Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).
Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет физические и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам, ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.
Женщине с этим заболеванием не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Механизм развития и стадии
Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела.
Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна, которые удерживают все органы малого таза.
В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз, выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин.
Если вместе с ними опускается мочевой пузырь – диагностируется цистоцеле, если репродуктивные органы «тянут» за собой вниз прямую кишку – ректоцеле.
В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки:
- первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
- вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
- третья – шейка матки выпадает из половой щели, сама матка находится внутри влагалища;
- четвертая – полное выпадение гениталий наружу.
Читайте также:
Врачи отмечают, что опущение матки является распространенной проблемой среди женщин, особенно после родов и в период менопаузы. Основными симптомами заболевания являются дискомфорт в области таза, ощущение тяжести, а также возможные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Важно, что многие женщины могут не осознавать наличие проблемы, так как симптомы могут проявляться постепенно.
При первых признаках опущения матки специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. В качестве первой помощи врачи советуют избегать тяжелых физических нагрузок и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также полезно использовать поддерживающие устройства, такие как вагинальные пессарии, которые могут помочь облегчить состояние до начала полноценного лечения. Регулярные консультации с гинекологом помогут контролировать ситуацию и предотвратить дальнейшее ухудшение.
Причины возникновения и факторы риска у женщин
Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:
- Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер патологии.
- Травмы мышц промежности и половых органов. Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируются после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
- Повышение внутрибрюшного давления, в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.
Факторы риска опущения матки:
- большое количество вагинальных родов в анамнезе;
- тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
- применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
- вынашивание и рождение крупного ребенка;
- тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах;
- климакс, снижение уровня женских гормонов;
- загиб матки назад;
- частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
- опухоли в малом тазу;
- лишний вес;
- хронический кашель при астме или бронхите;
- врожденные заболевания соединительной ткани;
- инволюция матки в старческом возрасте;
- асцит;
- хирургические вмешательства в области малого таза.
Специфическая и неспецифическая симптоматика
Сначала заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе.
Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов:
- чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
- ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.
Неспецифические симптомы генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики:
- хроническая тупая боль в пояснице, крестце;
- обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
- проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
- проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
- дискомфорт во время полового акта.
Если на начальной стадии заболевания обнаружить его может врач-гинеколог при ручном обследовании на кресле, то при тяжелой степени пациентка и сама может заметить опустившуюся шейку матки и стенки влагалища в половой щели.
Опущение матки — это состояние, о котором многие женщины предпочитают не говорить, хотя оно достаточно распространено. Симптомы могут варьироваться от ощущения тяжести и дискомфорта в области таза до проблем с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Часто женщины отмечают, что при физической активности или длительном стоянии симптомы усиливаются. Важно не игнорировать эти проявления и обратиться к врачу, который поможет определить степень опущения и предложит подходящее лечение.
Первая помощь при этом состоянии включает в себя укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений, таких как кегели. Также полезно избегать тяжелых физических нагрузок и поддерживать здоровый образ жизни. В некоторых случаях может потребоваться использование вагинальных поддерживающих устройств. Главное — не стесняться обсуждать свои проблемы со специалистом, ведь ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни.
Первая помощь: когда и к какому врачу идти
-
Читайте также:
При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
Только специалист может определить степень патологии и необходимые методы лечения.
Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса.
В послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего.
Необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать заболевание.
Узнайте, какие недорогие таблетки от молочницы эффективно справляются с творожистыми грибковыми выделениями.
Зачем нужна фолиевая кислота перед планированием беременности? Выясните о ее свойствах и правилах приема.
А о том, какой увлажнитель воздуха лучше выбрать для ребенка, да и нужен ли он вообще, читайте здесь в обзоре:
Узнайте, какие недорогие таблетки от молочницы эффективно справляются с творожистыми грибковыми выделениями.Обзор методов терапии
| Метод лечения | Краткая характеристика | Когда может применяться |
| Коррекция образа жизни |
|
Это второстепенный метод лечения, который может применяться при любой степени заболевания вкупе с медикаментозной коррекцией и в восстановительном периоде после операции |
| Физиотерапия |
|
Ведущий метод лечения при 1-2 степени заболевания |
| Ортопедическая коррекция |
|
Применяется нечасто, при 1-2 степени заболевания |
| Медикаментозное лечение |
|
Используется при выраженном дефиците эстрогенов у женщин в период менопаузы |
| Оперативное вмешательство |
|
Применяется при 3-4 степени опущения или раньше при неэффективности консервативных методов лечения в течение 6-12 месяцев. Желательно до проведения хирургического вмешательства родить ребенка, поскольку после такой операции могут возникать сложности с вынашиванием беременности, а естественные роды станут невозможны |
Все операции при опущении матки могут проводиться лапароскопически или через влагалище.
Узнайте из видео о физических упражнениях (в том числе о гимнастике по Кегелю) для профилактики и лечения женщины при опущении матки в начальных стадиях, которые можно выполнять в домашних условиях:
Что делать нельзя
Чтобы не допустить ухудшения своего состояния, при опущении матки нельзя:
- долго стоять на ногах;
- поднимать тяжести;
- допускать запоры;
- тужиться при дефекации;
- избегать сексуальной жизни (только при начальной степени заболевания).
Полноценная половая жизнь с оргазмом тренирует мышцы тазового дна не хуже любых упражнений — важно не прекращать занятия сексом при опущении матки в начальной степени.
-
Читайте также:
Профилактика заболевания
Профилактика генитального пролапса особенно важна для женщин после родов, в преддверии климакса – в это время риск ослабления тазового дна, опущения матки особенно велик.
Как предотвратить опущение матки? Для профилактики всем женщинам рекомендуется:
- избегать любых состояний, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления: запоров, хронического кашля;
- избегать тяжелого физического труда;
- выполнять упражнения Кегеля минимум 10-20 раз в день;
- бороться с лишним весом;
- во время, после беременности носить бандаж;
- тренировать, укреплять мышцы спины, передней брюшной стенки;
- регулярно посещать врача-гинеколога.
Можно ли проводить лазерную эпиляцию при беременности? Кому она противопоказана? Выясните все подробности!
А о том, какие лекарства можно беременным при простуде, узнайте отсюда:
Как лечить вросший ноготь на ноге: домашние методы, операция, все факты о методах терапии «болючей» проблемы.Узнайте о том, какими симптомами сопровождается опущение и выпадение матки, факторах риска, что при заболевании нужно делать, как его вылечить, из видеоролика:
https://youtube.com/watch?v=kvD7EIcTWdc
Опущение матки не должно оставаться без внимания. Лучше предпринять все необходимые меры по консервативному лечению болезни на ранней стадии, чем неизбежно оказаться на хирургическом столе в результате прогрессирования патологии.
Вопрос-ответ
Как помочь себе при опущение матки?
Соблюдать диету для профилактики запоров. Регулярно укреплять мышцы тазового дна (например, делать упражнения Кегеля). Установка пессария или маточного кольца во влагалище, применение бандажа. Местное использование гормональных средств с эстрогенами для улучшения кровоснабжения тканей и повышения их плотности.
Как понять, что началось опущение матки?
Опущение матки можно заподозрить по таким симптомам, как ощущение тяжести или давления в области таза, дискомфорт или боль внизу живота, изменения в менструальном цикле, а также проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Также может наблюдаться выпячивание или ощущение «шишки» во влагалище. Если вы заметили эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и консультации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях, включая опущение матки, и позволит своевременно начать лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Укрепляйте мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений, таких как упражнения Кегеля. Это поможет поддерживать матку в правильном положении и снизит риск опущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте избыточных физических нагрузок и подъемов тяжестей, которые могут способствовать опущению матки. Поддерживайте здоровый вес и следите за питанием.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов, таких как дискомфорт в области таза или ощущение тяжести, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
