГЧ в динамике позволяет удостовериться в том, что беременность на ранних сроках развивается нормально.
Особенно важен этот параметр в тех случаях, если пара планировала ребенка или обращалась в специализированную клинику вспомогательных репродуктивных технологий.
По ХГЧ можно примерно определить срок беременности, а также такую ее особенность, как количество плодов. Если женщина ждет двойню или тройню, концентрация хорионического гонадотропина будет в разы выше обычного.
Более того, показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках учитывается и при проведении так называемого двойного теста в рамках первого пренатального скрининга. Цель этого исследования, которое всегда проводится «в связке» с развернутым УЗИ, — исключить тяжелые отклонения в развитии плода.
Повышение хорионического гонадотропина β-типа при одноплодной беременности может быть симптомом синдрома Дауна, наличия сахарного диабета у будущей матери или развития тяжелого токсикоза, требующего медицинского контроля.
Если показатели, наоборот, снижены, необходимо исключить синдром Эдвардса, плацентарную недостаточность и другие факторы, которые повышают риск невынашивания.
В структуре хорионического гонадотропина присутствуют две субъединицы — альфа и бета. Альфа соответствует аналогичным субъединицам гипофизарных гормонов и при исследованиях для будущих мам не рассматривается.
Когда определяют показатели ХГЧ при беременности, рассматривают, как правило, бета-субъединицу.
Именно ее распознают реагенты, используемые в аптечных тестах всех видов, а также маркеры, которые применяются при выполнении лабораторных анализов.
Уровень ХГЧ в норме при беременности начинает удваиваться сразу после имплантации примерно каждые два дня.
После этого при нормальном развитии плода и правильном течении физиологических процессов концентрация хорионического гонадотропина понижается. К 18-20-й неделе акушерской беременности уровень ХГЧ стабилизируется и остается на одной отметке практически до самых родов.
В плазме крови повышенный уровень ХГЧ при беременности отслеживается уже на 9-10-е сутки после овуляции. Если, например, пара планировала ребенка и следила за фазами цикла, уже за 5-6 дней до предполагаемой даты начала месячных женщина может сдать первый анализ.
Хорионический гонадотропин перерабатывается в почках и выводится из организма вместе с мочой. На этом факте основан принцип действия аптечных тестов на беременность. Самые простые и недорогие их модели дают точный результат уже через 28-30 дней после начала прошлой менструации.
Более чувствительные электронные тесты можно использовать еще до задержки.
Нормальная динамика роста и снижения показателей ХГЧ во время беременности позволяет контролировать ее течение на разных сроках.
Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии.
В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки.
Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина.
Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ
Какой Хгч на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл.
Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.
4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается.
Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой — это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании.
Задержка на таком сроке превышает 5-7 дней, поэтому любая женщина, которая имеет представление о продолжительности своего менструального цикла, наверняка задумается о беременности.
Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.
Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.
Средний уровень Хгч на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.
На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется.
На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности — токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения.
Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.
На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.
ХГЧ помогает развиваться плаценте
К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма — у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами.
В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе.
Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.
В конце 3-го акушерского месяца беременности постепенно включается в работу плацента, она забирает все больше функций, связанных с питание и защитой малыша, поэтому уровень хорионического гонадотропина с каждым днем становится все меньше. Средним для 12-й недели беременности считается показатель в 55000 мМе/мл, а толерантные пределы составляют 27500-110000 мМе/мл.
Норма ХГЧ по неделям в первой половине беременности выглядит следующим образом:
Нужно понимать, что интерпретировать результат анализа может только специалист.
Приведенные цифры нельзя назвать эталонными, и при расшифровке необходимо отталкиваться от особенностей здоровья конкретной женщины.
Срок беременности по таблице ХГЧ можно определить только условно, а рассчитывать ПДР будет правильнее по результатам анализа и калькулятору хорионического гонадотропина, по последнему дню менструации.
Более точные результаты срока беременности по уровню ХГЧ могут получить женщины, которые использовали ЭКО. В этом случае подсчет ведется со дня переноса культивированных эмбрионов разного возраста либо со дня пункции.
Оценивая уровень ХГЧ в динамике, врач может контролировать течение беременности. Иногда бывает так, что этот показатель оказывается существенно больше, чем верхнее референтное значение для срока. В этом случае необходимо проверить:
- многоплодную беременность с двумя и более эмбрионами;
- отсутствие у плода хромосомных патологий и иных аномалий развития;
- опухоли трофобластического характера;
- сахарный диабет у беременной.
С помощью показателя ХГЧ в крови, а точнее в плазме, можно точно установить дату зачатия. При отсутствии менструации уже на второй или третий день можно делать такой анализ, если срок зачатия составляет от шести дней, то результаты могут оказаться положительными.
Для того, чтобы точно удостовериться в беременности, врачи советуют повторно, спустя два-три дня, сдать анализ, а также провести ультравагинальное УЗИ. При сдаче анализа на ХГЧ не следует принимать пищу хотя бы от четырех часов до сдачи крови. Также требуется заранее оповестить врача о возможном приеме гормональных лекарств.
На определение наличия отклонений в развитии ребенка на анализ ХГЧ направляют, начиная с четырнадцатой недели вынашивания плода.
Примерно так же работают экспресс-тесты на беременность. Единственное отличие анализа от теста лишь в том, что уровень ХГЧ измеряется в урине (моче), нежели в крови девушки.
Однако, если сравнивать обычный экспресс-тест с анализом крови на гормон, который производят в лаборатории, можно сделать вывод, что сдать анализ будет куда более эффективно не только из-за лабораторных исследований, а еще по причине более высокого содержания показателя ХГЧ в крови (в два раза больше).
Рост показателей ХГЧ по тесту на беременность по дням после оплодотворения
После своего формирования хорион начинает выделять гонадотропин. Увеличение содержания в организме такого гормона говорит нам о произошедшем оплодотворении и последующем развитии беременности. Происходит это довольно-таки быстро.
В течение первого триместра беременности показатель ХГЧ увеличивается в два раза за два дня.
Наиболее высокого показателя он достигает в период с седьмой по десятую неделю беременности, после чего уровень гормона уменьшается, и остается таким до второй половины беременности.
От скорости роста уровня гормона в организме женщины врач может определить, верно ли протекает развитие плода и имеются ли какие-либо дефекты. Примерно от четырнадцатой по восемнадцатую неделю количество ХГЧ будет подсказывать о наличии патологий в развитии будущего ребенка.
Иными словами, подобный анализ можно назвать лишь обычной мерой предосторожности, следует воспринимать такой анализ спокойно. Проведя ряд исследований, врач делает заключение, где подобному анализу отведена далеко не последняя роль.
У мужчин и небеременных женщин показатель ХГЧ составляет около пяти мМЕ/л, а у беременных такой показатель всегда изменяется.
В течение всего периода беременности показатель ХГЧ может отклоняться от нормы в любую из сторон, что, несомненно, является не очень хорошим фактом.
Как увеличенное, так и уменьшенное количество ХГЧ в крови беременной женщины ясно дает понять о нарушении развития плода, или же о появлении осложнений.
Увеличенный показатель ХГЧ говорит нам о беременности сразу несколькими эмбрионами, а также гестозе, возможном токсикозе и наличии различных патологий. Помимо этого, такое может наблюдаться у женщин, больных сахарным диабетом, или же принимающих синтетические гестагены.
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Норма ХГЧ — у беременных женщин: | |
1 – 2 недели | 25 – 156 |
2 – 3 недели | 101 – 4870 |
3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.
Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Поделиться: