Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности помогает провести осмотр малыша, определить соответствие его развития сроку гестации, пол ребенка, обвитие пуповиной, состояние плаценты, околоплодных вод, матки. Кровоток в сосудах матки и плаценты оценивается с помощью допплерографии. Процедура безопасна, безболезненна и незаменима для врача.
Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.
В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.
К просмотру видеообзор от врача о беременности:
УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.
На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.
Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.
Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.
Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.
Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:
Во время проведения УЗИ на 21-й неделе беременности пол ребенка хорошо различим. Гениталии девочки определяются двумя параллельными линиями, мальчика – крошечным копьевидным выростом.
С помощью УЗИ врач определяет размеры плода (это называется «фетометрия») и другие особенности внутриутробного развития – адекватность кровоснабжения ребенка, состояние плаценты, пуповины и родовых путей матери. Для расшифровки он сопоставляет данные, полученные при обследовании, с принятыми за норму показателями УЗИ на 21-й неделе беременности.
Нормы УЗИ на 21-й неделе беременности приведены в таблице:
Оцениваемые параметры | Показатели нормы, мм |
Бипариетальный размер (БПР) | 46–55 |
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 61–72 |
Окружность головы (ОГ) | 165–200 |
Окружность живота (ОК) | 140–170 |
Кость голени | 29–37 |
Бедренная кость | 33–40 |
Кости предплечья | 24–32 |
Плечевая кость | 29–37 |
Длина туловища | 210–260 |
Вес | 360–400 г |
Носовая кость | 5,7–8,3 |
Во время УЗИ врач определяет количество плодов в матке, проверяет их развитие – если беременность многоплодная, один ребенок может забирать кровоток на себя и расти быстрее за счет другого малыша.
На 21-й неделе беременности органы и системы плода сформированы, постепенно увеличиваются в размерах, начинают выполнять свою функцию. Головной мозг функционирует активнее – малыш улыбается, хмурится, совершает хватательные движения ручками, перебирает ножками.
Врач осматривает печень, селезенку, почки, легкие ребенка, если замечает что-то подозрительное, то углубляется в описание конкретного органа, если нет, то измеряет его основные параметры.
21-я неделя беременности – начало функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа осматриваются особенно внимательно на предмет аномалий развития.
Подлежат осмотру позвоночник, лицевые кости.
В позвоночнике можно обнаружить незаращение нервной трубки, укорочение носовой кости указывает на синдром Дауна.
При УЗИ на 21-й неделе беременности смотрится расположение плаценты. Оно бывает:
- по передней стенке матки – норма;
- по задней стенке матки – норма;
- менее 7 см от внутреннего зева – низкое, это угроза кровотечения.
Характеристики плаценты на 21-й неделе гестации:
- толщина от 18,1 до 30,7 мм;
- нулевая степень зрелости;
- отсутствие очагов ишемии, кальцинатов.
На УЗИ 21-й недели беременности смотрится предлежание плода – это расположение малыша в матке:
- головное – головка ребенка направлена вниз, это физиологично;
- тазовое – головка направлена кверху, решается вопрос о виде родоразрешения.
Во время шевелений плод может намотать на себя пуповину. Обвитие пуповиной определяется при допплерографии.
С однократным обвитием возможны естественные роды, с многократным – ставится вопрос о кесаревом сечении во избежание удушения ребенка при прохождении по родовым путям.
Нормы допплерографии 21-й недели беременности:
Оцениваемые параметры | Норма |
ЧСС | 120–160 в мин. |
Индекс резистентности плаценты | 0,36–0,69 |
Индекс резистентности в артериях пуповины | 0,61–0,86 |
Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины | 3,86–3,95 |
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности показано всем женщинам. Его роль сложно переоценить – обследование помогает сохранить здоровье матери и ребенку.
Дополнительно смотрите как выглядит плод во время диагностики:
Расскажите о своих впечатлениях при прохождении 2-го скрининга. На какой неделе вам выполнялось УЗИ? Поделитесь информацией с друзьями и знакомыми.
21 неделя беременности – это уже начало пятого месяца. К этому времени будущая мама очень часто ощущает толчки своего малыша. Ребенок бьется более чем 10 – 15 раз за сутки.
Малыш растет, а также с ним растет и живот мамы. У беременной женщины значительно вырос аппетит. Такое изменение объясняется активным ростом плода.
Весь суточный рацион будущей матери должен увеличиться на 500 калорий во время беременности.
Акушер-гинеколог назначает УЗИ на 21 неделе. Эта плановая диагностика дает уже больше информации, чем предыдущие обследования. Ведь размер плода уже увеличился примерно до 27 сантиметров. На этом плановом УЗИ специалист покажет будущей матери четко сформированные черты лица ее малыша, будь то мальчик или девочка.
На мониторе можно рассмотреть крохотный носик, ротик, глазки. При удачном расположении видно все пальчики малыша, которые он в это время использует в качестве соски. У ребенка уже полностью сформированы ресницы, брови, а по всей голове расположен пушок. Этот пушок отличается своей густотой от остального покрова тела.
Вес крохи к 21 неделе доходит до 360 грамм. Он способен совершать в сутки примерно 200 движений в околоплодных водах. Ребенок активно крутится. Поэтому определение предлежания плода в этот период еще не окончательное.
Благодаря набору подкожного жира кожа утратила свой красный цвет. Сквозь жировые отложения уже слабо просматриваются мелкие сосуды. Цвет кожи ребенка уже полностью сформирован так же как и цвет волос. Но при ультразвуковом исследовании эти тонкости еще не видны. Но по некоторым признакам можно определить кто же будет брюнет или блондин.
Тело крохи стало более пропорционально, малыш поправился, а его конечности стали длиннее. К 21 неделе плод уже похож на обычного человека. Несмотря на то что все органы, системы уже сформированы и функционируют, ребенок не сможет существовать без плаценты.
На 21 неделе при выполнении УЗИ врач-сонолог с точностью определит пол ребенка. Будущая мать наконец-то узнает кого ей ждать: мальчика или девочку. На фото мама сможет увидеть полностью сформированные половые органы своей крохи. На таком сроке беременности можно задуматься об имени ожидаемой малютки.
К 21 неделе система пищеварения у малыша совершенно развита. За сутки плод может заглатывать около 0,5 литра околоплодных вод. Желудок способен вырабатывать незначительное количество соляной кислоты, а также других ферментов, нужных для пищеварения. Благодаря этим ферментам происходит разделение сахара, частичек кожи, воды.
На языке у малыша сформировались вкусовые рецепторы, поэтому на 21 неделе плод уже имеет свои вкусовые предпочтения. Он с легкостью различает разную пищу: соленую, горькую, кислую, сладкую. Уже с этого периода начинается приучение малыша к правильному питанию.
На 21 неделе у малыша активно работают почки. Они способны пропускать через себя около 0,5 литра жидкости. Затем мочеполовая система выводит из детского организма эту отфильтрованную жидкость в виде мочи.
У ребенка отмечается работа печени, селезенки. В это время в детском организме наблюдается активное функционирование эндокринных желез:
- Гипофиз;
- Половые;
- Щитовидная;
- Надпочечники;
- Поджелудочная.
Центральная нервная система ребенка продолжает свое совершенствование. Периоды активности и отдыха чередуются. За сутки плод может спать около 14 часов. Остальное время ребенок ощупывает плаценту, познавая окружающий его мир.
Кровеносная система малыша также совершенствуется. С 21 недели начинается выработка лейкоцитов. Они необходимы маленькому организму для защиты от инфекций, которые проникают в материнский организм через околоплодные воды.
Мозг малыша заканчивает формироваться. На коре мозга появляются извилины, борозды, выделяется средний мозг, мозжечок. УЗИ на этом сроке необходимо для оценки строения мозжечка с целью исключения синдрома Бада-Киари.
Малыш способен икать на 21 неделе, а также слушать голос матери, биение ее сердца, музыку, громкие звуки. В этот период развития у ребенка есть молочные зубы в деснах, зачатки ногтей и ногтевые лунки. Глаза плода практически открыты, малыш учится моргать. Кожа стала не такой морщинистой, как раньше.
УЗИ на 21 неделе при беременности проводится по плану. Эта диагностика будет второй, если у беременной не было никаких осложнений за весь период беременности.
Специалист должен оценить соответствие норме развития малыша. Все параметры условны. Ведь каждый ребенок развивается индивидуально, скорость его роста может зависеть от генетических данных родителей.
Показатели, которые взяты за норму считают средними, относительными.
На 21 неделе развития плода во время ультразвуковой диагностики рассматривают следующие параметры, которые в норме составляют:
- Рост – 18 см;
- Окружность живота. ОЖ в норме составляет 140 – 175 мм;
- Окружность головы. ОГ – 200 мм;
- Вес малыша – 360 – 400 граммов;
- Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 70 мм;
- Расстояние между височными костями – в норме 55 мм.
Длина костей должна также соответствовать установленной норме:
- Бедренная кость – около 40 мм;
- Кость голени – 30 -37 мм;
- Плечевая кость – 30 -37 мм;
- Кость предплечья – 24 – 32 мм.
При помощи УЗИ врач-сонолог обязательно изучает состояние внутренних органов плода. Он определяет количество ударов сердца за минуту (в норме не меньше 160), изучает структуру головного мозга. Обязательному осмотру подлежит работа таких органов:
- Почки;
- 4 камеры сердца;
- Селезенка;
- Печень.
На УЗИ врач измеряет толщину плаценты, определяет вместимость околоплодных вод, рассматривает количество сосудов в пуповине. На ультразвуковом исследовании определяется состояние плаценты. В норме на 21 неделе беременности у нее должна быть нулевая степень зрелости, а также должны отсутствовать участки кальциноза, инфарктов.
При УЗИ определяется количество сосудов, их должно быть 3: вена и 2 артерии. Меньшее количество сосудов может стать причиной недостачи кислорода. В таком случае проводят допплерометрию, а затем назначают лечение.
При определении количества околоплодных вод могут быть отклонения от нормы:
- Олигогидрамнион (маловодие). Оно возникает в результате внутриутробной инфекции и может вызвать гипотрофию плода.
- Полигидрамнион (многоводие). Его причиной выступает инфекция. Многоводие свидетельствует о вероятности развития у будущей матери сахарного диабета, нарушении функционирования почек.
УЗИ во втором триместре необходимо для определения вероятных патологий и назначения лечения на ранних стадиях.
На 21 неделе до родов уже остается ждать намного меньше. На 21 неделе беременность стремительно развивается. В этот период уже можно не бояться токсикоза, а также живот еще не очень большой, что позволяет спокойно заниматься обычными повседневными делами. Будущая мама становится более уравновешенной.
21 неделя, сколько это месяцев? 21 неделя — это самый конец 5 акушерского месяца (21 неделя = 4 месяца и 27 дней или 147 дней беременности). Вы на втором триместре.
На 21 неделе беременности вес плода уже должен составлять триста и более грамм. Его рост от макушки до пяточек примерно 25 сантиметров
К 21 неделе нервная система будущего ребенка полностью сформирована. Он уже все отлично слышит. В крови у малыша появились красные кровяные клетки, и уже вырабатываются белые, именно они подавляют инфекции.
На языке формируются вкусовые сосочки. И теперь он может ощутить вкус той еды, которую вы едите.
Как это происходит? Та еда, которая поступает в ваш организм, перерабатывается, затем всасывается, благодаря чему меняется биохимический состав крови.
А, следовательно, и биохимический состав околоплодных вод (амниотической жидкости). Ваш малыш, в свою очередь, заглатывает внутриутробные воды, так как уже внутриутробно он имитирует и глотательные движения, и дыхательные движения.
И так как у него уже начинают формироваться вкусовые рецепторы, то он становится способен ощутить на вкус околоплодные воды и именно так он может «дегустировать» то, что вы едите.
Пищеварительная система плода готовится к первым приемам пищи.
Вес плода растет, а темпы роста замедляются. Малыш постоянно глотает околоплодную жидкость, выпивая за сутки около полулитра. Из этой жидкости он получает питательные вещества. Малыш уже слышит, но не видит, его глаза пока спрятаны за веками. Все тельце покрыто волосами, особенно много их на голове.
Сейчас ему еще очень просторно в матке, и он любит менять свое положение. Пока он почти постоянно спит, около двадцати часов в сутки занимает сон, но малыш в это время не лежит спокойно, а постоянно вертится.
У него стремительно увеличивает вес.
Поскольку малыш активно растет, то его движения становятся более активными и, соответственно, более ощутимыми для вас. Именно поэтому вам начинает казаться, что он никогда не спит. Он постоянно движется внутри вас, кувыркается.
Но этот момент связан не с тем, что малыш не спит (внутри утробы плод спит до 12-14 часов, как и младенцы в первые месяцы своей жизни), а с тем, что малыши, как и обычные люди, шевелятся даже во время сна.
Именно поэтому вам кажется, что ребенок постоянно бодрствует.
На 21 неделе, женщина может столкнуться с некоторыми проблемами, в частности, не исключено присоединение отечности ног, могут отмечаться судороги, присоединяется некоторая болезненность в районе поясницы, не исключена бессонница, а также изжога, запор, кроме того, повышенное газообразование.
Перечисленные явления объясняются достаточно активным ростом матки, которая начинает постепенно давить на близлежащие органы, а также на это может повлиять неправильное питание будущей мамы. Поэтому, если женщину будут беспокоить какие-либо проблемы, рекомендуется скорректировать свой рацион питания и образ жизни.
На этом сроке могут изменяться выделения из половых путей, если они начнут сопровождаться болями, это должно насторожить женщину.
Конечно, самыми опасными являются кровянистые выделения, они могут свидетельствовать об угрожающем выкидыше, при этом следует как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку 21 неделя является третьим критическим периодом беременности.
Нередко в этот период женщина может жаловаться на болевые ощущения в области икр, иногда переходящие в судороги.
Такой симптом обусловлен недостаточным количеством кальция в материнском организме, так как ребенку тоже необходим этот минеральный компонент для формирования костной системы.
В связи с этим рекомендуется в достаточном количестве принимать этот компонент либо с пищей, или же, как минеральную добавку, предварительно важно проконсультироваться с доктором.
Особенно следует это выполнять тем дамам, кто чувствует болезненность в пояснице. При этом об этой проблеме необходимо рассказать своему доктору.
Что же касается массы тела, то на этом сроке вес довольно-таки стремительно увеличивается. Вес малыша составляет примерно 350 грамм, при этом начинает достаточно активно наращиваться мышечная масса.
У будущей мамы в этот период может наблюдаться обострение аппетита.
В связи с этим рекомендуется питаться сбалансированно, важно употреблять только полезные продукты, как можно меньше принимать жирной пищи, чтобы свести к минимуму нежелательный набор массы.
На плановом приёме акушер-гинеколог, как обычно, измерит артериальное давление, взвесит вас и замерит высоту маточного дна. До 21 недели беременности вы должны набрать не более 4-7 килограммов. Если ваша прибавка в весе будет более существенной, готовьтесь услышать от доктора рекомендации касаемо пищевых ограничений.
Высота матки на этой неделе соответствует сроку и равна 21 сантиметр. Если вы не прошли УЗИ обследование на 20 неделе, то на этой неделе вы наверняка увидите своего кроху.
На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка. Однако, если малыш скрестил ножки, то пол рассмотреть не удастся.
Поэтому предлагаем вам другие достоверные способы узнать пол ребенка, о которых мы говорили в этой статье.
Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид. Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них.
Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры.
Врач УЗИ-диагностки оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.
Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности: бипариетальный размер – размер между височными костями – 46-56 мм. лобно-затылочный размер – 60-71 мм. окружность головки – 165-200 мм. окружность живота – 136 -177 мм. бедренная кость 32-40 мм. плечевая кость 29-37 мм. кости предплечья 24-32 мм. кости голени 29-37 мм.
- На этом сроке необходимо употреблять обогащённые кальцием продукты или принимать его в таблетках. Для снижения вероятности проявления осложнений, связанных с венами, следует прислушаться к некоторым нехитрым советам:
- Не стоит ходить в обуви с высокими каблуками. Минимум на полгода о ней можно забыть. Вместо этого очень хорошо подойдёт обувь на низком каблучке, не превышающем 1-2 сантиметра, а в домашних условиях лучше вообще ходить босиком.
- Отдыхая, не следует ложиться на спину. Нужно изменить свою любимую позу и лежать на боку. Также очень полезно по 15 минут трижды в день, полежать с приподнятыми ногами вверх, так как это благоприятно влияет на отток крови.
- Помогут женщине во время процесса беременности и эластичные бинты. Врачи обычно рекомендуют при первоначальных признаках варикозного расширения бинтовать ноги. Это можно делать и в целях профилактики. Приобретённый в аптеке бинт не следует разрезать. Забинтовывать нужно по утрам, начиная со ступни и заканчивая на середине бедренной кости. Следует достичь плотного обхвата, но нога сильно перетянутой не должна быть.
- Если в ногах появились судороги или же боли в животе, необходима консультация лечащего врача.
Отслеживание и контроль здоровья и развития будущей мамы и её ребёнка является очень важным в период беременности. При этом весь период данного состояния условно делится на несколько этапов, анализировать которые можно в том числе и при помощи ультразвукового обследования.
Каждое новое УЗИ имеет свои критерии, поэтому пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, особенно на 21 (23 акушерской) неделе, когда начинается окончательное формирование всех органов и частей тела ребёнка.
21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.
На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.
В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.
Важно! Пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, поскольку они необходимы для отслеживания результатов развития плода и составления прогнозов.
Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.
На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.
У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.
В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.
УЗИ на 21 неделе является по счету вторым среди плановых. Цель данного осмотра обычно состоит в исследовании органов ребёнка, его правильного расположения, анализе возможных рисков. Важно также измерить сердечный ритм плода и исследовать околоплодные воды на возможные аномалии. Пол ребёнка можно определить практически безошибочно.
И в плоском, и в 3D-изображении монитора легко определить пол будущего ребёнка с наиболее высокой вероятностью, чем ранее.
Малыш может двигаться и менять позу, однако помешать обследованию на предмет вероятного пола это может помешать в редких случаях.
На фото, сделанного при помощи ультразвукового аппарата, можно увидеть тело практически сформировавшегося ребёнка. Нетрудно рассмотреть его конечности, уши и носик, пальцы, пуповину и плаценту.
Гениталии ребёнка практически развиты, поэтому у девочек можно увидеть наружные половые губы, у мальчиков – небольшие яички и половой член.
Справка! Наиболее полную и точную картину можно увидеть на новейшем оборудовании, в том числе и создающем объемное изображение.
Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.
Основные показатели нормы:
- рост – около 18 сантиметров;
- вес – примерно 360-400 граммов;
- окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
- расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
- окружность головы – около 200 миллиметров;
- длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.
Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.
Наилучшие и самые точные результаты ультразвукового обследования можно получить при помощи аппарата 3d УЗИ, формирующего трехмерную картинку.
Благодаря данному способу получают возможность выбора наилучшего ракурса, более точного изучения органов, в том числе и половых.
На 21 неделе делают обследование аппаратом для наружного использования. Когда беременная женщина укладывается на кушетку, на ее живот наносят специальный контактный гель, к которому и прикладывают датчик, который также смазывается специальным составом.
Подготовка в этот период ничем не отличается от предыдущих. Необходимо исключить возможность газообразования и опорожнить мочевой пузырь заблаговременно. Пить и употреблять пищу непосредственно перед осмотром также не рекомендуется.
Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.
Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.
Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.
Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.
Справка! При плохом самочувствии или высоких рисках неправильного развития беременности лучше всего выбирать платные клиники. Таким образом, можно сократить время нахождения в больнице. Однако если понадобятся какие-либо дополнительные анализы, они могут здесь обойтись дорого.
В данном видео рассказывается о развитии плода и состоянии беременной на 21 неделе, и почему так важно сделать УЗИ на 21 неделе.
Обследование ультразвуковым аппаратом – важная мера для предотвращения осложнений во время беременности на каждом этапе.
20, 21 неделя при этом является фактической серединой, поэтому может считаться переходным периодом всего срока.
Это означает, что собранные на осмотре данные могут давать точную информацию о состоянии здоровья малыша и матери, а также помогут составить прогноз на последующее развитие и роды.
Поздравляем! Вместе со своим малышом вы прошли половину пути. Позади пять акушерских месяцев беременности.
Не торопитесь! Не нужно никуда бежать. Успейте насладиться каждым мигом.
Наверняка, вы уже привыкли к нежному барахтанию малыша внутри и считаете его неотъемлемой частью своей жизни.
С этого периода начинается стремительный набор веса, аппетит значительно повышается. Будущему ребенку необходимо больше питательных веществ – он набирает жировую массу.
Риск прерывания беременности значительно снизился, но это не означает, что вы можете вернуться к привычному образу жизни – здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – необходимые условия для роста и созревания будущего ребенка.
Не забываем посещать женскую консультацию и выполнять назначения врача.
Все органы и системы уже сформированы, в дальнейшем они будут лишь созревать.
У малыша происходит набор веса за счет накопления подкожно-жировой клетчатки, он приобретает более округлый вид, кожа становится гладкой и утрачивает прозрачность.
Полностью сформировались брови и ресницы, малыш регулярно моргает. Пушковые волосы на головке продолжают рост.
Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка.
Пищеварительная система функционирует практически полноценно. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки. Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса.
Формируется своя защита от инфекций – вырабатываются лейкоциты.
Почки способны отфильтровывать незначительное количество мочи.
Является обязательным методом обследования и назначается, для уточнения состояния плода и исключения патологии.
На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка. Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид.
Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них. Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры.
Врач УЗИ-диагностки оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.
На этом сроке родители могут попросить сделать первое фото малыша.
Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности:
- бипариетальный размер – размер между височными костями – 46-56 мм.
- лобно-затылочный размер – 60-71 мм.
- окружность головки – 165-200 мм.
- окружность живота – 136 -177 мм.
- бедренная кость 32-40 мм.
- плечевая кость 29-37 мм.
- кости предплечья 24-32 мм.
- кости голени 29-37 мм.
Этот период можно назвать самым спокойным из всей беременности – организм уже адаптировался к развивающейся внутри новой жизни, ушли тошнота и рвота, в то же время размеры живота не мешают выполнять привычные дела, передвигаться и дышать.
Матка увеличивается в размерах, высота стояние ее дна располагается на 1-2 см выше пупка. Она все больше оттесняет внутренние органы: кишечник становится еще более «ленивым», легкие поднимаются кверху и уже может появляться незначительная одышка.
Происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – возрастает объем крови на 35%, увеличивается и сердечная мышца, которой необходимо справляться с этим объемом, изменяется свертываемость крови.
Появившаяся одышка и нарастающая тяжесть в животе не единственные спутники этого срока беременности. Достаточно часто беременная женщина может испытывать чувство изжоги и бессонницу.
Мало того, что гормональный фон и внутреннее ожидание будущих родов нарушают сон, так еще и увеличившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь и вам приходится просыпаться 2-3 раза за ночь, чтобы посетить туалет.
На 21 неделе могут появляться неприятные ощущения, например боль в спине, потягивание живота, особенно в боковых отделах (обусловлено растяжением связок матки).
Нередко возникают такие состояния как геморрой, отек ног. К нормальным, но не совсем приятным ощущениям, относятся более обильные выделения из половых путей, появление молозива.
Проблемой может стать и подбор позы для сна. Выбор уже не велик – на животе спать не получится, а при засыпании на спине большая матка сдавливает брюшную аорту и может привести к потере сознания. Остается лишь поза на боку, которую поможет усовершенствовать специальная подушка для беременных, или несколько маленьких диванных подушек.
Нормальные выделения, как и на любом сроке, не должны быть необычного цвета и не должны иметь неприятного запаха. Они более жидкие, чем на первых неделях беременности, не оставляют цветных пятен на нижнем белье.
Любые отклонения от нормы должны служить сигналом для обращения за квалифицированной помощью.
Пятна крови на белье могут появляться при геморрое, трещинах, а если кровянистые выделения появляются из влагалища – вызывайте «скорую».
Скорее всего, на этом сроке вы получите результаты скрининговых анализов, с помощью которых ваш доктор сможет оценить общее состояние и риск рождения больного ребенка. Обязательным для сдачи, при любой явке в женскую консультацию, является общий анализ мочи, благодаря которому, возможно вовремя обнаружить развитие у женщины гестоза.
Если беременность протекает с осложнениями, вам необходимо будет сдать и ряд других контрольных анализов.
Отечность и боль в ногах должны привлечь ваше внимание к выбору обуви. Если до сих пор вы носили обувь на высоком каблуке – отставьте ее в сторону, подберите себе удобные туфли (босоножки, сапоги) на каблучке 3-4 см. Дома лучше будет ходить босиком.
Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного кроя, не сжимать грудную клетку и область живота.
Для облегчения нагрузки на позвоночник и поддержания живота носите правильно подобранный бандаж.
Малыш забирает себе значительную часть ваших питательных веществ для накопления подкожно-жировой клетчатки, поэтому необходимо увеличить количество потребляемых килокалорий на 500 в день. Это должно быть выполнено за счет мяса, рыбы, фруктов, овощей.
Для устранения изжоги лучше принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в день. На ночь лучше не наедаться, последний раз кушать рекомендуется не позже, чем за 3 часа до сна.
Вы уже сейчас закладываете малышу основы питания и его будущие вкусовые пристрастия, поэтому старайтесь употреблять только полезную, здоровую пищу, забудьте о консервах, остром, жирном, соленом.
Не засиживайтесь на одном месте и постарайтесь избегать позы «нога на ногу» — она затрудняет кровообращение в органах малого таза. Если работа требует длительного сидения, не ленитесь каждые 30 минут делать разминку — походите по комнате, выполните несколько дыхательных упражнений.
Глобальных изменений в привычные дела вносить не стоит, однако можно попросить родных развесить белье, помыть пол, сходить за покупками. Не поднимайте на руки старших детей, избегайте стрессовых ситуаций.
Сексом заниматься не запрещено, но придется подобрать позы, при которых не будет происходить давления на живот.
На21 неделе беременности матка находитсянад уровнем пупка примерно на 1 см, авысота дна матки – 21 см. Увеличение ееразмеров уже привело к смещениюблизлежащих внутренних органов, чтоприводит к проблемам в пищеварении и кчастому мочеиспусканию. Кроме того,женщина чувствует одышку, ведь маткаоказывает давление и на область груди.
Врачнакаждом приеме будет измерять объемживота и высоту дна матки, чтобы убедитьсяв полноценном росте плода. Если показателине соответствуют норме, то это можетговорить об отклонении в развитии.
Ростматки может провоцировать возникновениеболезненных ощущений в области живота,особенно по бокам. Это говорит о том,что в данной зоне идет растяжениемышечных связок. В норме такие ощущения должны возникать нечасто и быть неинтенсивными. Также беременную могутбеспокоить боли:
- в спине (из-за роста матки);
- в голове (из-за перепадов давления);
- в ногах (из-за отеков и варикозного расширения вен);
- в заднем проходе (из-за геморроя).
Необходимообратиться в больницу, если боли в нижнейчасти живота напоминают ощущения применструации,усиливаются, отдают в поясницу. Онимогут быть признаками самопроизвольногопрерывания беременности.
Тревожным сигналом, говорящим об угрозе выкидыша, является также появление крови из влагалища. Подобные выделения говорято том, что с малышом не все в порядке.Однако не следует впадать в панику.Нужно срочно вызывать скорую помощь,которая доставит вас в больницу.Переживать раньше времени не нужно,ведь очень часто все заканчиваетсялечением и дальнейшим благополучнымтечением беременности.
Будущим мамам надо знать, что нормальные выделения не должны ничем пахнуть. Они должны быть бесцветными и однородной консистенции.
Есливыделения по виду напоминают творог иимеют кислый запах, значит, имеетсяинфекционное заболевание – молочница.Она требует медикаментозного леченияпод наблюдением гинеколога.
Ксожалению, преждевременные роды на 21неделе беременности – это всегда плохойисход для малыша. Плод на этом сроке ещенедостаточно развит для того, чтобывыжить. Поэтому так важно, чтобы женщинакак можно внимательнее относилась кмалейшим изменениям в своем самочувствии.
Кпризнакам преждевременных родовотносятся резкая боль внизу живота,сокращения матки, кровянистые выделения.Если при этом тошнитиначинается рвота, то это без сомненияугроза выкидыша. Нужно срочно ехать вбольницу.
- Не упускайте случая пообщаться со своим ребенком. Он внимательно прислушивается к тому, что происходит в организме мамы и вне утробы. После рождения он обязательно узнает ваш голос среди всех остальных.
- Не поднимайте тяжести и избегайте ситуаций, которые могут вызвать стресс и нервное перенапряжение.
- Регулярно посещайте гинеколога, чтобы держать под контролем свое самочувствие и развитие ребенка. Соблюдайте все рекомендации.
- Самое время записаться на курсы для будущих мам. Знания, полученные на занятиях, пригодятся на последних месяцах беременности, а также во время родов и после них.
- Придерживайтесь здорового питания и следите за своим весом.
При появлении отеков необходимо занять лежачее положение с приподнятыми вверх ногами. Для их профилактики нужно ограничить потребление соли, а также чаще менять положение тела.
Вкалендаребеременности предусмотрено проведениетрех скринингов. К 21 неделе уже будутизвестны результаты второго исследования,в который входят:
- анализ на гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- анализ на гормон эстриол свободный;
- анализ на белок альфа-фетопротеин;
- ультразвуковое исследование плода.
Первыетри анализа составляют так называемыйтройной тест,который показывает степень развитияплода, наличие или отсутствие патологий.
Результаты исследования выявляют,насколько вероятен риск хромосомныханомалий и наследственных болезней.Если так получилось, что тест положительный,то врач отправит беременную надополнительные обследования.
Этоинвазивные методы,к которым обращаются только в крайнемслучае, так как они могут нанести вред.
Будущаямама должна ходить на прием к гинекологуне реже одного раза в месяц, сдав передэтим анализы мочи и крови. Врач контролируетс их помощью самочувствие беременнойженщины и оценивает параметры развитияплода по таким показателям, каксердцебиение, высота дна матки и объемживота.
Поделиться: