Панкреатит у детей — довольно частое заболевание. Что это такое ? Насколько это опасно ? Как его избежать и как лечить ? Разберемся вместе.
Панкреатит — это заболевание (или воспаление) поджелудочной железы. Панкреатит у детей, бывает острым, рецидивирующим и хроническим. Применительно к детям также часто используется словосочетание реактивный панкреатит.
Острый панкреатит у детей
Это тяжелое заболевание. Оно сопровождается саморазрушением ткани поджелудочной железы под воздействием собственных пищеварительных ферментов. Острый панкреатит у детей отмечается редко. Но в 10% случаев острого панкреатита у детей возможен летальный исход.
Врачи отмечают, что панкреатит у детей, как острый, так и хронический, представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Острый панкреатит может развиваться стремительно, часто вызывая сильные боли в животе, рвоту и другие симптомы, что требует немедленной госпитализации. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений. Хронический панкреатит, в свою очередь, может развиваться на фоне неправильного питания или наследственных факторов. Специалисты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая диету и медикаментозную терапию. Профилактика заболеваний поджелудочной железы у детей включает регулярные медицинские осмотры и обучение родителей о правильном питании. Врачи уверены, что своевременное вмешательство и грамотное лечение могут значительно улучшить качество жизни маленьких пациентов.
Причины
- Прием жирной пищи.
- Приём алкоголя.
- Отравления лекарствами или веществами не предназначенными для приёма внутрь.
- Почечная недостаточность.
- Инфекции: свинка, ветрянка, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция, инфекция, вызванная вирусом Коксаки.
- Хирургическое вмешательство.
Симптомы
Панкреатит у детей, как острый, так и хронический, вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в животе, рвота и потеря аппетита, могут возникать внезапно, что делает диагностику сложной. Важно, чтобы родители были внимательны к изменениям в состоянии ребенка и не игнорировали тревожные сигналы. Врачи подчеркивают, что острый панкреатит может быть вызван неправильным питанием или инфекциями, тогда как хронический часто связан с наследственными факторами. Лечение требует комплексного подхода, включая диету и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Родители делятся опытом, что поддержка со стороны врачей и других семей помогает справиться с этой болезнью, а также подчеркивают важность профилактики и регулярных осмотров.
Боль
Острый панкреатит у детей характеризуется болью в верхней части живота, по срединной линии, слева и справа от неё, отдающей в поясницу, носящей опоясывающий характер. Боль обычно интенсивная, продолжительная (несколько часов), плохо снимающаяся анальгетиками и спазмолитиками. Увеличивается после еды, уменьшается при холоде, голоде, в покое.
Дипепсия
Тошнота, рвота, не приносящая облегчения, метеоризм.
Ферментная или внешнесекреторная недостаточность
Пищеварительных ферментов не хватает для переваривания пищи. В результате в кале ребенка обнаруживается крахмал, мышечные волокна, жиры.
Эндокринные проявления
Увеличение уровня сахара в крови (гипергликемия) и появление ацетона в крови и моче (кетоз).
Системная реакция организма
Дыхательная недостаточность, снижение артериального давления, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и т.д.
Диагностика
- Клиническая (по симптомам при осмотре врача).
- Инструментальная (УЗИ, МРТ, КТ)У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Могут использоваться также эндоскопия и лапароскопия.
- Лабораторная (по уровню пищеварительных ферментов в крови и моче).
Лечение
- При подозрении на острый панкреатит у детей нужна обязательная срочная госпитализация.
- Нужен строгий постельный режим и холод на живот.
- Назначают голод на 1-3 дня или низкокалорийную диету (слабый, несладкий чай, белые сухари, протёртые кашки на воде, слизистые супчики).
- Затем стол № 5 П по Певзнеру сСо сниженной калорийностью (1800 ккал в сутки). Количество белка соответсвует физиологической норме 80 г/сут (1/3 белка— животного происхождения). Жиры (40-60 г) и углеводы (200 г) резко ограничиваются. Жидкость в количестве 1,5-2 литра, соли 6-8 г/сут. Можно только отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, лучше всего протертые. Нельзя очень горячие или холодные блюда.
- Режим питания – 6 р/д. Рекомендуются нежирное мясо или рыба, овсяная каша, соя, картофель, яичный белок.
- Не рекомендуются блюда с грубой клетчаткой, экстрактивными веществами, вызывающие повышенное газообразование, стимулирующие секрецию пищеварительных ферментов.
- Применяются внутривенные инфузии жидкостей: солевых растворов, глюкозы с инсулином, антиферментов и пр.
- Применяют спазмолитики и обезболивающие.
Хронический панкреатит у детей
Прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся нарастанием воспалительных изменений ткани железы, приводящим к стойкому нарушению экзокринной и эндокринной функции. Хронический панкреатит составляет 5-25% всех заболеваний ЖКТ у детей.
Хронический панкреатит у детей Причины
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение проходимости пожелудочно-желчных протоков вследствие врожденных аномалий, паразитов (эхинококкоз, описторхоз), травм.
- Употребление алкоголя.
- Инфекции: мононуклеоз, герпес, паротит, иерсинеоз, сальмонеллез.
Хронический панкреатит у детей Симптомы
- Симптомы обострения хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита, но могут быть менее выражены.
- Всегда есть симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, раздражительность, головная боль.
- Могут быть повышение температуры тела и изменения в общем анализе крови.
Диагноз хронический панкреатит у детей ставится при продолжительности болезни не меньше 1-го года.
Критерии диагностики
- Боль в верхней части живота опоясывающего характера, неколько эпизодов на протяжении 1 года.
- Наличие признаков нарушения внешней секреции поджелудочной железы.
- Изменение стуктуры поджелудочной железы по УЗИ, МРТ, КТ и т. д.
Нужен индивидуальный подход, но есть общие принципы лечения.
- 3-5 суток голод с назначением парентерального питания. Разрешаются некрепкий чай без сахара, отвар шиповника, щелочные негазированные минеральные воды Славянская, Смирновская, Боржоми.
- Затем стол 5П (См. Выше).
- Через 30-45 дней диета № 5. Частое дробное питание. Обогащение рациона белком на ¼ выше возрастной нормы, но уменьшение в рационе количества жиров и углеводов.
- Нельзя овощные отвары, мясные и рыбные бульоны, жирное мясо и рыбу. Нельзя всё жирное, жаренное, острое, солёное, копченое. Нельзя колбасы, консервы, приправы, мороженое, хлеб, шоколад, газированные напитки, грубую клетчатку. Нельзя очень горячие и холодные блюда и напитки.
- Для купирования боли применяют спазмолитики (но-шпу, папаверин), анальгетики (анальгин), холинолитики (атропин, платифиллин).
- Для снижения желудочной секреции применяют антациды, омепрозол.
- Применяются прокинетики мотилиум (домперидон), регуляторные пептиды (октреотид).
- Применяется заместительная ферментная тепария панкреатином и его аналогами.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит или диспанкреатизм — такие диагнозы чаще всего ставят детям. Так характеризуют минимальные изменения функции поджелудочной железы на фоне других болезней ЖКТ. У детишек при этом отсутствуют органические измения в ткани железы или они минимальны, но при этом имеют место «панкреатические боли» в животе и минимальное повышение содержания амилазы в крови и моче. В международной классификации болезней 10 пересмотра диагнозов: реактивный панкреатит и диспанкреатизм – нет.
Панкреатит у детей Профилактика
Профилактика панкреатита у детей сводится к правильному сбалансированному питанию, исключению алкоголя, фастфуда, напитков и сладостей с красителями. Профилактике инфекций и аллергических реакций.
Вопрос-ответ
Как проявляется острый панкреатит у детей?
При остром панкреатите у ребенка внезапно появляется сильная, интенсивная боль в верхней части живота. Эта боль обычно усиливается после приема пищи и может отдавать в спину. Кроме боли, ребенок может испытывать тошноту и рвоту. Рвота, как правило, многократная и не приносит облегчения.
Чем отличается хронический панкреатит от острого панкреатита?
Хронический панкреатит, в отличие от острого, развивается длительное время и проявляется необратимыми изменениями ткани и протоков органа. Боли в верхней части живота, иррадиирующие в спину, усиливающиеся после приема пищи. Эпизоды болей могут чередоваться с безболевыми периодами.
Можно ли полностью вылечить острый панкреатит?
Можно ли вылечить панкреатит? Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом. Хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии.
Насколько опасен хронический панкреатит?
Одним из наиболее опасных осложнений является гнойный панкреонекроз, который вызывает необратимые повреждения в структуре панкреатической железы и может привести к смерти. При отсутствии адекватного лечения хронического панкреатита значительно увеличивается вероятность развития рака поджелудочной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: При остром панкреатите у детей могут проявляться сильные боли в животе, рвота, тошнота и лихорадка. Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за диетой: Правильное питание играет ключевую роль в управлении панкреатитом. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей. Вместо этого предложите ребенку легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, каши и нежирное мясо.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские осмотры: Если у вашего ребенка был диагностирован хронический панкреатит, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения. Это поможет избежать обострений и осложнений.
СОВЕТ №4
Обучайте ребенка: Объясните своему ребенку, что такое панкреатит и как важно следить за своим состоянием. Научите его избегать провоцирующих факторов, таких как переедание и употребление вредной пищи, чтобы поддерживать здоровье поджелудочной железы.
