Возможность зачать ребенка определяется слаженной работой трех уровней эндокринной системы. На втором уровне – гипофизе – вырабатываются ФСГ и ЛГ.
От соотношения этих гормонов зависит функционирование яичников. Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов исследуют при определении причин, вызвавших бесплодие.
После данной процедуры врачи могут назначать соответствующее лечение.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который производится гипофизом. Он влияет на формирование (созревание и рост) женских фолликулов и мужских сперматозоидов.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) представляет собой гормон, который участвует в процессе овуляции. Он стимулирует развитие половых органов. У мужчин способствует развитию сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. ФСГ и ЛГ относят к гонадотропным гормонам, поскольку они вырабатываются гонадотрофами (клетками передней доли гипофиза).
Уровень гормонов постоянно варьируется. Он изменяется и в продолжении всей жизни, и в течение одного менструального цикла. Соотношение показателей может быть подвержено незначительным колебаниям.
Уровень ФСГ у девочек очень низок. Его норма 0,4 – 6,6 мМЕ/МЛ. После первой менструации (менархе) норма фолликулостимулирующего гормона устанавливается в пределах, которые характерны для взрослой женщины.
Уровень ЛГ у девочек до полового созревания составляет 0,05 – 3,7 единиц. Он устанавливается после менархе.
Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы менструального цикла:
- во время первой фазы цикла (фолликулиновой) уровень ФСГ достигает максимальных значений. Его норма составляет от 1,4 до 11,0 единиц. В это время несколько фолликулов начинают активно расти, но через 5 – 6 дней доминирует лишь один фолликул. Он растет быстрее других, остальные существенно уменьшают свое развитие. В эту фазу лютеинизирующий гормон стимулирует производство эстрогенов. Норма ЛГ варьируется от 1,4 до 8,6;
- в период овуляторной фазы фолликулостимулирующий гормон максимально увеличивается, варьируется от 4,8 до 20,5 мМЕ/МЛ. ЛГ стимулирует процесс овуляции. Его концентрация значительно подскакивает, составляет от 14,3 до 75,8 единиц;
- в лютеиновой фазе уровень гормона заметно снижается, составляя от 1 до 9 единиц. В этот период яйцеклетка уходит из фолликула, на ее месте появляется желтое тело. Организм не нуждается в ФСГ, так как ожидает появления беременности. Если зачатия не происходит, то гормон подготавливает следующий фолликул и готовит организм к новому менструальному циклу. Уровень лютеинизирующего гормона понижается, его концентрация варьируется в пределах 1 – 14 мМЕ/МЛ.
Показатели ФСГ и ЛГ у мужского пола не подвержены колебаниям. Фолликулостимулирующий гормон способствует выработке тестостерона, отвечает за рост семенных канальцев. Лютеинизирующий гормон создает нужные условия для условия для роста и развития сперматозоидов, влияет на проницаемость тканей яичек.
Уровень ФСГ – от 1,1 до 11,1 мМЕ/МЛ, норма ЛГ варьируется от 0,9 до 8,8 единиц. ФСГ всегда будет немного выше уровня ЛГ.
Соотношение гормонов полностью зависит от фазы менструального цикла. Этот момент является принципиально важным, он помогает оценить норму гормонов в определенный день цикла.
Анализ, определяющий ФСГ, необходимо сдавать на третьи – пятые сутки менструации. Эти дни соответствуют началу фолликулярной фазы. Анализ, который определяет уровень ЛГ, принято сдавать на шестые – седьмые сутки менструального цикла. Мужчины могут сдать оба анализа в любое время.
Правила сдачи крови:
- кровь необходимо сдавать натощак, забор осуществляется из вены.
- пациенты должны воздержаться от тяжелых тренировок или физических нагрузок за три дня до сдачи анализов.
- за один час до момента забора крови нельзя курить.
- необходимо сообщить медсестре о том, какой идет день цикла или какая неделя беременности.
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается у женщин при следующей симптоматике:
- отсутствие месячных,
- при маточных кровотечениях (но они не связаны с менструациями).
Если у женщины репродуктивного возраста наблюдается высокий ФСГ, то это говорит о наличии следующих болезней:
- дисфункция половых желез,
- повышенный уровень тестостерона,
- истощение яичников,
- почечная недостаточность,
- алкоголизм,
- результаты рентгеновского облучения.
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона – это не болезнь, а лишь симптом другого заболевания, которое необходимо вылечить. Если ФСГ достигает уровня 40 единиц, то зачатие становится невозможным, несмотря на возраст женщины.
Обычно при высоком уровне ФСГ необходимо пролечить яичниковую недостаточность. На первичной стадии уровень ФСГ будет выше нормы, во время вторичной стадии ФСГ и ЛГ будут понижены.
Терапию проводят гормональными препаратами – эстрогенами. Дозировку подбирает врач, она индивидуальна для каждой женщины. После гормональной терапии пациентка переходит на циклический режим лечения.
После его окончания женщина может пробовать забеременеть.
При низком показателе у женщины может отсутствовать овуляция, наблюдаться атрофия груди. Обычно у женщин скудные менструации и они не могут забеременеть.
Снижение гормона связывают со следующими заболеваниями:
- поликистоз яичников,
- сбои в работе гипоталамуса,
- ожирение,
- нарушения в функционировании гипофиза (только у представителей мужского пола).
У женщин и мужчин значительно снижается либидо, уменьшается рост волос, рано появляются морщины.
При низком ФСГ необходимо выявить основную болезнь и вылечить ее. После этого показатель фолликулостимулирующего гормона придет к принятым значениям.
Лютеинизирующий гормон может превышать норму в следующих ситуациях:
- почечная недостаточность,
- эндометриоз,
- опухоль гипофиза,
- длительное голодание,
- истощение яичников,
- недостаточное функционирование половых желез,
- поликистоз яичников,
- интенсивные физические тренировки.
К основным причинам пониженного уровня лютеинизирующего гормона относятся следующие:
- прием лекарственных препаратов,
- отсутствие месячных,
- аменорея,
- беременность,
- при нарушенной активности гипофиза,
- при повышении пролактина в крови,
- ожирение,
- недостаточность лютеиновой фазы.
Пониженный и повышенный уровень гормона в организме является симптомом других заболеваний или состояний (например, голодание или беременность). Для нормализации гормона следует определить основную болезнь и назначить соответствующую терапию.
При понижении или повышении любых гормонов в крови нельзя заниматься самолечением. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы получить необходимое лечение.
Если вы хотите завести малыша, но у вас не получается забеременеть, то клиника «Центр ЭКО» в Архангельске ждет вас. Наши специалисты смогут вас проконсультировать, проведут комплексное обследование. После постановки диагноза вы пройдете курс консервативного лечения. При необходимости наши врачи осуществят процедуру ЭКО. Мы поможем вам ощутить всю радость материнства.
На способность к зачатию влияет концентрация гормонов ФСГ и ЛГ в крови.
При этом нужно понимать, что эти гормоны синтезируются как в женском, так и в мужском организме, а в случае отклонения от нормы может появиться не только бесплодие, но и некоторые другие отклонения.
Но что такое ФСГ и ЛГ? Как эти гормоны влияют на жизнь человека? И как выглядит соотношение ЛГ и ФСГ в норме? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа.
После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму.
ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.
ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла.
После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается.
Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).
- На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
- Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
- После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.
ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:
- Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
- В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
- В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию
Если существует подозрение на бесплодие, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ФСГ в крови. Для анализа нужно взять кровь из вены, а расшифровка результатов обычно занимает 2-3 дня.
Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:
Пол или этап менструального цикла | Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл) |
Половозрелые мужчины | 2 – 12 |
1 – 14 день менструального цикла | 3 – 13 |
14 – 16 день менструального цикла | 5 – 22 |
16 – 28 день менструального цикла | 1 – 12 |
В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это еще один важный гормон, который также влияет на работу гормональной системы человека. Это вещество принимает участие в синтезе эстрогена (у женщин) и прогестерона (у мужчин).
Эстроген и прогестерон выполняют множество функций в организме у женщин и мужчин, а в случае недостатка этих гормонов могут появиться следующие болезни – бесплодие, нарушение менструального цикла, половые патологи и так далее.
ЛГ также выполняет следующие функции:
- В женском организме. У женщин ЛГ вырабатывается приблизительно на 12-14 день менструального цикла. При достижении определенного уровня в женском организме запускается специальный механизм, который приводит к образованию яйцеклетки из фолликула, поэтому синтез ЛГ влияет на способность к зачатию у женщин. В случае наступления беременности ЛГ стимулирует синтез внешней оболочки оплодотворенной яйцеклетки; если организм синтезирует ЛГ, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка гибнет и вымывается из организма, а женщина становится бесплодной.
- В мужском организме. У мужчин ЛГ принимает участие в синтезе тестостерона. Если ЛГ синтезируется в недостаточных количествах, то в таком случае мужские сперматозоиды будут очень вялыми, а их общее количество будет небольшим. Из-за этого серьезно снижается способность к зачатию, что приводит к частичному или полному бесплодию у мужчин (способность к зачатию сохраняется, однако сперматозоидам становится труднее оплодотворить яйцеклетку).
Если есть подозрение, что организм синтезирует недостаточное количество ЛГ, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ЛГ.
Для анализа доктор должен взять кровь из вены, а в случае подтверждения диагноза врач должен составить план лечения.
Основным методом лечения недостатка ЛГ является прием гормонов; при этом нужно понимать, что восстановить уровень ЛГ могут только специальные препараты, а самолечение является неэффективным и даже опасным мероприятием. Таблица уровня ЛГ выглядит так:
Пол или этап менструального цикла | Концентрация ФСГ (единицы измерения – мМЕ/мл) |
Половозрелые мужчины | 1,5 – 8,5 |
1 – 14 день менструального цикла | 2,5 – 12,5 |
14 – 16 день менструального цикла | 15 – 95 |
16 – 28 день менструального цикла | 2 – 7,5 |
Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются гипофизом, а выполняют они схожие функции в организме человека.
Поэтому во время анализа крови доктор обычно определяет и концентрацию ФСГ, и концентрацию ЛГ, что позволяет улучшить качество диагностики.
После определения абсолютной концентрации доктор может подсчитать соотношение ЛГ к ФСГ. В норме и у мужчин, и у женщин соотношение ЛГ к ФСГ должно составлять от 0,5 до 2,5 к 1.
Если результаты показали значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, поскольку отклонение от нормы может указывать на наличие различных заболеваний:
- Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет более 2,5 к 1. Обычно это происходит в случае нарушения функций яичников. Основные болезни – нарушение работы гипофиза (рак, инфекционные болезни и так далее), синдром истощения яичников, а также рак яичников. Также значительное отклонение от нормы в большую сторону может произойти в случае ожирения, поскольку в таком случае нарушается нормальная работа гормональной системы. При этом обратите внимание, что все вышеперечисленные болезни по своему происхождению достаточно сильно отличаются друг от друга, поэтому врач должен провести дополнительные обследования для постановки дифференцированного диагноза.
- Если соотношение ЛГ к ФСГ составляет менее 0,5 к 1. Обычно это нарушение возникает из-за рака гипофиза, поскольку в таком случае нарушается нормальное функционирование этого органа, что приводит к нарушению синтеза всех нужных организму веществ. Также отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диабете, ожирении и некоторых инфекционных заболеваниях. Обратите внимание, что в случае недостатка ЛГ снижается способность к зачатию как у женщин, так и у мужчин, поэтому соотношение ФСГ к ЛГ помогает определить способность к зачатию.
Чтобы определить концентрацию ЛГ к ФСГ доктор должен взять кровь из вены на анализ. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев доктор по умолчанию определяет и уровень ФСГ, и уровень ЛГ, поэтому платить дополнительные деньги за проведение углубленного анализа не нужно.
Перед забором крови на анализ нужно придерживаться определенного режима – за сутки до сдачи крови нужно отказаться от табака и алкоголя, за 8 часов нужно воздержаться от употребления пищи, перед сдачей крови разрешается пить только воду и так далее. Сдавать кровь нужно утром. Женщины должны сдавать кровь на 1-14 день менструального цикла; мужчины могут сдавать кровь на анализ в любой день.
Теперь вы знаете о том, как выглядит соотношение ЛГ к ФСГ в норме. Подведем итоги. ФСГ и ЛГ синтезируются в гипофизе, а выполняют эти гормоны в организме схожие функции.
В случае недостатка ФСГ и ЛГ у человека может развиться бесплодие, поскольку в таком случае нарушается синтез сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Если у доктора есть подозрение на бесплодие, то в таком случае он может взять кровь на анализ.
Нормальным соотношением ЛГ к ФСГ является от 0,5 к 1 до 2,5 к 1.
Для женщины, столкнувшейся с бесплодием, важно определить соотношение ЛГ и ФСГ. Пропорции сообщают о проблемах в организме пациентки и задают врачу вектор для дальнейших действий.
Нужно сдать оба анализа в одном цикле, а результаты исследований рассматривать в совокупности. Диагностика может определить равное соотношение гормонов, превосходство ЛГ над ФСГ с определенным коэффициентом или наоборот. Каждый результат — показатель работы репродуктивной системы.
Фоллитропин или гормон фолликулостимулирующий – это вещество, секретируемое передней долей гипофиза. Оно необходимо организму для правильной работы женской репродуктивной системы. Основная задача фолликулостимулирующего гормона — поддержание активности половых желез.
Это вещество оказывает стимулирующее действие на яичники, и в них растут граафовы пузырьки (фолликулы), из которых в дальнейшем выходят яйцеклетки. Показатель ФСГ увеличивается в течение 3-6 дней после завершения менструации и определяет доминантный фолликул. Гормон обеспечивает его дальнейший рост и созревание.
Результат анализа крови на ФСГ зависит от дня цикла, Он повышается от окончания менструации до достижения фолликулом размера 20-22 мм. Нормальный показатель для овуляторного периода может достигать 17 мЕд/л.
Концентрация половых гормонов, ФСГ, ЛГ и других меняется на протяжении всего менструального цикла. Показатели зависят от индивидуальных показателей женского организма: возраста, настроения, физической активности, образа жизни и сопутствующих заболеваний.
Целесообразно исследовать концентрацию гормона ФСГ в фолликулярной фазе – начале менструального цикла. Для этого времени нормальный показатель от 1.3 до 10 мЕд/л. Нормы ФСГ всегда оговариваются лабораторией, в которой выполняется диагностика. Они могут отличаться в разных клиниках.
Лютеотропин или ЛГ – гормон, который вырабатывается железой внутренней секреции. Он также синтезируется в головном мозге и участвует в регулировании работы репродуктивной системы. Задачей лютеинизирующего гормона является запуск овуляции в данном цикле и обеспечение условий для имплантации эмбриона.
В первой фазе анализ крови на ЛГ показывает низкие значения – от 1.6 до 15 мЕд/л. Эти параметры обеспечивают достаточный уровень эстрадиола для пролиферации эндометрия.
Повышается ЛГ к моменту овуляции и достигает своего максимума (22-57 мЕд/л) за несколько часов до нее. После этого количественные показатели гормона идут на спад, обеспечивая активность временной железы – источника прогестерона в лютеиновой фазе.
Повышенный ЛГ может быть признаком истощения яичников. Также высокий ЛГ в первой фазе указывает на СПКЯ. Однако невозможно поставить верный диагноз по одному только показателю. Поэтому требуется комплексное обследование, позволяющее дифференцировать патологические состояния.
При нарушениях менструального цикла, заболеваниях репродуктивных органов, эндокринных нарушениях и бесплодии следует сдавать сразу два анализа – ФСГ и ЛГ. По отдельности они дают минимум информации, по которому сложно понять причины проблем.
Важно знать, на какой день цикла сдавать ФСГ и ЛГ, так как показатели данных гормонов меняются в течение всего месяца, как и коэффициент между ними. Оптимальным временным промежутком для исследования считается период с 3 по 5 день цикла. Если сдать анализ на 9, 15 или любой другой день, то коэффициент соотношения будет искажен.
Перед исследованием назначается минимальная подготовка:
- за неделю исключить из рациона жирную и жареную пищу;
- за 5 дней отказаться от алкоголя;
- в течение 3 суток избегать физической нагрузки и половых контактов;
- за 6 часов до обследования не употреблять пищу;
- за 3 часа до забора крови не курить и не нервничать.
Для анализа берут венозную кровь. При расшифровке результата необходимо учитывать нормы ЛГ и ФСГ той лаборатории, в которой выполнялось обследование.
ФСГ и ЛГ – гормоны, которые меняют свое соотношение в течение всего менструального цикла. Сразу после завершения месячных начинается фолликулярная фаза.
В этот период преобладает вещество, стимулирующее активность яичников. До 6-9 дня цикла больше концентрация гормона ФСГ, ЛГ – меньше. После овуляции начинается вторая фаза, которую еще называют лютеиновой.
Данный период характеризуется ростом ЛГ и уменьшением ФСГ.
До начала пубертатного периода соотношение ФСГ и ЛГ равно единице – гормоны вырабатываются в одинаковом количестве. Начало работы репродуктивной системы у женщины характеризуется наступлением менархе.
Для реализации репродуктивных функций организма коэффициент отношения ЛГ к ФСГ в норме не превышает 2.5.
Правильное соотношение гормонов обеспечивает нормальную работу половых желез. Если показатели данных веществ отклоняются от нормы, то искажается их коэффициент. При увеличении показателей гормонов необходимо принимать меры для снижения. Как снизить концентрацию, решает врач в зависимости от причин, вызвавших дисбаланс.
Коэффициент соотношения ЛГ к ФСГ в первой фазе менструального периода рассчитывается путем деления показателя лютеотропина на фоллитропин.
Если полученное значение укладывается в параметр от 1 до 2.5 и находятся в пределах нормы, то причин для беспокойства нет.
Нарушение соотношения, при котором полученный коэффициент больше, говорит о проблемах со здоровьем. Причины гормональных нарушений:
- доброкачественные опухоли половых желез;
- синдром поликистозных яичников;
- андрогенная устойчивость;
- яичниковая недостаточность, характеризующаяся отсутствием фолликулов;
- нарушение взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и эндокринным аппаратом в целом.
На количественные показатели ЛГ, ФСГ, соотношение этих гормонов могут повлиять временные обстоятельства: стресс, физическая нагрузка, употребление лекарств.
При исследовании крови на ФСГ, ЛГ могут быть получены заниженные значения. Если соотношение между гормонами менее 0.5, это говорит об отсутствии овуляции у женщины.
Естественное увеличение коэффициента до 2.5 и более происходит после наступления менопаузы.
При подготовке к беременности важно изучить состояние гормонального фона. В зависимости от того, насколько сильно коэффициент между ЛГ и ФСГ отклоняется от нормы, выбирается метод коррекции. При показателе от 2 до 2.5 возможна самостоятельная беременность. Если параметр сильно завышен, используют современные методики лечения бесплодия.
При наличии кистозных образований или СПКЯ рекомендуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно дает хорошие результаты и позволяет женщине забеременеть уже в первый год после операции.
Также коррекция гормонального фона во время планирования беременности предусматривает:
- использование гормональных препаратов, регулирующих работу яичников;
- диетотерапию, позволяющую избавиться от избыточной массы тела;
- умеренную физическую активность;
- организацию благоприятных окружающих условий без стрессовых ситуаций;
- полноценный ночной сон.
Большинство гормонов вырабатывается в ночное время, поэтому пациентки, ведущие ночной образ жизни, часто страдают от гормональных нарушений. У лиц с ожирением неизбежно нарушается выработка ЛГ, ФСГ и других гормонов.
Лютеторпин и фоллитропин синтезируются не только в женском организме. У мужчин также вырабатываются эти гормоны, но они выполняют другую функцию:
- фолликулостимулирующий гормон у мужчин отвечает за работу семенников, определяет количественные показатели эстрадиола, помогает развиваться спермиям;
- лютеинизирующий гормон в мужском организме несет ответственность за выработку спермы, стимулирует синтез тестостерона.
Соотношение Лг и фсг у мужчин не имеет диагностического значения. Коэффициент между данными веществами важен только для женщин. Уровень ФСГ у мужчин определяется индивидуально, как и показатель ЛГ. Норма фоллитропина для представителей сильного пола укладывается в диапазон от 1.5 до 12 мЕД/л, а лютеотропина – от 0.5 до 10 мЕд/л.
Определять коэффициент между ЛГ и ФСГ рекомендуется всем женщинам на этапе планирования беременности. Полученные значения позволяют определить статус фертильности и предвидеть проблемы, которые могут развиться во время вынашивания.
При выявлении причин бесплодия всегда назначается анализ крови на соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Соотношение ЛГ и ФСГ дает врачу информацию об имеющихся проблемах и помогает определиться с дальнейшими действиями. Два анализа необходимо сдавать в одном менструальном цикле. Полученные результаты должны быть рассмотрены в комбинации.
Такой вид исследования определяет, равно ли количество гормонов, или преобладает ли один над другим.
Результат анализа на соотношение ЛГ и ФСГ является показателем деятельности органов репродуктивной системы.
Фолликулостимулирующий гормон еще называют фоллитропином. Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза. Выполняет важнейшие функции, регулируя работу женской половой системы. ФСГ поддерживает активность половых желез, оказывая на них стимулирующее воздействие и способствуя росту граафовых пузырьков, из которых впоследствии выходят зрелые яйцеклетки.
Концентрация фоллитропина растет в течение нескольких дней после окончания очередной менструации и определяет доминантный фолликул. Это вещество отвечает за процесс его созревания и роста.
Результат анализа на ФСГ зависит от дня цикла, в который был осуществлен забор крови. Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона происходит после окончания месячных и до того момента, когда доминантный пузырек достигнет размеров, соответствующих 20-22 мм.
Нормой при овуляции считается показатель ФСГ от 4,7 до 21,5 мМе/мл.
Уровень содержания фоллитропина, ЛГ и других половых гормонов варьирует на протяжении всего цикла. У каждой пациентки свои нормальные показатели, зависящие от возраста, состояния здоровья, настроения, образа жизни и других индивидуальных особенностей.
Оптимальное время для проведения исследования на ФСГ – это начало менструального цикла. Норма ФСГ в фолликулярной (фолликулиновой) фазе считается показатель от 3,5 до 12,5 мМе/мл. Следует учитывать, что в разных лабораториях нормальные значения могут различаться.
В этой таблице показаны нормальные (референсные) показатели ФСГ для мужчин и женщин в разные фазы цикла.
Другое название лютеинизирующего гормона – лютеотропин. Его выработка осуществляется железами внутренней секреции и головным мозгом. Вещество регулирует деятельность органов репродуктивной женской системы. Основное предназначение лютеотропина – это стимуляция овуляции в соответствующем периоде, а также создание оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин лютеотропин стимулирует синтез эстрогенов, а у мужчин усиливает процесс выработки андрогенов.
Для первой фазы характерны пониженные показатели ЛСГ, соответствующие 2,4-12,6 мМе/мл. Такие параметры обеспечивают нужную концентрацию эстрадиола для разрастания клеток эндометриального слоя.
Увеличение уровня лютеотропина отмечается ближе к овуляции и достигает пика за несколько часов до ее наступления. Затем содержание гормона постепенно снижается.
Одновременно активизируется источник прогестерона в лютеиновой фазе.
В этой таблице показаны нормы ЛГ для женщин (референсные значения) в разные фазы цикла.
Нормальный уровень ЛГ для мужчин 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.
Повышенный уровень лютеинизирующего гормона в первой фазе часто указывает на истощенные яичники, либо на синдром поликистозных яичников. Но следует знать, что на основании одного лишь анализа диагноз поставить невозможно. Необходимо детально обследовать пациентку, чтобы исключить эти патологии.
Сдавать кровь на лютеотропин и фоллитропин необходимо в нескольких случаях:
- нарушения менструального цикла;
- эндокринные патологии;
- болезни органов половой системы;
- бесплодие.
Результаты этих анализов по-отдельности малоинформативные, поэтому с их помощью будет сложно определить, в чем суть проблемы. По этой причине врачи рассматривают их в совокупности.
Необходимо ознакомиться с правилами сдачи крови, чтобы результаты были максимально правильными. Показатели гормонов меняются постоянно, и нужно знать, в какой именно день являться в лабораторию.
Наиболее подходящий временной промежуток – с третьего по пятый день менструального цикла. В иных случаях коэффициент соотношения окажется искаженным.
Чтобы анализы показали наиболее точный результат, нужно строго соблюдать все предписания перед сдачей крови.
Перед исследованием необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
- Не употреблять алкоголь за неделю до анализа.
- Не принимать в пищу жирные блюда, острое, жареное, соленое.
- Избегать физических нагрузок.
- За три дня до исследования не совершать половых актов.
- В день сдачи крови не курить и сохранять спокойствие, так как эмоциональное перенапряжение может исказить результаты.
- После последнего приема пищи перед забором крови должно пройти не менее шести часов.
Для исследования берут кровь из вены. Расшифровывать результаты нужно исходя из норм лаборатории, в которой происходило проведение анализа.
ЛГ и ФСГ меняют свое соотношение на протяжении всего месячного цикла. Сразу же после окончания менструации начинается фолликулярная фаза.
Для данного периода свойственно преобладание вещества, отвечающего за стимуляцию активности половых желез. До 6-9 дня цикла отмечается повышенная концентрация фоллитропина и пониженный уровень лютеинизирующего гормона.
Когда завершается овуляция, начинается лютеиновая фаза. В это время, наоборот, количество ФСГ идет на спад, а ЛГ повышается.
На графике видно, как повышаются ЛГ и ФСГ в момент выхода яйцеклетки из фолликула в конце фолликулярной фазы. Нормальное соотношение этих гормонов друг к другу показано справа от графика.
До достижения подросткового периода выработка этих гормонов происходит в одинаковом количестве, следовательно, их соотношение равно единице. После появления первых месячных уровень лютеотропина и фоллитропина постепенно увеличивается.
По истечении одного года коэффициент соответствует 1,5, а еще через год – 2.
Если репродуктивная система работает нормально, то соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов должно составлять до 2,5.
Половые железы функционируют правильно при оптимальном соотношении данных веществ. При выявлении отклонений, в частности при увеличении выработки этих гормонов, очень важно своевременно принять соответствующие меры для уменьшения концентрации. Методы решения проблемы зависят от факторов, которые стали причинами нарушений.
Для установления коэффициента соотношения фоллитропина и ЛГ показатели лютеотропина делятся на ФСГ. Полученные результаты должны укладываться в диапазон между 1 и 2,5. Увеличенный коэффициент всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в репродуктивной системе.
Распространенные причины дисбаланса:
Важно понимать, что на результаты анализов сильно влияет настроение пациентки, прием каких-либо медикаментов, физическое перенапряжение и др. Поэтому к подготовке к сдаче анализов нужно подойти ответственно.
Заниженные значения обычно свидетельствуют об отсутствии овуляторных процессов. Если повышенный коэффициент отмечается после наступления климакса, то это является нормой.
Подготовка к предстоящей беременности предполагает тщательное обследование пациентки, включающее в себя анализы крови на гормоны. Метод коррекции зависит от того, насколько отклоняется от нормальных значений коэффициент между фоллитропином и лютеинизирующим гормоном. При чрезмерно повышенных показателях используются современные и эффективные методы терапии бесплодия.
При планировании зачатия гормональную систему приводят в порядок при помощи следующих средств:
- Снижение физической активности.
- Применение гормональных средств, для регуляции работы яичников.
- Налаживание режима сна.
- Меры по снижению веса (при его избытке).
- Устранение стрессовых условий и ситуаций.
Ожирение – это один из злейших врагов баланса гормонов в организме, поэтому нужно поддерживать нормальную физическую форму, правильно питаться.
Кроме того, при отсутствии ночного сна часто возникает дисбаланс, поскольку большая часть гормонов синтезируется именно в ночное время. Неизбежно нарушается процесс производства ФСГ и ЛГ, их соотношение изменяется не в лучшую сторону.
Данные вещества вырабатываются не только в женском организме, но и в мужском. Но у мужчин эти гормоны выполняют другие функции:
- ЛГ участвует в производстве тестостерона, а также отвечает за выработку семенной жидкости.
- ФСГ у мужчин обеспечивает нормальную работу семенников, способствует развитию спермий.
Соотношение между фоллитропином и лютеотропным гормоном у мужчин не имеет большого значения. Оно важно только в женском организме, особенно при планировании беременности. Концентрация ФСГ и ЛГ у мужчин определяется индивидуально.
Уровень фоллитропина у представителей сильного пола должен соответствовать диапазону от 1,5 до 12 мЕд/л, а лютеотропина – от 0,5 до 10 мЕд/л.
В организме человека присутствует большое количество активных соединений, взаимодействие которых влияет на все ключевые функции. В частности, соотношение ЛГ и ФСГ – главных гормонов репродуктивной системы – отвечает за способность женщины зачать ребенка. Нарушение их баланса приводит к неправильному формированию и созреванию яйцеклеток.
Основной функцией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ, фоллитропина) в женском организме является продуцирование эстрогенов и ускорение созревания фолликулов. Эстрогены, как главные половые гормоны женщины, поддерживают нормальное состояние яйцеклеток и весь процесс оплодотворения и вынашивания плода.
ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин) также регулирует важные процессы в репродуктивной системе. Его концентрация резко возрастает в период овуляции яйцеклетки.
В такой момент показатели ФСГ уменьшаются, что касается эстрадиола и прогестерона, их количество, наоборот, увеличивается. Данный процесс является благоприятным для зачатия.
Если же оплодотворение не наступило, концентрация ЛГ снижается, а ФСГ должен увеличиваться. Весь процесс полностью зависит от особенностей цикла у женщины.
Описываемые гормоны, в том числе и пролактин, вырабатываются гипофизарными клетками, которые в медицине принято называть гонадотрофами. ФСГ, ЛГ оказывают действие на яичники, их показатели определяются в случае бесплодия и иных патологий.
При планировании беременности должно соблюдаться допустимое соотношение данных гормонов относительно друг друга. В противном случае отсутствует овуляция, не наступает зачатие. Показатель каждого из них важен в отдельности, поэтому гинеколог назначает общие анализы для определения концентрации описываемых гормонов, а также ГСПГ (белок, способный связывать половые гормоны).
Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона определены в таких пределах:
- овуляция – 4,7–22 мЕд/мл,
- рост фолликула – 3,5–13 мЕд/мл,
- лютеиновая фаза – 4–12 мЕд/мл.
Для достоверного получения результатов необходимо сдавать анализы в разные периоды менструального цикла.
Что касается концентрации ФСГ у мужчин, она представлена устойчивыми показателями, колеблющимися в пределах 1,5–12 мЕд/мл.
Нормальные параметры лютеинизирующего гормона можно определить по следующим цифрам:
- овуляция – 24–150 мЕд/мл,
- рост фолликула – 2–14 мЕд/мл,
- лютеиновая норма – 2–17 мЕд/мл.
Отношение гормонов бывает разным, во многом зависит от возраста женщины. Так, у девочек и мальчиков, которые не вступили в фазу полового созревания, гормональная норма определяется одинаковым содержанием ЛГ/ФСГ, формулой соотношения 1 к 1.
После полного созревания репродуктивных органов лютеинизирующий гормон превышает фолликулостимулирующий в 1,5 раза. Норма соотношения ФСГ и ЛГ в первой фазе менструации определяется преобладанием по количеству фоллитропина, во второй – наоборот.
Концентрация гормонов представлена нестабильными значениями, которые под действием определенных факторов могут значительно изменяться. Поэтому показатели ФСГ и ЛГ в фолликулярной и лютеиновой фазе будут различны. Их определение важно в период планирования беременности, при подготовке к процедуре ЭКО.
Оценка соотношения ФСГ/ЛГ у мужчин и женщин проводится при обследовании на предмет бесплодия, а также для контроля лечения репродуктивных патологий. Показан данный анализ также перед проведением процедуры ЭКО.
При исследовании необходимо сдавать кровь на установление каждого из показателей в отдельности, чтобы вычислить баланс ЛГ/ФСГ по формуле.
Важно установить конкретный день менструальной фазы, на который придется проведение анализов, и соблюдать некоторые правила, в частности:
- отказ от курения непосредственно перед сдачей крови,
- прием пищи не менее чем за 8–10 часов до исследования,
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных стрессов,
- отказ от спиртных напитков за сутки до сдачи анализов.
ФСГ и ЛГ на какой день цикла принято сдавать? Обычно данная процедура проводится в период с 3 по 8 день, может осуществляться несколько раз. В обозначенное время отношение фоллитропина к лютропину равно 1,5 к 2. Возможны и расширенные рамки таких показателей, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если при исследовании биоматериала обнаруживаются завышенные показатели фоллитропина и лютеинизирующего гормона, это может указывать на протекание в организме опасных патологий. Существует ряд причин, влекущих подобное отклонение от нормальных показателей:
- недостаточность яичников,
- андрогенная неустойчивость,
- кисты.
Но во время климакса высокий уровень гормонов ФСГ, ЛГ в большинстве случаев допустим. Если же обнаружено серьезное превышение фоллитропина, высок риск развития маточных кровотечений, независящих от менструальных.
У некоторых женщин, наоборот, полностью исчезают менструальные выделения, что влечет за собой наступление раннего климакса. Чтобы избежать нарушений со стороны репродуктивной системы, следует в кратчайшие сроки нормализовать концентрацию гормонов.
Необходима консультация гинеколога, эндокринолога.
Низкий показатель ЛГ, ФСГ опасен для здоровья. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью могут наступить необратимые последствия:
- ановуляция,
- нарушение в развитии молочной железы,
- отсутствие либидо,
- скудные выделения во время менструации,
- неправильное развитие внутренних репродуктивных органов,
- неправильное формирование внешних половых органов.
Важно как можно раньше выявить описываемые изменения в организме, желательно еще в подростковом возрасте. В противном случае понизить или повысить значение гормонов удастся, но последствия таких преобразований могут быть неутешительными.
Заниженная концентрация может быть спровоцирована дисфункцией передней доли гипофиза. Причиной выступает и сбой со стороны гипоталамуса, избыточный вес, т.к. жировые ткани способны вырабатывать половые гормоны. К тому же ожирение может развиться на фоне нарушения концентрации гипофизарных гормонов.
Повышенный уровень ФСГ, ЛГ может быть спровоцирован новообразованием в области гипофиза, обнаружить которое возможно только в результате проведения томографии.
Если не принимаются меры по регулированию содержания гормонов, это вызывает нарушение нейроэндокринных механизмов.
Показатели больше нормы выявляются в результате избыточных спортивных нагрузок, строгих диет, эмоциональных расстройств.
Если расшифровка хромосомного анализа показала частичное/полное отсутствие некоторых хромосом у женщины либо наличие дополнительной Х-хромосомы у мужчины, с большой вероятностью будет обнаружен сбой в соотношении ФСГ/ЛГ.
В период менопаузы специалисты проводят курс гормональной заместительной терапии, основанной на соответствующих препаратах. Так смягчаются симптомы, сопровождающие угасание детородной функции, организм женщины быстрее адаптируется к гормональной перестройке. Стандартно назначаются средства, содержащие прогестерон и эстрогены.
Чтобы показатель ФСГ стал выше, рекомендуется придерживаться диеты, основанной на продуктах, способствующих синтезированию холестерина, это может быть:
- сливочное масло,
- рыба жирных сортов,
- печень, сало, мясо,
Прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями. Обозначенную диету необходимо совмещать с умеренной физической активностью, сменяющейся полноценным отдыхом, прогулками на свежем воздухе.
Полезными станут настойки на негормональных фитоэстрогенах (соя, лен). Проверенным народным методом является употребление хмеля.
Это натуральный эстроген, продукты, его содержащие, способствуют нормализации гормонального фона.
Посчитать соотношение описываемых гормонов поможет медицинский калькулятор, куда вносятся абсолютные показатели гормонов, день цикла и его продолжительность.
Соотношение значений ФСГ/ЛГ важно для женского организма, от него зависит здоровье будущей мамы, возможность забеременеть и выносить ребенка.
Загрузка…
Поделиться: