Вот и пришла 39 неделя вынашивания малыша. Если роды еще не наступили, то в ближайшем времени это произойдет. рекомендация для будущих матерей с таким сроком – отдых и общее расслабление. В это время организм матери и ребенка уже подготовлен к родам, которые вот-вот наступят. Сейчас беременная женщина как никогда нуждается в любви и заботе близких.
До 42 недели беременность считается нормой. В большинстве случаев беременные становятся матерями в период с 39 по 42 неделю.
В это время очень важно быть внимательной к своим ощущениям и любым даже малейшим изменениям в организме. Хотя живот на последнем триместре имеет наибольшие пропорции, состояние женщины существенно лучше.
Плод на последнем триместре уже обладает полностью сформированным организмом. Все органы функционируют правильно. Вес достигает 3-3,5 кг. На голове уже появились первые волосы. Активность ребенка существенно снижена по сравнению с другим сроком. Кишечник уже содержит первый кал в виде мекония, который при рождении сразу выйдет.
39 неделя характеризуется в первую очередь уже полноценно сформированным кишечником с отличной перистальтикой и моторикой. Слизистая оболочка его покрыта маленькими ворсинками.
В то же время на слизистой губ ребенка сформировались валики, помогающие после рождения плотно обхватывать грудь матери. Отличное зрение и слух позволяет ему различать предметы, реагировать на смены настроения мамы и слышать ее голос. Более того, малыш уже умеет улыбаться и морщить личико. Чтобы успокоится, он часто сосет большой палец, движения обладают отличной координацией.
Кроме того в развитии ребенка происходят такие изменения в организме:
- Выработка гормона кортизола, необходимого для формирования дыхательных органов и самостоятельного дыхания.
- Накопление подкожного жира.
- Голова ребенка постепенно опускается к входу малого таза.
На 39 неделе масса ребенка составляет более трех килограмм. Поэтому внешне он уже выглядит как новорожденный младенец. При этом рост варьируется от 50-53 см.
Внешний вид плода на 39 неделе похож как у новорожденного ребенка. Вместо пушка уже есть маленькие волоски. Цвет кожи – розоватый. Малыш уже проявляет свою мимику и может улыбаться.
Поскольку ребенок уже имеет достаточно большой вес, пространства для активных движений мало. Активность ближе к родовой деятельности существенно снижается. Нормой движений на 39 неделе считается 10-12 раз в сутки. При этом толчки очень сильные, которые могут болезненно ощущаться матерью.
На последних неделях плод становится менее активным, но все еще продолжает расти. Его движения довольно резки и болезненны для матери.
Внутриутробное положение плода направлено ко входу малого таза и устремлено для прохождения родовых путей. Как правило, на 39 неделе ребенок лежит вниз головой.
Такое положение существенно облегчает самочувствие беременной женщины. Ей становится легче дышать, но труднее передвигаться.
На тридцать девятой неделе нужно внимательнее относиться к собственным ощущениям. Любые изменения в организме имеют значение. Хотя живот у женщины уже достаточно большой, ощущает она себя намного легче, чем на других сроках.
Его размеры вне зависимости от оставшихся дней до родов не будут меняться. На последнем триместре у женщины часто наблюдается выделение молозива. Грудь за период вынашивания увеличилась в несколько раз.
Важное значение также играет на последнем триместре питание. Беременным запрещается переедать или есть жирную и высококалорийную пищу.
В данном случае малыш будет набирать много веса, что затруднит естественные роды. Выделения из влагалища часто приобретают более интенсивный характер.
Одним из показателей отхождения околоплодных вод являются жидкие с кусками слизи желтые выделения. Вместе с этим часто болит поясница.
На третьем триместре важно соблюдать гигиену, промывая грудь несколько раз в день при выделении молозива. Чем больше их, тем чаще нужно мыть. В этом промежутке постепенно отходит слизистая пробка, что длиться от нескольких суток до двух недель. Как правило, она выходит в виде прозрачных или слегка белесоватых выделений. В них бывают кровяные прожилки или слизь.
В том случае, если вместе с выделениями выходит кровь, нужно срочно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь. Причиной этому может быть ранее отхождение плаценты. Как правило, отойти она может в утреннее время. Процесс отхождения вод проходит безболезненно. При первых же проявлениях его необходимо сразу ехать в родильный дом.
На последнем триместре у беременных женщин ранее не рожавших живот опускается. Примерно за пару недель перед родами. У всех остальных процесс задерживается.
Случается так, что живот и не опускается. Головка ребенка постепенно становится все ближе к выходу через родовые пути. В большинстве случаев плод перед родами находится в головном предлежании.
Во время осмотра гинеколог ощупывает живот беременной и определяет степень опущения матки. Живот на 39 неделе обладает наиболее большими габаритами.
Кожа живота очень натянута, вплоть до выпирания пупка наружу.
Хотя движения плода не так часты, как раньше будущая мама все также испытывает дискомфорт от толчков.
Дело в том, что вес и рост ребенка достигает максимума и любое движение приносит болезненные ощущения.
Также могут участиться тренировочные схватки, которые необходимы для подготовки женщины к родовой деятельности. К тому же, благодаря им укорачивается и становится более эластичной шейка матки.
На 39 неделе больше всего вероятности рождения ребенка. Поэтому все необходимые документы и вещи для роженицы должны быть подготовлены заранее. Точную дату родов сложно определить, ведь каждый организм индивидуален. Но есть определенные симптомы, являющиеся предвестниками родовой деятельности. Они бывают менее выражены при первых родах.
Рассмотрим самые распространенные симптомы:
- Опущение живота, выпячивание пупка и отхождение слизистой пробки.
- Снижение веса беременной на 2 кг, что происходит из-за отхождения вод.
- Тянущие боли внизу живота и его окаменелость.
- Снижение активности ребенка.
Если беременность протекает спокойно и без патологий, то, как правило, роженицу не направляют в роддом раньше начала родовой деятельности. При наличии одного из вышеуказанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Если же боли усилились и появились кровянистые выделения, то нужно как можно быстрее попасть в больницу. Сами роды проходят под наблюдением медперсонала и врачей.
Заранее перед ними беременной дают список документов и вещей, которые требуется купить и подготовить, чтобы в срочный момент взять с собой.
Также важно уменьшить порции еды, чтобы ребенок не набрал лишнего веса. Для ускорения родовой деятельности возобновляют половую жизнь, стимуляция груди и небольшие физические нагрузки.
Роды могут наступить в любой момент, поэтому принадлежности роженицы должна быть всегда готова.
Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.
А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.
Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозвать около 10-12 раз.
Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.
Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.
Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен. В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием.
Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж.
Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.
На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад.
Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток. Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют.
В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.
А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается.
Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг. Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми.
Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела.
Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато. О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой.
Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки.
Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся. У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам.
Берегите силы для самого важного события в своей жизни. В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.
Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас.
Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги.
Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.
Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении. Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке.
Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему, размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям.
Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе. Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах.
Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа. Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь.
Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.
Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности.
Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.
Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение.
Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями.
Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.
Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.
УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития. Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки.
Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности.
Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы. УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода.
Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения.
Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.
Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.
Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая.
Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно.
Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.
Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.
ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением.
Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.
Чем меньше времени остается до родоразрешения, тем более чутко и полно ребенок чувствует настроение мамы, ее радости и печали. Кроме того, именно на 39 неделе идет завершающий этап формирования ЦНС, который продолжится уже после рождения. Необходимо быть очень внимательной к собственным потребностям, разговаривать с малышом, ставить для него музыку, читать приятную литературу, избегать стрессов
Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением.
Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет.
В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое.
Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.
УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.
В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь.
В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место.
Плановое УЗИ на 39 неделе не проводится, однако врач может назначить его при необходимости уточнения деталей. К ним относятся: предлежание, степень созревания плаценты, положение пуповины, активность плода
Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров.
Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания.
На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
- окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
- бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
- окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
- бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
- голень — от 60 мм до 70 мм;
- кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
- кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.
На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:
- ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
- учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
- уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
- опущение живота и облегчение дыхательных движений;
- отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.
Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.
Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.
Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу.
Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться.
Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.
Большинство женщин испытывают страх перед родами, особенно перед аспектом их болезненности. Однако стоит помнить, что организм женщины напрямую приспособлен к вынашиванию и рождению ребенка, это физиологический процесс. Самое главное — выполнять все указания врачей и стараться сохранять позитивное расположение духа
Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.
На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям.
Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона.
Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.
После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).
В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.
← 38 неделя беременности | 40 неделя беременности → |
Размеры ребенка:
- Рост: в среднем рост достигает уже 50,7 см;
- Вес: в среднем может достигать 3 кг 288 г;
- Пульс: нормальным считается пульс от 140 до 160 ударов в минуту;
- БПР (бипариетальный размер головы): нормальными считаются параметры от 88 до 102 мм, со средним показателем равным 95 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочный размер головы): нормальными считаются параметры от 109 до 129 мм, со средним показателем равным 119 мм;
- ОЖ (окружность живота ребенка): нормальными считаются параметры от 310 до 374 мм, при среднем значении равным 342 мм;
- ОГ (окружность головки): нормой считаются показатели в рамках от 311 до 359 мм, со средним значением равным 335 мм.
Сейчас наступили для будущей мамы самые тяжелые дни за весь девятимесячный период. Ну, конечно, если ей не пришлось сильно страдать от раннего токсикоза. Животик набрал максимальный вес и объем, дискомфорт и негативные болевые ощущения преследуют буквально на каждом шагу, очень сложно передвигаться и даже удобно усесться или улечься. А бессонница по ночам стала постоянным спутником.
На этом этапе из ощущений могут особенно выделяться таковые:
- периодические боли в области поясницы, низа живота, в промежности;
- отечность конечностей;
- частых походы в дамскую комнату;
- меняют свой цвет и консистенцию влагалищные выделения;
- молочные железы уплотняются и утяжеляются;
- молозиво выделяется;
- может появиться зуд на коже груди и живота, вызванный растяжением.
- Не прекращаются и ощущения ложных схваток.
Перед родами любая женщина испытывает страх и тревогу. Особенно это проявляется у первородящих. Оснований для этих чувств нет, поскольку и организм женщины, и организм малыша уже полностью готовы к родовому процессу.
В этот период в женском организме продолжаются физиологические изменения. К таковым будут относиться:
- усиление давления на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию;
- начало процесса расширения шейки матки и ее созревание, при котором она уменьшается в длине до 1 см;
- появление в молочных железах болезненных ощущений, связанных непосредственно с началом процесса выработки молозива;
- усиливается давление на тазовые кости и появляется боль в области поясницы;
- живот визуально заметно опускается вниз;
- предлежащая часть тела ребенка (головка или ягодички) уже плотно прижимается ко входу малого таза женщины;
- в связи опусканием дна матки, снижается интенсивность давления на диафрагму, а вместе с тем облегчается дыхание женщины;
- начинается отхождение слизистой пробки из шеечного канала;
- прогрессирует старение плаценты и это вызывает усиление изменений гормонального фона;
- доминанта беременности прекращается свою работу в центральной нервной системе, но начинается функционирование механизма родовой деятельности;
- так называемый «физиологический отек мозга» беременной на данном сроке достигает своего полного максимума и обусловливает психическое состояние женщины (заторможенность мыслей, забывчивость, адаптация организма к данном условию происходит за счет замены умственной деятельности физическим трудом).
В организме малыша на данном сроке тоже продолжаются происходить физиологические изменения:
- волосы на его головке уже достигают длины 2-4 см;
- кишечный эпителий уже окончил свое формирование;
- желудок готов к выработке ферментов, необходимых для переваривания пищи (маминого грудного молока);
- коже малыша приобретает светло розовый оттенок;
- поза ребенка несколько изменяется, его колени теперь плотно прижаты к подбородку;
- сразу после рождения и первого кормления у малыша возникнет жевательный рефлекс;
- в организме ребенка уже начался процесс выработки гормона кортизола, который способствует окончательному созреванию легких и полной готовности их к самостоятельному дыханию;
- подкожный жир уже накопился в достаточном количестве;
- взгляд малыша уже способен сфокусироваться на расстоянии 30-30 см, он различает движение, цвет и объем;
- на слизистых оболочках губ происходит образование специальных валиков, которые облегчают процесс сосания во время прикладывания малыша к груди; а в процессе кормления у ребенка очень быстро укрепятся жевательные мышцы.
К так называемым предвестникам родов относятся следующие проявления на данном сроке:
- отхождение слизистой пробки из шеечного прохода;
- кровянистые влагалищные выделения;
- диарея без особых на то признаков;
- усиление болей в поясничном отделе спина;
- тянущие боли внизу живота;
- нарушение аппетита;
- регулярность схваток (хотя это уже признак начала родов).
В роддом нужно поспешить уже когда схватки становятся регулярными и частыми, примерно 5 схваток в час продолжительностью по 40 секунд.
Одним из предвестников родов может служить резкое повышение аппетита после практически полного его отсутствия.
На данном сроке, как правило, вес уже не набирается у женщины и возможно даже его незначительное снижение (до 1-2 кг), происходящее за счет потери энергии при подготовке организма к родовой деятельности.
В целом общая прибавка в весе от начала беременности до 39 недели должна по нормам составлять 10-16 кг, в зависимости от индивидуальных особенностей телосложения и организма мамы.
39-ти недельный срок вынашивания ребенка характеризуется опущением живота вниз перед родами. Животик становится более плотным, а в некоторых случаях очень твердым.
При появлении растяжек на животе не забывайте пользоваться смягчающими и увлажняющими кремами и мазями.
Если не было назначено кесарево сечение на данном сроке беременности то сдача анализов будет ограничена общим анализом мочи, измерением состояния дна матки, окружности живота, артериального давления и КТГ плода.
В случае планового кесарева сечения нужны будут такие данные анализов:
- анализа крови с данными уровня гемоглобина в ней;
- данные акушерского исследования;
- данные размеров плода по УЗИ.
Высота дна матки на данном этапе беременности составляет 35 – 34 см. Живот в связи с его опущением становится визуально похожим на живот 34-35 недели беременности. Рост живота до самых родов уже не будет отмечаться. А снижение дна матки обусловлено приближающимися родами.
Ультразвуковое исследование может бать назначено женщине на 39-ти недельном сроке только по индивидуальным показаниям.
При этом степень зрелости плаценты должны быть оценена как вторая – третья, согласно табличным данным, а ее толщина составлять примерно 34 мм. На этом сроке беременности толщина плацентарных стенок уже не соответствует сроку, поскольку при подготовке к родом плацента стареет и утонщается.
Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 39-ти недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.
Под запретом на данной неделе беременности остается влияние таких негативных факторов на женский организм, как:
- курение (никотин и на этом сроке может спровоцировать удушение ребенка);
- алкоголь (этанол попадая в организм малыша через уже ослабевшую плаценту будет разрушать на клеточном уровне его мозг);
- химические вещества и взвеси (способны привести к необратимым последствиям);
- анаболические стероиды и тетрациклиновые антибиотики, и любые другие фармакологические лекарства;
- ионизирующая радиация в любом своем проявлении.
Осложнять беременность на данном сроке могут такие признаки и симптомы, как:
- судороги в икроножной части конечностей;
- боли в пояснице;
- частые сокращения матки при ложных схватках;
- обильные кровянистые выделения или кровотечения (требуют немедленной медицинской помощи);
- любые другие отклоняющиеся от нормы влагалищные выделения, свидетельствующие о инфекции половых органов;
- жидкие выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод;
- высокая активность малыша или напротив отсутствие шевелений могут быть вызваны различными патологиями этого периода и требуют немедленного обращения в больницу.
Влагалищные выделения на данном сроке могут слегка увеличиться в объеме и изменить свой характер. Это будет указывать на изменения гормонального фона и размягчение шейки матки, как основного источника этих выделений.
Нормальными считаются такие выделения: светлый, прозрачные, без запаха, не вызывающие зуд, покраснения и раздражения кожных покровов, не причиняющие дискомфорт. Кроме того, нормальным явлением считаются выделения густые слизистые с прожилками крови (не кровотечения или темные кровянистые выделения) – это свидетельствует об отхождении слизистой пробки перед началом родов.
На данном сроке необходимо выполнять следующие рекомендации:
- обсудите со своим врачом-гинекологом способ родов (естественный или с помощью кесарева сечения);
- поскольку плацента уже стареет и не выполняет на все 100% свои функции, маме необходимо чаще бывать на свежем воздухе, чтобы малыш не испытывал нужды в кислороде;
- ни в коем случае не включайте в рацион питания новых продуктов, это может вызвать неадекватную аллергическую реакцию организма ребенка при родах;
- при выходе из дому обязательно носите с собой телефон, деньги, документы, чтобы в любой момент у вас была связь с родными, а в случае экстренной госпитализации – врачи могли увидеть все ваши данные анализов.
Питание сейчас у женщины должно оставаться сбалансированным и правильным. Нельзя исключать из рациона мясные продукты, печень, крупы, молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Нельзя начинать сейчас употреблять фаст-фуд, копчености, консервацию, жареные блюда, газированные ненатуральные напитки.
Для поддержания питьевого режима можно включить морсы, компоты, не крепкий зеленый чай.
Если рацион питания беременной женщины правильно составлен, то его будет достаточно, чтобы восполнять ежедневно дефицит витаминов и минералом. Но, если врач назначает на основании результатов анализов дополнительный прием витаминных комплексов, нужно их принимать.
Недостаток полезных микро и макроэлементов может негативно сказаться на физическом и умственном развитии плода, и дефицит витаминов у мамы приведет к низкой сопротивляемости заболеваниям и организм, и организм младенца.
Мужская сперма содержит в своем составе вещества, которые помогают шейке матки качественно подготовиться к родам. Но, если уже произошло отхождение слизистой пробки, то рекомендуется парам заниматься сексом с применением презерватива, чтобы снизить до минимума уровень риска заражения родовых путей вредоносными микроорганизмами и бактериями.
Движение даже на данном этапе беременности является важной частью жизни и развития малыша. А укрепленные и сильные мышцы мамы помогут ей во время родов. Пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье и специальная гимнастика для беременных помогут в укреплении мышечной системы будущей мамы и обеспечении малыша достаточным количеством кислорода.
На 39-ти недельном сроке вынашивания младенца маме будут назначены обязательные процедуры – контроль КТГ, анализ мочи и по показаниям ультразвуковое исследование, чтобы выявить или определить состояние плаценты, качество околоплодных вод и местонахождение пуповины.
При наличии рисков для матери или ребенка на данном сроке беременности после экстракорпорального оплодотворения врач обязательно запланирует на определенную дату кесарево сечение.
Показаниями для такого способа родов могут быть и возраст женщины, период бесплодия до ЭКО или наличие у роженицы хронических заболеваний.
Многоплодная беременность обычно уже завершена удачными родами к данному сроку.
При неправильном предлежании двух плодов женщине будет назначена дата для проведения кесарева сечения.
- Проверьте все ли документы и вещи для роддома собраны в одном месте;
- Из физических упражнений женщине на данном сроке можно заняться легкой уборкой квартиры;
- Не забывайте, что выходя из дому вам нужно брать с собой обменную карту, паспорт и мобильный телефон, для быстрой связи со скорой помощью и своими близкими людьми.
Поделиться: