Срыгивания у детей Причины Что делать ?

Срыгивания у детей могут отмечаться сразу после рождения.  Часть молока при этом выходит через рот ребенка наружу. От рвоты срыгивание отличается небольшим объемом (как правило несколько чайных ложек).

Срыгивания у детей связаны с тем, что у младенцев слабо развиты мышцы кардиального сфинктера желудка, который должен препятствовать обратному поступлению жидкости из желудка в пищевод.   Пищевод у ребенка более короткий и широкий, а отверстие соединяющее пищевод и желудок шире и более высоко расположено, чем у взрослого.

Срыгиванию может способствовать заглатывание ребенком при кормлении большого количества воздуха

Срыгивания у детей Что делать ?

• Выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед кормлением
• Следить, чтобы во время кормления малыш захватывал сосок и околососковый кружок и не заглатывал воздух.
• При вскармливании смесями не встряхивать бутылочку слишком сильно, т.к. в этом случае в молоко попадают пузырьки воздуха.
• Следить, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, и молоко вытекало из нее редкими каплями.
• Следить, чтобы при кормлении из бутылки, молоко полностью закрывало отверстие соски.
• Подержать ребенка после кормления 5-10 минут вертикально.  Тогда он срыгнет воздух, а молоко останется в желудке.
• Уменьшить объем одного кормления и организовать более частое кормление меньшим объемом.
• Иногда срыгивание бывает результатам перекорма, поэтому при искусственном вскармливании нужно, чтобы объем смеси на одно кормление соответствовал возрасту ребенка.
• Если ребенок на грудном вскармливании: уменьшить время его пребывания у груди и увеличить частоту прикладываний.

Срыгивание  в объеме нескольких чайных ложек после кормления считается нормой. До 4х месяцев срыгивание наблюдается примерно у половины младенцев. У большинства детей  срыгивание проходит самостоятельно с введением прикорма, как более густой пищи, примерно к 6 месяцам. При физиологическом срыгивании общее состояние ребенка не нарушается, ребенок остается активным, хорошо прибавляет в весе, не отстает от сверстников в физическом развитии.

Если у ребенка после каждого кормления отмечается обильное срыгивание, необходимо обратиться к врачу

Срыгивания у детей — распространённое явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что в большинстве случаев срыгивания являются нормальным процессом, связанным с незрелостью пищеварительной системы младенца. Основные причины могут включать переедание, неправильное положение во время кормления и заглатывание воздуха.

Специалисты рекомендуют несколько простых мер для снижения частоты срыгиваний. Во-первых, важно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал, а также кормить его в удобном положении, поддерживая вертикальное положение после еды. Также полезно делать перерывы во время кормления, чтобы дать возможность малышу отрыгнуть. Если срыгивания сопровождаются другими симптомами, такими как рвота или потеря веса, родителям следует обратиться к врачу для более детального обследования. В целом, большинство случаев срыгиваний проходят самостоятельно с возрастом.

Срыгивания у детей первого года жизни / Почему ребенок часто срыгивает

Срыгивания у детей Патологические и физиологические

• Частое ( более чем после половины кормлений, чаще 5-6 раз в день) и обильное срыгивание (более половины объема съеденного за одно кормление молока) и рвота.
• Недостаточная прибавка массы тела.
• Нарушение общего состояния.
• Анемия.
• Частые респиратоные заболевания: внезапно возникающие приступы покашливания и кашля у детей и повторные пневмонии, связанные с аспирацией желудочного содержимого.
• Рецидивирующие отиты, связаны с попаданием желудочного содержимого в евстахиевы трубы, с последующим инфицированием.

Причиной могут быть неврологические проблемы или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь потребуется консультация педиатра. В случае необходимости ребенок направляется к неврологу, гастроэнтерологу, инфекционисту или хирургу.

Срыгивания у детей Возможные причины

Срыгивание у детей — распространённое явление, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Часто это связано с незрелостью пищеварительной системы младенца. В первые месяцы жизни срыгивание может происходить из-за переедания, неправильного захвата соски или слишком быстрого кормления. Некоторые родители замечают, что срыгивание усиливается при смене смеси или после введения прикорма.

Важно помнить, что срыгивание обычно не является признаком серьёзной проблемы, если ребёнок активно набирает вес и чувствует себя хорошо. Однако, если срыгивание сопровождается другими симптомами, такими как рвота, потеря веса или беспокойство, стоит обратиться к врачу. Для уменьшения срыгивания можно попробовать кормить ребёнка меньшими порциями, держать его в вертикальном положении после еды и избегать активных игр сразу после кормления. Заботясь о здоровье малыша, родители могут снизить уровень тревоги и создать комфортные условия для его роста и развития.

Срыгивания у новорожденного младенца — причины и лечение. Функциональные срыгивания у детей, рвота

Неврологические проблемы

Натальная травма шейного отдела позвоночника

Кроме  упорных срыгиваний и рвоты при этом состоянии могут быть мышечная кривошея, беспокойство ребенка при движениях и поворотах головы, выступание остистых отростков одного или нескольких позвонков. Основное лечение проводится по назначениям невролога: иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью ортопедического воротничка, массаж, физиопроцедуры, ноотропные препараты: актовегин, кавинтон и др.

Срыгивание, рвота фонтаном новорожденных причины и лечение. Что можно сделать дома самостоятельно?

Недошошенность и задержка внутриутробного развития

У таких детей кардиальный сфинктер еще более незрелый, чем у доношенных, а его регуляция со стороны нервной системы еще менее совершенна. У  недоношенных и незрелых детей бывает также транзиторная (временная), лактазная недостаточность, что тоже приводит к срыгиваниям.

Хроническая внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, повышение внутричерепного давления, другая перинатальная патология нервной системы

При различной патологии центральной нервной системы нарушается регуляция кардиального сфинктера со стороны ЦНС и повышается возбудимость рвотного центра. Кроме срыгиваний присутствуют другие нарушения со  стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения мышечного тонуса и т.д. Лечение основного заболевания и применение седативных препаратов в том числе (глицин, микстура с цитралью и т.д.) приводят к уменьшению срыгиваний.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта

Лактазная недостаточность и другие ферментопатии

У некоторых детей в кишечнике вырабатывается недостаточно фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Полное врожденное отсутствие этого фермента бывает редко, чаще бывают временные нарушения, проходящие с возрастом. Нерасщепленные сахара накапливаются в кишечнике, утилизируются кишечной микрофлорой, что приводит к повышенному газообразованию, усилению перистальтики кишечника, срыгиваниям, рвоте, кишечным коликам, частому, пенистому, водянистому стулу. Лечением занимается гастроэнтеролог. Для лечения при искусственном вскармливании ребенка переводят безлактозные или низколактозные смеси, прикорм готовят на них же. При грудном вскармливании применяют фермент лактаза Бэби.

Недостаток других пищеварительных ферментов у ребенка приводит к похожим симптомам. Первичная диагностика проводится педиатром по копрограмме – общему анализу кала. В дальнейшем лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Пищевая аллергия

На искусственном вскармливании при аллергии на белок коровьего молока, на грудном – при употреблении мамой продуктов-аллергенов. Клинически основным проявлением пищевой аллергии является кожная сыпь. В результате иммунных реакций повреждаются кишечные клетки, вырабатывается меньше лактазы – это приводит к вторичной лактазной недостаточности. В первую очередь в этом случае из диеты ребенка нужно исключить аллерген.

Нарушения кишечной микрофлоры

Дизбактериоз кишечника, вирусные и бактериальные заболевания кишечника также могут приводить к срыгиваниям у ребенка. Эти заболевания  могут сопровождаться и другими симптомами: кишечные колики, поносы и запоры, рвота, повышение температуры. Не всегда эти симптомы очень явные и отчетливые. В этом случае исследуется кал ребенка на состав микрофлоры, а лечением занимается врач-инфекционист.

Хирургические проблемы со стороны ЖКТ

Врожденный  пилоростеноз

Врожденное сужение отверстия привратника. Встречается с частотой 3-4 случая на 1 тысячу новорожденных. В результате нарушается свободное прохождение желудочного содержимого в кишечник. С первых дней жизни у ребенка отмечается срыгивание, а на 2-3 неделе жизни появляется рвота фонтаном сначала 1-2 раза в сутки, затем все чаще, после каждого кормления, объем рвотных масс может превышать количество съеденного молока. Первые недели заболевание компенсируется за счет усиленной перистальтики желудка, а затем наступает его расслабление (атония). У ребенка можно наблюдать эту усиленную перистальтику желудка, а также пропальпировать   утолщенный привратник справа от пупка. Если это состояние длительно остается без лечения – ребенок теряет в весе, происходит обезвоживание и т.д. Лечение этого заболевания только хирургическое.

Пилороспазм

Это в отличие от пилоростеноза функциональное нарушение, характеризующееся спазмом (длительным сокращением) мускулатуры привратника. В результате чего нарушается прохождение желудочного содержимого в кишечник. Связано с функциональным (временным) нарушением нервной регуляции мускулатуры привратника. При этом заболевании у ребенка с самого рождения периодически отмечается рвота, количество рвотных масс меньше количества съеденной пищи, рвота не становится чаще с возрастом, общее состояние ребенка не нарушается. Поскольку заболевание имеет сходство с пилоростенозом, установлением диагноза и лечением занимается детский хирург. Но лечение в данном случае консервативное: уменьшение объема одного кормления, более густая пища, спазмолитики (атропин).

Халазия кардии

Стойкое расширение кардиального отверстия желудка.  Характеризуется повторяющейся рвотой с рождения, чаще в горизонтальном положении. Лечение вначале консервативное: кормление и сон в полувертикальном положении, более густая пища, атропин, витамины группы В, препараты кальция. В случае неэффективности  – хирургическое лечение.

Антирефлюксные смеси

Существуют специальные молочные смеси, уменьшающие вероятность срыгиваний. О них подробнее читайте здесь.

Загустители грудного молока

При упорном срыгивании для детей на грудном вскармливании используются загустители грудного молока. Для начала можно попробовать давать перед кормлением 1-2 чайные ложки антирефлюксной смеси (предпочтительнее из первой группы).

Существует специальный продукт – загуститель грудного молока “Хипп БИО-рисовый отвар”. Низкоаллергеная безмолочная рисовая каша, которую можно давать ребенку при упорных срыгиваниях с первых недель жизни. Для этого 1-2 чайные ложки сухой каши разводятся 50мл воды, смесь охлаждается до температуры кормления, а затем готовая каша дается ребенку по 1-2 чайные ложки за 5 минут до начала кормления грудью.

Кроме специального питания для лечения срыгивания   применяются регуляторы моторики кишечника: коордипакс, мотилиум.

Вопрос-ответ

Когда срыгивания должны насторожить?

При срыгивании капризничает, плачет. После срыгивания требует его снова покормить, так как остается голодным, недостаточно прибавляет в весе, плохо спит, имеет симптомы заболеваний органов дыхания, перенес воспаление легких.

Какие срыгивания опасны?

Если родители замечают, что срыгивания происходят обильно, «фонтаном» (3 и более столовых ложек), что ребенок часто плачет, плохо прибавляет в весе, у него меняется форма стула, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить серьезные заболевания и определить причину такого состояния.

Какие неврологические причины могут быть у срыгивания?

Причиной срыгивания могут стать многие неврологические заболевания, внутричерепное давление, патологии головного мозга. Отмечается и такая причина, как связь с гиперактивностью нервной системы. Детские неврологи утверждают, что это более редкий фактор, чем описанные выше, но он имеет место быть.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на технику кормления. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает сосок или бутылочку, чтобы избежать заглатывания воздуха. Держите малыша в вертикальном положении во время кормления и после него, чтобы снизить риск срыгивания.

СОВЕТ №2

Следите за количеством пищи. Переедание может привести к срыгиванию, поэтому кормите ребенка небольшими порциями, но чаще. Это поможет избежать перегрузки желудка и снизит вероятность срыгивания.

СОВЕТ №3

После кормления обязательно проводите время на руках у родителей. Держите ребенка в вертикальном положении и аккуратно похлопывайте его по спине, чтобы помочь ему отрыгнуть лишний воздух. Это может значительно снизить количество срыгиваний.

СОВЕТ №4

Если срыгивания продолжаются или сопровождаются другими симптомами, такими как потеря веса, раздражительность или проблемы с дыханием, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет исключить возможные медицинские проблемы и получить рекомендации по уходу за ребенком.