Повышен тонус матки по задней стенке при беременности

В нормальном состоянии мышцы матки у беременных женщин находятся в легком тонусе и начинают сокращаться только в момент доставки плода во внешний мир, выталкивая его.

Наши медики обычно предпочитают перестраховываться и назначают препараты даже в тех случаях, когда можно обойтись без медикаментозного вмешательства. Это ни в коем случае не значит, что нужно безответственно относиться к указаниям врача, просто лучше пройти обследование у нескольких специалистов и не сильно переживать по этому поводу.

Матка – орган, состоящий из гладких мышц. В ее теле различают две поверхности, в соответствии им называются и виды гипертонуса – передней и задней стенки.

Тонус – естественное положение вещей для этого органа, поскольку мышцы в своем нормальном состоянии находятся в легком напряжении. Только в редких случаях появляется перенапряжение и сжатость мышц, угрожающие здоровью матери и ребенка и требуется лечение.

Кроме того, когда эмбрион прикрепляется к стенке, он неизбежно вызывает нарушение ее поверхности и она слегка воспаляется. Этот локальный процесс неопасен и, более того, это очень хороший знак того, что прикрепление произошло правильно, в этом месте улучшилось кровообращение, началась выработка необходимых для успешного закрепления плода веществ.

Признаки нормального тонуса:

• боль нерегулярная;
• нет никаких выделений;
• нет ощущения схваток;
• боль вполне терпима.

Если ощущения нестерпимо болезненные, но опасности нет, то обезболивающее назначает врач.

Характерные признаки гипертонуса матки, которые может определить даже неспециалист:

• тянущая боль внизу живота, в пояснице, иногда похожая на менструальную;
• напряженный, твердый и изменивший форму живот;
• любые другие ощущения от живота в начале беременности;
• слизистые и кровянистые выделения (серьезные нарушения).

Медицинскими работниками гипертонус матки при беременности обычно определяется с помощью УЗИ – меняется форма задней или передней стенки. Есть и специально предназначенные приборы — тонусомеры, но они не нашли широкого применения, поскольку поставить диагноз по показаниям УЗИ и при обычном осмотре и пальпации можно и так. Различают гипертонус 1-ой и 2-ой степени.

Если это действительно серьезное нарушение, то возможные последствия его могут быть такими:

• во время первого триместра – самопроизвольный выкидыш;
• во время последнего триместра – ранние роды;
• резко снизится маточно-плацентарный кровоток (и как следствие, возможна гипоксия и гипотрофия у малыша).

Чаще всего гипертонус возникает в следующих случаях:

• в первое время беременности – если нарушен гормональный фон женщины и сократилось производство простерогена – гормона, который отвечает за ее безопасное протекание;
• в 16-17 недель – когда матка уже начала расти и давить на шейку, мочевой пузырь и другие органы;
• во время 34-35 недель это признак «ложных родов».

• пагубные привычки;
• мало уделяется времени сну;
• нервные перенапряжения;
• плохая экология;
• нездоровый образ жизни;
• тяжёлый физический труд;
• инфекционные заболевания.

На гипертонус также влияют нарушения гормонального фона такие, как пониженная выработка простерогена. Без него яйцеклетка не может держаться на стенке матки и происходит выкидыш. Причинами его дефицита могут быть:

• повышенная выработка мужских гормонов (гиперандрогения);
• недостаточно развитые половые органы (генитальный инфантилизм);
• воспаление яичников;
• повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия).

При таких нарушениях выработка простерогена значительно снижается.

Причины гипертонуса матки во время беременности могут заключаться и в заболеваниях, меняющих саму матку, структуру задней и передней стенки:

• миомы – находящиеся в миометрии (мышечный слой) доброкачественные опухоли;
• воспаление слизистой оболочки;
• патология в развитии матки;
• если внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерном для нормального протекания беременности месте (эндометриоз);
• перенесенные ранее воспаления матки, ее придатков. После этого снижается способность оболочек к растяжению.

Его причины:

• многоплодная беременность;
• ребенок слишком крупный;
• многоводие.

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

• проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
• даст направление к гинекологу, эндокринологу;
• начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
• возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

То, что можете сделать вы:

1. Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
2. Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
3. Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
4. Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
5. Реже принимать ванну и обходиться душем.
6. Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
7. Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

Кроме того, обычно назначают:

1. Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
2. Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
3. Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
4. Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
5. Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но  них достаточно большой список побочных эффектов.

Беременность — незабываемое время для каждой матери. Этот период сопряжен не только с радостным ожиданием, но и тревожным волнением по поводу развития малыша. Причиной для переживаний в некоторых случаях становится тонус задней стенки матки. Из-за такого осложнения роды могут начаться на несколько недель раньше, поэтому данное состояние требует своевременного лечения.

Матка образована мышечной тканью, поэтому самое минимальное напряжение присутствует в органе, даже когда женщина совершенно здорова. А если в месте соприкосновения эмбриона со стенкой матки обнаруживается незначительный тонус, то это говорит о том, что имплантация проходит успешно.

Когда напряжена вся матка, говорят про общий тонус, а если напряжение охватывает отдельный ее участок, речь идет о локальном тонусе. Последний классифицируют на гипертонус по задней и по передней стенке.

Акушеры-гинекологи расценивают данную патологию как достаточно серьезное расстройство. Вызвать развитие тонуса задней стенки матки у будущей мамы может большое количество факторов:

• заболевания, которые касаются непосредственно тканей матки — миома, эндометриоз. Проблемы с вынашиванием ребенка из-за высокого тонуса также могут возникнуть по причине необычного анатомического строения детородного органа (седловидная, двурогая матка);

• дефицит прогестерона. Нехватка гормона возникает, если половые органы у беременной недоразвиты или в ее организме слишком высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов);
• вирусные инфекции. Агрессивная деятельность патогенных микроорганизмов ослабляет общий иммунитет, от которого напрямую зависит нормальное состояние матки. Из-за наличия инфекции в области наружных половых органов возникает зуд и жжение, меняется состав влагалищных выделений;
• многоводие и маловодие. Отклонение объема амниотической жидкости от нормальных показателей плохо сказывается на состоянии мышечного слоя именно на задней стенке матки;
• регулярная подверженность стрессам. Подавленное состояние и нервозность не только вводит матку в состояние постоянного напряжения, но и нарушает общее самочувствие беременной;

• растяжение мышц детородного органа. Почти всегда присутствует, если плод слишком крупный, если плодов несколько, а также при выраженном многоводии;
• очаги воспаления в области матки и яичников. Состояние сопровождается попеременным напряжением и расслаблением разных участков матки;
• слишком высокие физические нагрузки. Маниакальное занятие спортом или ношение тяжестей подвергает заднюю стенку матки постоянному напряжению;

• резус-конфликт между матерью и плодом. Если материнский организм начнет отвергать ребенка, первое, что произойдет — повысится тонус матки;
• аборты, сделанные в прошлом, выкидыши и преждевременные роды в анамнезе;
• замедление перистальтики кишечника вследствие беременности. В его полости скапливаются газы и раздувшийся орган давит на матку, что и провоцирует повышение ее тонуса.

Тонус матки при беременности возникает часто. Сопровождается патология определенными симптомами. Последующее лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов и других методик.

С повышенным тонусом матки сталкивалась каждая беременная женщина. Независимо от причин возникновения такого состояния, его следует лечить, чтобы сохранить беременность. Существуют эффективные методы, которые позволяют избавиться от патологии.

Матка – это полый мышечный орган, способный сокращаться, а его основу составляет миометрий. В период беременности матка имеет свойство увеличиваться. Природой устроено так, что на протяжении всей беременности мышечные ткани матки находятся в относительно спокойном состоянии. Благодаря этому удается выносить плод.

Также матка может временами сокращаться, происходит это явление ближе к родам. Данные сокращения именуют «тренировочными». Часто случается так, что в период беременности мышечная ткань матки находится в напряженном состоянии (тонус матки).

В первую очередь состояние опасно возрастающим риском выкидыша. На ранних сроках вынашивания повышенный тонус матки не дает возможность плоду хорошенько закрепиться в эндометрии. Также данное состояние часто приводит к отслаиванию плаценты.

Более того, гипертонус матки способен пережимать кровеносные сосуды, соединяющие тело младенца и матери. Из-за этого ребенок лишается большей части питательных веществ и кислорода.

Чаще всего гипертонус выявляют на ранних стадиях беременности. Именно в этот период он серьезно угрожает здоровью малыша.

Тонус матки – это скорее не заболевание, а следствие негативных воздействий на здоровый организм беременной. Существуют определенные причины и обстоятельства, приводящие к тонусу матки.

повышение тонуса происходит на ранних и поздних стадиях вынашивания плода. но часто это случается в начале беременности. это объясняется сокращениями матки, однако она на этом этапе не готова к родам. чаще всего таки изменения сопровождаются тупой болью внизу живота.

причины тонуса в первом триместре таковы:

• гормональные сбои, происходящие в организме беременной;
• недостаток выработки прогестерона;
• нервные переживания;
• патологические процессы, протекающие в организме беременной.

любопытно, но во 2-ром триместре, повышенный тонус также может характеризоваться вышеперечисленными состояниями. однако чаще всего главная причина – это нагрузка и неправильный образ жизни.

повышение тонуса происходит и из-за растяжения мышц матки. как правило, это происходит вследствие многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. если в организме беременной протекают воспалительные процессы, это явление также способствует повышению тонуса матки. также патологическое состояние может развиться в следствие респираторно вирусной инфекции.

В период вынашивания малыша часто происходят отклонения от общепринятых норм, одним из которых является гипертонус детородного органа. Существуют различные виды данной патологии, характеризующиеся неприятными ощущениями и симптомами.

Вся опасность данного состояния заключается в том, что гипертонус задней стенки матки может не вызывать дискомфортных ощущений и неудобств. Если же ощущается некая болезненность, это может указывать на осложнения беременности.

Однако в большинстве случаев симптомы носят не ярко выраженный характер. Заподозрить гипертонус задней стенки можно по следующим признакам:

• дискомфорт внизу живота;
• боль в поясничном отделе;
• неприятные ощущения в процессе физической нагрузки;
• напряжение в детородном органе, чувство тяжести.

В норме сокращения и напряжения матки составляют 15 раз в день. Если данное явления происходит чаще, его можно определить, как гипертонус передней стенки. Такое состояние вызывает некоторые неудобства:

• тянущее болезненное ощущение внизу живота (ниже пупочной области);
• чувство тяжести или напряжение в промежности;
• частые мочеиспускания и позывы к ним.

Локальное напряжение мышц беременные часто путают с циститом, остеохондрозом или расстройством кишечника. Нередко беспокоят боли в районе крестца, поясницы или в животе. Однако чаще всего неприятные ощущения возникают внизу живота и в промежности.

Такие патологические изменения ощущаются как кратковременные сокращения мышц детородного органа. Именно на 20 неделе кратковременный тонус часто возникает впервые. Это объясняется интенсивным ростом плода и увеличением матки в размере.

Чаще всего данное явление прекращается после принятия беременной горизонтального положения.

Проводимые диагностические процедуры позволяют со 100% вероятностью определить патологические изменения, произошедшие в детородном органе беременной. Такие мероприятия проводит опытный врач-специалист, используя специальные инструменты.

В первую очередь врач проведет сбор анамнеза. Пациенту важно рассказать о неприятных ощущениях, которые он ощущает. К ним относятся:

• боли внизу живота, носящие ноющий характер;
• неприятное сжатие в промежности;
• внезапные напряжения живота;
• боль в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию.

В особо тяжелых случаях болезненность сопровождается кровянистыми выделениями. При таком состоянии нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, так как это чревато выкидышем. Также тревожным сигналом послужат схваткообразные боли, длящиеся более одной минуты.

В качестве основного метода определения гипертонуса врачи проводят ультразвуковое исследование. Такая процедура помогает визуально определить тотальное или локальное сокращение мышцы детородного органа.

Как правило, наблюдается уплотнение поверхности матки с определенной стороны. Если выявляется данный признак в области прикрепления плаценты, существует вероятность ее отслоения. Также может наблюдаться утолщение всего миометрия, что подтверждают возникающие клинические симптомы.

После проведенного ультразвукового исследования врач рекомендует будущей матери пройти дополнительные обследования, благодаря которым удастся увидеть более широкую клиническую картину. В их числе анализ крови, в которой специалисты определяют количество прогестерона.

После диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию, благодаря которой удастся сохранить беременность.

При возникновении неприятных симптомов и подозрений на развитие патологии, стоит обратиться к своему акушеру-гинекологу. Благодаря его рекомендациям впоследствии удастся предотвратить развитие патологического процесса в детородном органе беременной.

В обязательном порядке проводимая терапия предусматривает использование успокоительных препаратов. Чаще всего прописывается прием валерианы или пустырника. В случае неэффективности данных препаратов специалист назначает прием Нозепама.

Если за повышенный тонус детородного органа несет ответственность дефицит прогестерона, назначают следующие препараты:

Также в большинстве случав пациентам назначают прием Магне В6, благодаря которому можно восполнить нехватку в организме витамина В.

Обычно врачи прописывают Папаверин в свечах. Это эффективное средство, благотворно воздействующее на организм беременной. В случае повышенного тонуса рекомендуется использовать препарат согласно прилагаемой инструкции.

Проводимая терапии зависит от характера и тяжести патологии. Опытный врач определяет период лечения исходя из состояния пациента и проводимых диагностических мероприятий.

Благодаря здоровому питанию удастся повысить общее самочувствие беременной и благоприятно воздействовать на тонус матки. Некоторые явления, вызываемые неправильным питанием, способны привести к диарее, метеоризму и запорам. Именно данные явления чаще всего провоцируют тонус детородного органа.

Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие витаминные комплексы и полезные минералы. Целесообразно оградить себя от жареной пищи и полуфабрикатов.

Врачи рекомендуют придерживаться здорового питания на протяжении всего периода беременности. Также следует оградиться от вредных привычек: употребление алкоголя и табакокурения. Это благотворно скажется на состоянии будущей матери и ее еще не родившегося малыша.

Врач может посоветовать, как сокращение физической активности, так и ее увеличение. Касательно гипертонуса матки, то чаще рекомендуется именно второй вариант.

Увеличение физической активности в первую очередь рекомендуют тем людям, которые активно занимались спортом и подвергали себя физическим нагрузкам.

Из-за возникшей беременности, такая категория людей резко меняют образ жизни с активного на пассивный, благодаря чему активизируется тонус матки. Чтобы этого не допустить, врачи рекомендуют больше двигаться, а именно:

• спонтанные движения в домашней обстановке под приятную музыку;
• ходьба на свежем воздухе;
• плавание в бассейне;
• занятия йогой;
• дыхательные тренировки.

.

В домашних условиях выполняют ряд нехитрых приемов, которые помогут устранить тонус:

1. Встать на четвереньки, поднять вверх голову и прогнуть спину. В таком положении удерживаться не более 1-й минуты. Упражнение повторяется несколько раз в день.
2. Многие и не догадывались о том, что, расслабив мышцы лица, можно снизить напряженность в детородном органе. Достаточно поудобнее лечь и расслабить мышцы шеи и лица.
3. Нужно принять позу, при которой матка находится в свободном подвешенном состоянии. Встать на четвереньки, упор на локти.

И все-таки, не стоит отдавать предпочтение лишь народным методикам и отказываться от традиционного лечения. Таким образом можно усугубить клиническую картину. Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом.

Причиной тонуса задней стенки матки при беременности обычно становится недостаток прогестерона – гормона, без которого нельзя обеспечить поддержание репродуктивного органа в спокойном состоянии.

Повышение сократительной активности органа с данной стороны редко проявляется заметной для женщины клинической картиной, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно во время очередного УЗИ или обследования на кресле.

При беременности гипертонус сопровождается болезненными ощущениями в животе. Если активность матки отмечается только на задней стенке, то характерные признаки могут отсутствовать.

Это объясняется тем, что данная зона не контактирует с брюшной стенкой. Женщина может ощущать незначительные признаки тонуса.

При этом животик остается в спокойном состоянии и не твердеет, как при гипертонусе на передней стенке.

Главным симптомом повышенной активности матки на задней стенке становятся тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу и промежность. У будущей мамы возникают спонтанные и неожиданные резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Кровянистые выделения обнаруживаются обычно в 1 триместре беременности и сигнализируют об осложнении.

На больших сроках повышенная активность матки в области задней стенки редко приводит к проблемам.

Определить без помощи специалиста локальный гипертонус задней стенки матки достаточно сложно. Даже во время очередного визита гинеколог может не заметить проблемы, поскольку напряжения передней стенки не происходит. Заподозрить проблему врач может по чрезмерной активности ребенка. Этот показатель можно обнаружить после 12 недель.

Подтвердить проблему может УЗИ матки. Во время исследования специалист видит расположение детородного органа. При повышенном тонусе задняя стенка матки видоизменяется – сокращается и втягивается. Также ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повышенного тонуса для женщины и ее ребенка.

Поскольку определить самостоятельно гипертонус по задней стенке невозможно, женщины обычно не занимаются самолечением данного состояния. Если проблема обнаружилась во время УЗИ, врач даст индивидуальные рекомендации. Лечение повышенного тонуса требуется не всем.

В большинстве случаев такая реакция является физиологической и проходит сама после устранения провоцирующего фактора.

Если нет кровяных выделений, а шейка матки остается длинной и закрытой, будущей маме рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать стрессов. Если тянущие ощущения в пояснице возникают во время выполнения домашней работы, необходимо:

• принять удобное положение на боку, подтянув колени, и дождаться облегчения;
• постоять на четвереньках, чтобы животик провисал вниз;
• сесть в мягкое кресло поудобнее и постараться расслабить мышцы лица;
• полежать в негорячей теплой ванне, если для этого нет противопоказаний.

Обычно в состоянии покоя тонус матки при беременности проходит самостоятельно. Если простые манипуляции не помогают, врач назначает лечение в соответствии со сроком.

1. При недостаточной выработке прогестерона рекомендован прием гормональных препаратов. Данная причина активности задней стенки матки обнаруживается обычно на ранних сроках.
2. При тонусе во 2 и 3 триместре назначаются токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов.
3. Седативные средства необходимы для нормализации сна и восстановления психоэмоционального состояния. При повышенной нервной возбудимости происходит выработка адреналина и кортизола, которые могут быть провокатором тонуса.
4. Спазмолитики используются на любом сроке. Они подавляют сократительную активность матки и нормализуют состояние миометрия.

Помимо использования медикаментов, женщинам при тонусе задней стенки необходимо придерживаться здорового питания. В ежедневный рацион должны входить грубые волокна и клетчатка. Они обеспечивают правильную работу кишечника. Важен полноценный прием жидкости.

Если тонус задней стенки появляется после 20 недель, рекомендуется ношение бандажа при физической активности.

Опасные последствия повышенной активности матки возникают редко. Детородный орган выстлан мышечным слоем, которому свойственны периодические сокращения.

С тонусом матки сталкивается каждая женщина в большей или меньшей мере. Чем ближе момент родов, тем чаще она может ощущать признаки гипертонуса.

Врачи, запугивая женщин возможной преждевременной родовой деятельностью, провоцируют переживания. Это только усугубляет ситуацию. Поэтому важно понимать реальную угрозу повышенного тонуса и возможные последствия.

• Если активность матки на задней стенке сохраняется продолжительное время, она может спровоцировать родовую деятельность за счет воздействия на шейку. Периодические сокращения вызывают расширение внутреннего зева и способствуют уменьшению длины цервикального канала. Это состояние хорошо просматривается на УЗИ.
• Если плацента прикреплена на задней стенке матки, у врачей возникают опасения. В этом случае тонус может привести к преждевременному отслоению детского места. Данное состояние чревато внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу.
• Сокращение мышечного слоя вызывает нарушение кровообращения между плацентой и плодом. Это грозит кислородным голоданием и нарушением функции мозга. При длительной гипоксии возникают необратимые врожденные отклонения. Определить данное состояние помогает кардиотокография и допплерография.

Особенно опасен тонус матки, если у женщины предлежание плаценты. В этом случае могут отмечаться кровянистые выделения, требующие немедленной госпитализации. О месте расположения детского места женщина может узнать во время первого ультразвукового исследования.

Для того, чтобы беременность протекала гладко, рекомендуется:

• избегать стрессов и переживаний;
• снизить физические нагрузки, но не отказываться от активности;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• больше времен проводить на свежем воздухе;
• регулярно посещать врача для наблюдения за течением беременности.

Если у будущей мамы есть склонность к гипертонусу, придется отказаться от половой жизни и минимизировать двигательную активность. Необходимо помнить о том, что сокращения матки могут привести к необратимым последствиям. Если есть такой риск, то лучше предотвратить осложнения, чем потом пытаться найти способы борьбы с ними.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Способы снятия
• Опасности и осложнения

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является гипертонус матки, при этом происходит чрезмерное напряжение мышечного слоя указанного органа. Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки по передней и задней стенке.

информацияВ последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и шейки, а в дальнейшем – выкидыш или преждевременные роды.

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

опасноПри дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление кровянистых выделений из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять признаки усиления тонуса матки и вовремя проходить назначенное лечение.

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

• отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
• максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
• постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важноПри этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонуса:

• прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
• назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
• прием спазмолитиков;
• назначение препаратов с содержанием магния (например, комбинацию магния и витамина В6). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
• соблюдение постельного режима.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

информацияВероятность данного нарушения значительно уменьшается, если будущая мама достаточно высыпается в ночное время, полноценно питается, не перенапрягается физически, избегает стрессов.

Так как риск возникновения гипертонуса и вышеуказанных осложнений значительно возрастает при наличии в анамнезе беременной воспалительных заболеваний женских половых органов или самопроизвольных выкидышей, то в этом случае необходимо особенно внимательно относиться к появлению возможных симптомов чрезмерного напряжения стенок матки и регулярно проходить назначенные обследования.

Локальное повышение тонуса матки часто встречается во время вынашивания плода и в большинстве случаев не является опасным осложнением. Но иногда это является патологическим состоянием, которое может быть угрозой к прерыванию беременности. Далее описаны симптомы и причины гипертонуса матки, что это такое, методы диагностики и тактика лечения.

Матка является основным органом женской репродуктивной системы. Состоит из мышц, формирующих три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний и находящийся между ними миометрий.

Волокна миометрия разветвляются по трем разным направлениям, что дает возможность матке растягиваться во время беременности и хорошо сокращаться при родах.

Слишком раннее сокращение или чрезмерное напряжение мышц органа называют гипертонусом.

Повышенный тонус матки чаще всего не является серьезным осложнением беременности, но не стоит совсем не обращать внимания на этот симптом. Мышцы могут напрягаться локально или по всей внутренней поверхности органа.

Локально напряжение может распространяться по передней или задней стенке мышечного органа. Точно диагностировать проблему можно только при помощи УЗИ.

Незначительные тянущие боли в животе и дискомфорт в пояснице не всегда говорят о наличии патологии.

Причины гипертонуса матки по задней стенке при беременности разделяются на условно-физиологичные и патологические. Будущие мамы чаще жалуются на тянущие боли, отдающие в спину, при многоплодной беременности или при большой массе плода.

В этом случае мышцы перенапрягаются и сильно растягиваются. Иногда организм просто не успевает перестроиться на «новый режим работы» и испытывает серьезную нагрузку.

Стрессы и постоянная усталость могут привести к развитию осложнений во время беременности.

Причиной повышенного тонуса задней стенки матки у беременных на ранних сроках может быть прикрепление плода по задней стенке (что и происходит в большинстве случаев), потому что кровоснабжение там лучше и стенка толще, а также локальное воспаление, вызванное имплантацией. При этом воспаление не означает наличие инфекции.

Это временный тонус по задней стенке матки, вызванный физиологическими причинами.

Если у женщины диагностирован гипертонус, иногда следует провести дообследование (чаще всего рекомендуется это делать в условиях стационара), чтобы определить, не вызвано ли клиническое состояние патологией.

В матке могут обнаружиться патологические изменения, например, эндометриоз или миома, общие инфекции и вирусные болезни (особенно сопровождающиеся повышением температуры), слишком большое или незначительное количество околоплодных вод, воспаление в яичниках или в матке.

Серьезным осложнением беременности гипертонус матки может стать, если вызван низким уровнем прогестерона — гормона, необходимого для успешного вынашивания плода. Прогестерон вырабатывается в яичниках и обеспечивает самые благоприятные условия для зачатия.

При беременности гормон способствует продолжительному расслаблению мышечных волокон, чтобы не произошел выкидыш. После пятнадцатой недели гестации прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

Недостаточный уровень содержания гормона может стать причиной гипертонуса по задней стенки матки.

В одном из самых серьезных случаев тонус вызван генетической несовместимостью матери и плода. Устранить генетическую несовместимость медикаментами довольно трудно. Такая беременность будет сложной.

В некоторых случаях врачи рекомендуют женщине искусственное прерывание. Организм пациентки воспринимает плод как чужеродное тело и пытается избавиться от него самостоятельно.

В результате возникает тонус, который может привести к выкидышу.

Тянущие боли в нижней части живота возникают при гипертонусе по передней стенке или общем, тонус по задней стенке матки при беременности чаще отмечается дискомфортом в пояснице. Женщина может заметить на белье кровянистые выделения.

В отдельных случаях это является вариантом нормы (темно-красные незначительные выделения после осмотра на ранних сроках или имплантации эмбриона), но иногда серьезно угрожает жизни (при кровотечении выделения обильные и ярко-красные, часто это начало выкидыша).

В любом случае не помешает лишний раз проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.

Тонус по задней стенке матки при беременности проявляется болями в спине, чаще всего — в крестце и пояснице, нижней части живота. В конце второго и третьем триместрах, то есть примерно с двадцать второй недели и до родов, гипертонус можно не только почувствовать, но и увидеть.

Живот твердеет, «каменеет», может менять форму. При появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация, потому что это указывает на отслойку участка плаценты.

В некоторых случаях гипертонус в первом триместре может протекать бессимптомно или возникать в ответ на проведение врачебных манипуляцию (гинекологического осмотра).

Чем опасен тонус матки во время беременности? Часто врачи говорят об угрозе прерывания, если на ультразвуковом исследовании обнаружен гипертонус.

В действительности же это состояние не всегда опасно для здоровья матери и нормального развития плода.

Но в любом случае при появлении тянущих болей в пояснице или внизу живота, кровянистых выделений и каких-либо изменений в самочувствии необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы изменить тактику ведения беременности в дальнейшем.

Но если клинический симптом сохраняется долго, то может возникнуть серьезное кислородное голодание плода, вследствие пережатия сосудов, которые принимают участие в кровоснабжении плода.

Это грозит кислородным голоданием. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, жизненно необходимых для своевременного роста и развития ребенка.

Самым серьезным осложнением гипертонуса является преждевременная отслойка плаценты.

Даже при незначительном количестве кровянистых выделений необходимо срочная консультация гинеколога, который решит вопрос о лечении в стационаре.

Скорее всего, лечение будет проводиться именно там, то есть под постоянным контролем специалистов. Это поможет сохранить беременность и доносить ребенка до срока, который приемлем для родов.

Тонус матки при беременности по задней стенке или передней диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если пациентка предъявляется жалобы на тянущие боли и кровянистые выделения, то УЗИ проводится по показаниям в любое время.

Гипертонус, отличающийся бессимптомным течением, могут диагностировать при плановом осмотре или УЗИ.

Во время ультразвуковой диагностики врач оценивает, в каком состоянии находится матка, какую толщину имеют стенки органа, как развивается плацента и насколько хорошо обеспечивает ребенка всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Во время процедуры диагност оценит состояние и длину шейки матки, чтобы обнаружить возможные симптомы раскрытия. Гинеколог может назначить дополнительные исследования. Обычно это анализ крови на прогестерон и другие гормоны.

Чем лечить гипертонус задней стенки матки? По результатам диагностических исследований гинеколог оценит возможность лечения в домашних условиях, но обычно рекомендуется провести несколько дней в стационаре, чтобы квалифицированные врачи удостоверились в нормальном течении беременности или своевременно назначили соответствующее лечение. Всем женщинам, у которых диагностирован гипертонус, рекомендован строгий постельный режим, спазмолитики и успокаивающие средства.

Лечение гипертонуса задней стенки матки при беременности подбирается строго индивидуально. Женщине рекомендуется какое-то время соблюдать строгий постельный режим, что не всегда оказывается возможным в домашних условиях, отказаться от любой физической активности.

Нужно постараться принять положение, при котором матка максимально расслаблена. Это может быть поза на боку или даже на четвереньках. Следует исключить стрессы, побольше отдыхать и спать не менее восьми часов в сутки.

Обычно врачи также рекомендуют на время исключить половые контакты.

Если диагностирован тонус матки по задней стенке при беременности, врач назначит женщине несколько медикаментов, которые помогут стабилизировать состояние. Обычно рекомендованы спазмолитики, которые способствуют снижению сократительной способности органа («Но-Шпа», свечи «Папаверин»), общие успокаивающие средства (настойка валерьяны или пустырника).

Часто назначаются препараты магния («Магне В6» в сочетании с витамином В), которые устраняют перенапряжением мышц и нормализуют обменные процессы. После шестнадцати недель беременности возможно применение специальных препаратов, нормализующих тонус, но только под контролем врача.

Причины и лечение гипертонуса матки во время беременности взаимосвязаны.

Так, если патологическое состояние вызвано общими заболеваниями или гинекологическими проблемами, дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют состояние здоровья женщины.

При недостатке прогестерона гинеколог порекомендует прием «Дюфастона», «Утрожестана». Дозировка и длительность приема медикаментов подбираются индивидуально.

Супругам, желающим стать родителями, следует ответственно подойти к планированию беременности.

Необходима своевременная подготовка и ранняя постановка на учет в женскую консультацию, чтобы состояние женщины мог контролировать гинеколог.

В период вынашивания ребенка следует регулярно посещать наблюдающего гинеколога, исключить интенсивные физические нагрузки, но не забывать об умеренной активности, которая пойдет только на пользу будущей маме, избегать стрессов и нервного перенапряжения. Нужно выполнять рекомендации врача, потому что в противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями беременности: гипоксия плода, преждевременные роды, нарушения функционирования плаценты, самопроизвольное прерывание.

Педиатр, врач высшей категории Евгений Олегович Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие будущие и уже состоявшиеся родители, утверждает, что самого понятия «гипертонус» в акушерстве не существует (кроме редких случаев в родах). Этот термин начал использоваться диагностами во времена СССР, которые основывались на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ малого таза.

Матка является мышечным органом репродуктивной системы, а мышцы в норме должны быть в определенном тонусе. Локальное напряжение не является гипертонусом.

Это может быть вызвано выбросом в кровь определенного количества гормонов, прикреплением эмбриона, механическим давлением на переднюю стенку живота или шейку матки датчиком УЗИ, движениями ребенка, нормальной физиологической активностью органа, вздутием кишечника и так далее, то есть абсолютно естественными причинами.

Незначительные боли при беременности являются вариантом нормы. «Нормальная» боль не нарастает, не сопровождается нетипичными выделениями с примесью крови, не похожа на схватки (ритмичные сокращения), возникает бессистемно, может немного усиливаться при физической нагрузке. Беременность является для женского организма новым по качеству состоянием, поэтому реакция может быть различной.

Поделиться: