Судороги у детей Причины Виды

Судороги у детей – серия внезапных непроизвольных сокращений скелетной мускулатуры, часто сопровождающихся нарушением сознания. Судороги у детей – ответная реакция организма на внешние или внутренние раздражители.

Судороги у детей наиболее часто случаются при тяжелых инфекционных болезнях (токсические формы гриппа, тяжелые кишечные инфекции, нейроинфекции и пр).

Почему судороги у детей случаются чаще чем у взрослых ?

Судороги у детей случаются намного чаще, чем у взрослых. Причиной этого являются возрастные анатомо-физиологические особенности детской нервной системы.
Чем меньше ребеночек, тем его головной мозг богаче водой. У маленьких детей желудочки мозга относительно шире, чем у взрослых. Лобные доли и мозжечок развиты хуже. Серое вещество мозга хуже дифференцируется от белого. Отростки нейронов короче, нервные клетки хуже взаимодействуют друг с другом, у нервных волокон фактически нет миелиновых оболочек. Мозг у детей кровоснабжается более интенсивно, чем у взрослых, но обратный ток крови снижен, т. к. диплоические вены формируются только когда закрываются роднички. В результате создаются благоприятные условия для накопления токсических веществ.

У детей относительно высокая проходимость гематоэнцефалического барьера, который регулирует поток веществ из крови в цереброспинальную жидкость, и обратно. Спинной мозг у детишек развивается быстрее, относительно более зрелый в сравнении с головным. Шейное и поясничное утолщение в спинном мозге определяются к 3х летнему возрасту. Продолговатый мозг у детей входит в большое затылочное отверстие, под углом, это при развитии отека мозга, приводит к быстрому вклинению ствола мозга в затылочное отверстие.

Спинной мозг у маленьких детишек длиннее (относительно), чем у взрослых. Объём спиномозговой жидкости меньше, её давление ниже. В спиномозговой жидкости ольше белка и меньше сахара. У детей потребность мозга в кислороде гораздо выше, чем у взрослых. Для детской центральной нервной системы типичны несовершенство и незавершенность всех механизмов центральной регуляции

Судороги у детей представляют собой серьезную проблему, вызывающую беспокойство как у родителей, так и у врачей. По мнению специалистов, причины судорог могут быть разнообразными. Одной из наиболее распространенных является высокая температура, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях. Также судороги могут быть связаны с неврологическими расстройствами, такими как эпилепсия, или метаболическими нарушениями.

Врачи выделяют несколько видов судорог: фокальные, генерализованные и миоклонические. Фокальные судороги возникают в одной части мозга и могут проявляться в виде непроизвольных движений. Генерализованные судороги затрагивают оба полушария и часто сопровождаются потерей сознания. Миоклонические судороги характеризуются кратковременными подергиваниями мышц.

Важно, чтобы родители не паниковали при возникновении судорог, а сразу обращались за медицинской помощью. Ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно улучшить качество жизни ребенка и предотвратить возможные осложнения.

Судороги у детей. Советы родителям — Союз педиатров России.

Судороги у детей Причины

• У маленьких детей — причиной судорог может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр (38С и выше). Фебрильные судороги бывают хотя бы раз в жизни у 5% детишек. Нарушение электролитного балланса в организме (изменения уровня калия, натрия, кальция, фосфора в крови, ликворе и т. д.) Снижение уровня глюкозы крови.
• В периоде новорожденности судороги могут провоцироваться гипоксически — ишемическими повреждениями ЦНС. Неонатальные судороги встречаются у 0,1-1,6% новорожденных.
• У детей любого возраста и взрослых причиной судорог может быть черепно-мозговая травма, объемный процесс в головном мозге (опухоли, аневризмы, кровоизлияния).
• Причиной судорог в любом возрасте может быть эпилепсия. Эпилепсия регистрируется у 0,5-0,75% детей . Но дебют эпилепсии у 75% больных эпилепсией бывает в детском возрасте.

По распространенности судороги бывают

• Парциальные или фокальные.
• Генерализованные (судорожный припадок).

Судороги у детей — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие говорят о том, что причиной судорог могут быть различные факторы, включая высокую температуру, инфекции или даже наследственные предрасположенности. Важно отметить, что судороги могут быть как фебрильными, возникающими при лихорадке, так и эпилептическими, связанными с нарушениями в работе мозга. Родители часто делятся своими переживаниями, отмечая, что судороги могут проявляться по-разному: от кратковременных подергиваний до более длительных и серьезных приступов. Понимание видов судорог и их причин помогает родителям лучше подготовиться к возможным ситуациям и обратиться за медицинской помощью при необходимости. Важно помнить, что своевременная консультация с врачом может существенно облегчить состояние ребенка и помочь в его лечении.

Судороги у ребенка, лечение эписиндрома у детей

По виду скелетных сокращений судороги бывают

• Клонические.
• Тонические.
• Атонические.
• Клонико-тонические;

Судороги у детей делят на неэпилептические и эпилептические.

Неэпилептические судороги у детей

1.Судороги как ответная реакция головного мозга на разные вредные агенты и раздражители (это может быть повышение температуры тела, нейроинфекция, травма, патологическая реакция на прививку, интоксикация, нарушения метаболизма). Такие судороги бывают у деток до 4х лет.

• Фебрильные судороги (при повышении температуры тела).
• Интоксикационные (при ожогах, инфекциях ЖКТ).
• Гипоксические (при болезнях органов дыхания, асфиксиях и пр.).
• Аффективно-респираторные приступы.
• Обменные (при таких состояниях, как спазмофилия, гипервитаминоз D, рахит, гипогликемия, гипо- и гиперкалиемия).
• Вегетативно-сосудистые кризы с потерей сознания и судорогами (различные синкопе – нарушения ритма сердца и пр.) и другие.

2.Симптоматические судороги при болезнях головного мозга

• Опухоль.
• Абсцесс.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Кровоизлияние.
• Травма мозга.
• Инсульт.
• Аневризма и пр.

Эпилепсия у детей: что делать? Симптомы, причины и бесплатное лечение по ОМС

Эпилептические судороги или судороги при эпилепсии

Самое тяжелое проявление судорог – эпилептический статус, при нём нарушаются сознание, работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Если судороги продолжаются более 5 минут подряд или в течение непродолжительного времени наблюдается серия судорожных припадков, между которыми функции нервной системы полностью не восстанавливаются — такое состояние называется эпилептическим статусом.

Для эпилептического статуса типичны повторяющиеся судороги между которыми сознание восстанавливается не полностью, во время приступов нарушается дыхание, и развивается отек головного мозга. Если после судорожного припадка нарастает нарушение сознания и появляются парезы и параличи – это прогностически неблагоприятные симптомы.

Эпилептический статус (ЭС) может провоцироваться отменой противосудорожных лекарств или острым заболеванием.

У детей эпилептический статус бывает реже, чем у взрослых. Эпилептический статус может быть проявлением заболевания эпилеписия или быть симптоматическим при других заболеваниях центральной нервной системы. Эпилептический статус — состояние крайне опасное для жизни ребенка, требующее неотложной врачебной помощи.

Как отличить разные виды судорог у детей ?

О фебрильных судорогах и аффективно-респираторных приступах есть отдельные статьи. Про другие видах судороги у детей читайте ниже.

Судороги у детей при спазмофилии

Это разновидность метаболических судорог. Для них характерны

• Наличие отчетливых симптомов рахита со стороны костно-мышечной системы.
• Судороги начинаются с кратковременной остановки дыхания, которая длится секунды, далее ребеночек делает глубокий звучный вдох – и патологические симптомы регрессируют, и исходное состояние ребенка восстанавливается.
• Для приступа при спазмофилии типичен цианоз носогубного треугольника.
• Судороги при спазмофилии – генерализованные, клонические.
• Приступ может вызвать резкий раздражитель – громкий стук, звонок, крик и пр.
• За сутки судороги могут случиться несколько раз.
• Температура тела до, во время и после приступа нормальная.
• При неврологическом осмотре очаговые симптомы отсутствуют.
• Нет симптомов воспалительных соматических заболеваний.
• Есть специфические симптомы на судорожную готовность характерные для спазмофилии:
  симптом Хвостека – при постукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы на той же стороне;
  симптом Труссо – при сдавлении мышц верхней трети плеча проиходит характерный спазм пальцев кисти, называемый рука акушера;
  симптом Люста – при сдавлении мышц голени в верхней трети происходит тыльное сгибание, отведение и поворот стопы одновременно;
  симптом Маслова – приостановка дыхания на вдохе при болевом раздражении.

Обменные судороги

Нарушения уровня глюкозы крови – гипергликемия, гипогликемия, нарушения обмена электролитов: натрия, калия, могут приводить к нарушению сознания, и сопровождаться судорогами.

Кардиальные синкопэ

Кардиальные синкопальные состояния происходят из-за нарушений сердечного ритма, пароксизмальной тахикардиии, врожденных пороков сердца. Их проявлениями может быть потеря сознания,  а иногда – судороги, ввиду развившейся гипоксии головного мозга. Это состояния опасные для жизни и требующие неотложной помощи анестезиолога-реаниматолога!

В тщательном наблюдении и адекватном лечении нуждаются детишки с эпилепсией, острыми ситуационными судорогами, а также судорогами на фоне соматических болезней, в том числе кардиогенных, дети с эндокринными заболеваниями.

Чтобы отличить эпилепсию от других состояний, сопровождающихся судорогами и потерей сознания есть таблица.

Дифференциальная диагностика эпилепсии с синкопальными состояниями и конверсионными приступами (Мухин К.Ю., 2001)

Судороги у детей Что делать ?

До приезда скорой помощи следует провести проветривание помещения. Предотвратить травмы головы, уложить ребенка на бок. Зафиксировать язык. Измерить температуру.

Для врача будет важно следующее

• Если ребеночек наблюдается у невролога с эпилепсией, то какие противосудорожные препараты он получает.
• Как давно начались судороги,
• Возможный провоцирующий фактор (травмы, резкое обезвоживание, прекращение приема противосудорожных препаратов и пр.).
• Как долго продолжался судорожный приступ и как протекал до осмотра ребенка врачом (терял ли ребенок сознание, была ли рвота, как выглядели судороги и пр.).
• Как часто были судороги за последнее время.
• Что делали родители с ребенком до приезда врача, какие лекарства давали.

Обязательно госпитализируются дети

• До 1 года.
• С впервые случившимися судорогами.
• С судорогами причина которых не установлена.
• С фебрильными судорогами на фоне неврологических болезней (ДЦП, нейродегенеративные болезни ЦНС и пр).
• С судорогами на фоне инфекционных болезней.

План обследования ребенка с любыми судорогами аналогичен таковому при фебрильных судорогах.

Прогнозы благоприятные при типичных фебрильных судорогах, при аффективно-респираторных приступах.

Неблагоприятные прогнозы для качества жизни в дальнейшем если у ребенка частые эпилептические приступы или эпилептический статус с энцефалопатией. Прогноз зависит от причины судорог.

Диспансерное наблюдение

Все дети после любых судорог наблюдаются неврологом, с обязательным проведением ЭЭГ (электроэнцефалографии). По показаниям, назначаются  противосудорожные лекарства. Необходимо предотвращение провоцирующих факторов и нагрузок.

Это всё про судороги у детей. Желаю Вам здоровья!

Вопрос-ответ

Какие судороги бывают у детей?

У детей могут быть разные виды судорог, включая фебрильные судороги, которые возникают на фоне высокой температуры, и эпилептические судороги, связанные с эпилепсией. Также существуют миоклонические судороги, характеризующиеся внезапными подергиваниями мышц, и тонические или клонические судороги, проявляющиеся в виде напряжения или ритмичных сокращений мышц. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причины судорог.

Какие бывают виды судорог?

Судороги можно классифицировать на несколько видов: генерализованные, которые охватывают обе половины тела (например, тонические и клонические судороги), и фокальные, возникающие в одной области мозга и проявляющиеся в виде локальных мышечных сокращений. Также выделяют эпилептические судороги, связанные с эпилепсией, и неэпилептические, которые могут быть вызваны различными факторами, такими как травмы, инфекции или метаболические нарушения.

Какова основная причина судорог у детей?

Наиболее распространённый тип судорог у детей — лихорадка (фебрильные судороги). Среди других причин — инфекции, низкий уровень натрия в крови, приём лекарств, употребление наркотиков (амфетаминов или кокаина), травма головного мозга или опухоль, а также генетические изменения.

Сколько видов судорог существует?

Выделяют несколько разновидностей судорог, классифицируя их по разным признакам. По характеру: тонические – сильное мышечное напряжение, заставляющее «застывать» в неестественной позе; клонические – ритмичное подергивание мышцы/мышц.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка возникают судороги, важно внимательно следить за их проявлениями: продолжительность, частота и сопутствующие симптомы могут помочь врачу в диагностике. Записывайте все детали, чтобы предоставить полную информацию специалисту.

СОВЕТ №2

Не паникуйте. Судороги могут быть пугающим зрелищем, но важно сохранять спокойствие. Убедитесь, что ребенок в безопасном месте, и не пытайтесь удерживать его или вставлять что-либо в рот. Это может привести к травмам.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом. Если судороги повторяются или сопровождаются другими тревожными симптомами, такими как высокая температура или потеря сознания, немедленно обратитесь к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и назначить лечение.

СОВЕТ №4

Изучите возможные триггеры. Обратите внимание на факторы, которые могут провоцировать судороги у вашего ребенка, такие как стресс, усталость или определенные продукты. Ведение дневника может помочь выявить закономерности и избежать потенциальных триггеров в будущем.