Патология, называемая эрозией шейки матки, специалистами определяется как специфический язвенный дефект тканей слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть данной части женского организма.
Такое состояние является доброкачественным, только в достаточно небольшом количестве случаев представляющим опасность для здоровья.
Развитие поражения обусловлено протекающей в слоях слизистой оболочки заменой здорового эпителия на цилиндрические клетки эпителиальной ткани из цервикального канала, что и приводит к прогрессированию патологии.
В этой статье мы объясним, что такое — истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия, эктропион и эктопия, эндоцервикоз у взрослых женщин, дадим их коды по МКБ-10.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Определение и принципы развития заболевания
Патологическое нарушение целостности эпителия или в целом влагалищной области шейки матки называется ее эрозией (код МКБ-10 — N86, наименование заболевания — эрозия и эктропион шейки матки).
Диагноз получают многие женщины — более 50% сталкиваются с этой проблемой. Причем многие из них не догадываются о заболевании до тех пор, пока оно не обнаружится во время похода к гинекологу.
Точными данными причин проявления эрозии современная медицина не обладает.
В числе распространенных значатся следующие теории:
Читайте также:
- заболевание является следствием развития воспалительных поражений отделов мочеполовой системы (например, эндоцервицита), из-за которых повышается работа желез в эпителиальном слое;
- изъязвления развиваются как воспалительный процесс из-за повреждений половых органов с сильным механическим воздействием (например, в ходе грубого полового акта или из-за применения инструментов при сложных родах);
- заболевание развивается на фоне венерических инфекций — заражения грибками Кандида, хламидиями, вирусом папилломы человека, вирусами генитального герпеса.
Эрозия с большей степенью вероятности проявляется у женщин, рано начавших половую жизнь.
Часто сопровождающие акт сексуальной близости механические повреждения и инфекции приводят к проблемам с целостностью несозревшей слизистой оболочки (а созревает она только к 20-22 годам).
Причины для возникновения и прогрессирования эрозии различны, в их числе не только перечисленные факторы, но и снижение иммунитета, гормональные сбои.
Различны и формы проявления патологии. Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:
Врачи отмечают, что эрозия шейки матки представляет собой распространенное гинекологическое заболевание, которое может иметь различные разновидности и степени. Основные типы включают истинную, псевдоэрозию и эктопию. Каждая из этих форм требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. По классификации МКБ-10, истинная эрозия обозначается кодом N87.0, псевдоэрозия — N87.1, а эктопия — N87.9. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров и своевременной диагностики, так как некоторые формы эрозии могут привести к более серьезным последствиям, включая предраковые состояния. Профилактика и раннее вмешательство играют ключевую роль в сохранении здоровья женщин.
Виды форм поражения
У патологии есть две основные формы — истинная и ложная.
Последняя — псевдоэрозия — подразделяется еще и на форму врожденную и приобретенную.
При истинной эрозии в наружном зеве матки проявляются повреждения, чешуйчатое отслаивание и шелушение (десквамация) эпителиальной ткани.
Факторами, приводящими к прогрессированию патологии, являются воспалительные поражения женских половых органов, их механические или другие повреждения.
В медицинской практике истинное поражение встречается достаточно редко.
-
Читайте также:
Оно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра в виде очагов воспаления в подэпителиальных соединительных тканях, отечности шейки матки, крови на ее поврежденной поверхности.
Лечением истинной формы будет борьба с патологиями, вызвавшими эрозию. Причем при условии своевременного начала лечения в терапии повреждений слизистой не будет потребности.
Быстрое подавление воспалительных процессов приведет к заживлению эпителия в срок до 1-2 недель, иначе истинное поражение переходит в состояние псевдоэрозии.
Псевдоэрозия шейки матки бывает врожденной (развивающейся из-за гормонального сбоя при внутриутробном развитии плода, вызванного повышенным количеством выработки гормона эстрогена) и приобретенной (возникающей из-за воспалительных поражений половых путей, венерических заболеваний, механических травм половых органов, сбоев иммунитета и гормонального фона).
Врожденная форма делится на эктопию и эктропион. Первая — это пересечение цилиндрическими клетками эпителия естественной границы в области зева шейки матки и проникновение в эпителиальные ткани.
При эктропионе (достаточно редкой патологии) происходит выворот слизистой оболочки, что делает его осложнением эктопии.
Визуально врожденное поражение — это округлые пятна ярко-красного цвета неправильной формы, не сопровождающиеся симптомами воспалительного процесса. Эта форма в редких случаях требует лечебного воздействия, но чаще исчезает сама.
Псевдоэрозия приобретенная развивается в несколько стадий — прогрессирующей, стационарной и эпидермизирующейся. Признаки первой — образование железистых структур в шейке матки (на ее поверхности и в глубине) и их разрастание в железистые ходы.
Фаза стационарная — состояние покоя с прекращением формирования образований в матке и отсутствием увеличения размеров псевдоэрозии.
-
Читайте также:
На этой стадии заживление еще не происходит, однако обследование показывает, что шейка имеет гладкую поверхность здорового цвета без симптомов воспаления.
Фазу эпидермизации специалисты называют процессом обратного развития псевдоэрозии, в ходе которого патология может быть полностью излечена при условии, что резервные клетки, образованные во время стационарной стадии, стимулируют увеличение количества клеток многослойного эпителия и вытеснение собой эпителия цилиндрического.
Приобретенная псевдоэрозия при успешном устранении первоначально вызвавших проблему факторов исчезает сама. В случаях осложнений применяется лечение инструментальными методами.
Опасность сочетанной патологии
Одной из разновидностей эрозии шейки матки является сочетанная патология — цервикальная эктопия с хроническим цервицитом.
Эта форма развивается под воздействием следующих причин:
- вирусной инфекции (чаще — вируса папилломы человека);
- бактериальных инфекций (венерических болезней, особенно часто — хламидиоза);
- воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (в списке — вульвиты, вагиниты и кольпиты);
- нарушения баланса влагалищной микрофлоры (в основном по причине недостаточной гигиены или некорректного применения антибиотиков);
- гормональных расстройств с повышением объема эстрогенов;
- сопутствующих патологий (преимущественно имеющих отношение к органам мочевыделительной системы).
Часто к хроническому цервициту приводит и сама цервикальная эктопия.
При патологии цилиндрические клетки, заменившие клетки плоского эпителия в шейке матки, уязвимы перед разрушением, из-за чего орган становится уязвимым даже для условно-безопасной микрофлоры, обитающей во влагалище.
На этом фоне развитие цервицита — воспаления слизистой в цервикальном канале — можно ожидать достаточно скоро.
Лечить одновременное присутствие цервицита и эктопии нужно обязательно, так как сочетанная патология будет приводить к регулярной поочередной смене процессов разрушения и регенерации эпителиальных клеток.
-
Читайте также:
На фоне постоянного уничтожения эпителия его восстановление будет приобретать различные формы, в том числе и формы новообразований.
Невылеченное сочетание цервикальной эктопии с хроническим цервицитом приводит к образованию полипов, дисплазии и даже злокачественных опухолей.
Это делает сочетанную патологию намного более опасной, чем стандартные формы эрозии.
Эрозия шейки матки — это распространенное гинекологическое заболевание, которое вызывает много обсуждений среди женщин и врачей. Существует несколько разновидностей эрозии, включая истинную, псевдоэрозию и эктопию. Каждая из них имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. Например, истинная эрозия может возникнуть в результате травмы или инфекции, тогда как псевдоэрозия чаще всего связана с гормональными изменениями. Важно отметить, что многие женщины не испытывают никаких симптомов, что делает регулярные гинекологические осмотры особенно важными. По международной классификации болезней (МКБ-10) эрозия шейки матки имеет свой код, что позволяет врачам более точно диагностировать и классифицировать заболевание. Обсуждение этих вопросов помогает повысить осведомленность о здоровье женщин и важности профилактики.
Эндоцервикоз — еще одно название псевдоэрозии
Псевдоэрозия имеет в медицине и другое название — эндоцервикоз. Часто встречающееся поражение гинекологической сферы.
Это заболевание под таким наименованием бывает нескольких разновидностей:
- простой эндоцервикоз, что это: без новообразований, без симптомов, легко выявляемый при осмотре, но способный стать причиной развития воспаления в слизистой оболочке;
- хронический эндоцервикоз шейки матки — заболевание с бессимптомным протеканием, развивающееся при отсутствии лечения острой формы, когда прогрессирующее воспаление перемещается на волокна соединительной и мышечной тканей;
- прогрессирующий эндоцервикоз — железистая эрозия с новообразованиями железистых структур, хорошо заметными при осмотре шейки матки.
По фазам развития эндоцервикоз делится на:
- стационарный эндоцервикоз шейки матки: с язвами, не прогрессирующими, но и не заживающими, при котором выделяются железистые образования, но не проявляется избыточное размножение клеток;
- пролиферирующий — эндоцервикоз с обильным ростом железистых клеток и образованием новых желез, вследствие чего очаг псевдоэрозии стремительно увеличивается в размерах;
- эпидермизирующийся: заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией, начинающийся либо из-за врастания многослойного плоского эпителия из «запасов» вокруг очага эрозии в образовавшуюся железистую ткань, либо при развитии плоских эпителиальных клеток под проникшим в шейку матки цилиндрическим эпителием с последующим его замещением.
Лечение эндоцервикоза обычно включает применение средств, подавляющих активность основных заболеваний, для чего применяются антибактериальные препараты.
Расскажем больше о заболевании:
- может ли оно пройти само или перерасти в онкологию;
- какова клиническая картина;
- симптомах эрозии и эктопии;
- бывают ли выделения, может ли болеть, кровоточить;
- в чем опасность, последствия болезни.
Стадии развития изъязвлений
Процесс образования эрозии (в частности, псевдоэрозии) шейки матки происходит так.
Клетки плоского эпителия, являющиеся родными для слизистой оболочки органа, из-за различных причин начинают замещаться клетками цилиндрическими, попавшими в шейку из шеечного канала.
По мере развития цилиндрический эпителий прорастает не только на поверхности слизистой оболочки шейки, но и в глубину, образуются эрозионные железы.
Так протекает первая — прогрессирующая стадия, или железистая псевдоэрозия шейки матки.
Наступает стационарная стадия (2 степень эрозии шейки матки) папиллярных разрастаний и развитие железисто-сосочковой псевдоэрозии шейки матки, образования, не увеличивающегося в размерах, но и не излечивающегося, способного без проявлений существовать в течение нескольких месяцев и лет.
По истечении предыдущей фазы первоначальный воспалительный процесс в матке исчезает.
Если нет сопутствующих факторов, начинается эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия, характеризующаяся процессом обратного замещения цилиндрических эпителиальных клеток плоским многослойным эпителием.
Так проявляет себя заживающий эпидермизирующийся эндоцервикоз, в результате которого наступает заживление эрозии.
Не опасно, но все же
Эрозия шейки матки — истинная или ложная, развивающаяся или заживающая, острая или хроническая — не представляет серьезной опасности для здоровья.
Но запущенная патология, хроническая эрозия шейки матки, особенно спровоцированная и сопровождающаяся воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы, может быть очень опасна.
В самых тяжелых случаях речь может идти даже о злокачественных новообразованиях, поэтому о регулярных гинекологических осмотрах и своевременном лечении не должна забывать ни одна женщина.
Вопрос-ответ
Какой код Мкб у эрозии шейки матки?
Эрозия шейки матки (ШМ) — код по МКБ 10 N86. Обычно протекает бессимптомно, обнаруживается врачом-гинекологом на приеме в качестве основного заболевания.
Какой код эрозии шейки матки по МКБ-10?
Код МКБ-10: N86. Эрозия и эктропион шейки матки.
Какие виды эрозии шейки матки?
Эрозия шейки матки – общее название для нескольких состояний, приводящих к изменениям в области шейки матки. Существующие классификации включают в себя следующие основные виды: истинная (настоящая) эрозия, псевдоэрозия или эктопия и лейкоплакия.
Что означает диагноз 88. 8 в гинекологии?
Ретенционные, или наботовы, кисты шейки матки – это перерастянутые железы, в которых секрет образуется, а выйти не может, выход для него закрыт. Если нарушение оттока происходит в результате разрастания эндометрия, то такие образования называют эндометриоидными.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача подготовьте список вопросов, которые вас беспокоят. Это поможет вам получить более полное представление о состоянии здоровья и возможных вариантах лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите гинекологические осмотры и Пап-тесты. Это позволит своевременно выявить изменения в шейке матки и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как необычные выделения или боли в области таза. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о различных методах лечения эрозии шейки матки, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом. Это поможет вам принимать более осознанные решения о своем здоровье.
