Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.
Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.
Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.
Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, что делать для лечения? Разложим все по полочкам!
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Гормоны
Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.
В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.
Гормоны коры или кортикостероиды выделены в три группы:
- Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
- Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
- Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).
Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обменов, обладают противовоспалительным действием.
Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.
Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидрокортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.
Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов, во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.
В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.
Это — временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.
В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.
Врачи отмечают, что заболевания надпочечников у женщин могут проявляться как явными, так и скрытыми симптомами. Явные признаки, такие как повышенное артериальное давление, изменения в менструальном цикле и резкое увеличение веса, часто становятся поводом для обращения к специалисту. Однако скрытые симптомы, такие как хроническая усталость, депрессия и изменения в настроении, могут оставаться незамеченными на протяжении длительного времени. Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к своему организму и регулярных медицинских обследований, так как ранняя диагностика заболеваний надпочечников может значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения. Понимание этих симптомов и их взаимосвязи с общим состоянием здоровья является ключевым для женщин, стремящихся сохранить свое благополучие.
Частые болезни
Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.
Патологии в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.
Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:
- феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
- глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
- кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
- альдостерома, опухоль клубочковой зоны.
В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования называют смешанными. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.
Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.
Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.
Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет специалист:
На какие заболевания указывает повышенный свободный тестостерон у женщин? Смотрите в наших статьях.
О том, как лечить повышенный кортизол у женщин, читайте на текущей странице.
Если вы хотите узнать, на что влияет повышенный пролактин у женщин, прочтите нашу публикацию.
На какие заболевания указывает повышенный свободный тестостерон у женщин? Смотрите в наших статьях.Гормонально-активные опухоли
Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.
Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:
- гиперкортицизм;
- гиперэстрогения;
- гиперандрогения;
- гиперальдостеронизм.
При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.
Заболевания надпочечников у женщин часто сопровождаются как явными, так и скрытыми симптомами, которые могут оставаться незамеченными. Многие женщины отмечают усталость, изменения в весе и настроении, что может быть связано с гормональными нарушениями. Явные симптомы, такие как повышенное оволосение или акне, вызывают большее беспокойство и побуждают обратиться к врачу. Однако скрытые симптомы, такие как проблемы со сном, снижение либидо или частые головные боли, могут быть менее заметными, но не менее важными. Женщины часто делятся своими переживаниями о том, как трудно распознать эти симптомы, и как важно слушать свое тело. Правильная диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни и общее самочувствие.
Феохромоцитома
Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.
Читайте также:
Опухоль выбрасывает в кровь избыточное количество стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.
Симптомы избытка катехоламинов:
- тахикардия;
- гипертензия с повышением давления до кризового;
- резкие перемены настроения, беспричинный страх;
- нервозность;
- снижение массы тела;
- пациентки также жалуются на сильную утомляемость.
О видах опухолей надпочечников в этом видео:
Глюкокортикостерома
При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов.
В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:
- мышечная и общая слабость;
- стрии (растяжки) на туловище и животе;
- гипертензия;
- повышение массы тела без видимых причин;
- апатия;
- боли в суставах;
- жажда.
Среди проявлений гиперкортицизма — снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.
Альдостерома
Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.
У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, учащение мочеиспускания, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается, как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.
-
Читайте также:
Кроме этого, возможны:
- головные боли;
- параличи и парезы;
- судороги.
Когда необходима операция при опухоли надпочечника:
Андростерома и кортикоэстрома
Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены — мужские половые гормоны.
При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:
- понижается тембр голоса;
- появляется избыточное оволосение тела и лица;
- меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).
У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко бесплодие.
Надпочечниковая недостаточность
Патология протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.
По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.
Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.
Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.
Острая
Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.
Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.
Заболевание развивается, как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.
Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.
Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:
- Сосудистую.
- Нервно-психическую.
- Желудочно-кишечную.
Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.
Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.
При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.
При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:
- синюшность;
- бледность кожи;
- холодные конечности.
Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.
Хроническая
При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.
У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела.
Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.
При недостаточности гормонов возможны:
- выпадение волос на теле;
- расстройства либидо;
- потливость;
- нервозность;
- учащение мочеиспускания.
Характерные особенности этого заболевания, известного, как болезнь Аддисона или бронзовая – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.
Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет врач:
Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остается в пределах нормы.
Каждый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.
При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины.
Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.
Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:
- аритмии сердца;
- недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
- гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
- задержка полового созревания;
- обильная угревая сыпь;
- раннее оволосение лобка.
У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.
Гормоны щитовидной железы — какова норма у женщин? Узнайте больше в текущей статье!
Какие гормональные изменения при климаксе ожидают женщину? Об этом расскажет наша публикация.Диагностика
В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование.
Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это быстрый способ выявить вероятное заболевание.
Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:
- УЗИ;
- компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.
Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.
Вопрос-ответ
Как понять, что есть проблемы с надпочечниками у женщин?
Увеличение массы тела, чувство хронической усталости, мигрень, появление растяжек и пигментных пятен на коже, повышение артериального давления — все это указывает на проблемы с надпочечниками.
Как дают о себе знать надпочечники?
Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат. Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.
Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин?
Симптомы опухоли надпочечников у женщин могут включать изменения в менструальном цикле, увеличение волосатости на лице и теле (гирсутизм), акне, увеличение массы тела, высокое кровяное давление, а также симптомы, связанные с избытком кортизола, такие как усталость, слабость и изменения в настроении. В некоторых случаях опухоли могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно при обследованиях.
Что указывает на проблемы с надпочечниками?
Низкие показатели артериального давления, утомляемость, слабость, нарушение пищеварения, резкое снижение аппетита, тошнота, диарея, гиперпигментация, появление пигментных пятен на коже и слизистых (отсюда одно из названий патологии – бронзовая болезнь).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в уровне энергии. Если вы замечаете постоянную усталость, даже после полноценного сна, это может быть признаком проблем с надпочечниками. Регулярно отслеживайте свое самочувствие и не игнорируйте эти симптомы.
СОВЕТ №2
Следите за изменениями в весе. Необъяснимое увеличение или снижение веса может указывать на дисфункцию надпочечников. Ведите дневник питания и физической активности, чтобы лучше понять, как ваше тело реагирует на различные факторы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на эмоциональное состояние. Частые перепады настроения, тревожность или депрессия могут быть связаны с нарушениями в работе надпочечников. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, если такие симптомы становятся постоянными.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Не забывайте о профилактических визитах к врачу, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
