Эрозия шейки матки – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое выявляют у 50-80% женщин всех возрастов.
Если во время стандартного осмотра врач обнаружит признаки ЭШМ, пациентке будет назначен комплекс обследований, в который обязательно входит биопсия.
Для многих больных предположительный диагноз и назначение биопсии звучат громом с ясного неба.
Объяснение сути процедуры, в ходе которой с шейки матки будет взят кусочек ткани для исследования, не успокаивает женщину. Многие пытаются отказаться от необходимого диагностического мероприятия.
Разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать, больно ли это?
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Что это такое, нужно ли, зачем делают
Эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Пока очаг поражения небольшой, наличие скрытой проблемы не сказывается на функционировании репродуктивной системы.
Но участок эрозии представляет собой не что иное, как очаг хронического вялотекущего воспаления, которое опасно очень серьезными осложнениями.
Эрозия – практически идеальные входные ворота для разных инфекций, которые могут проникать в полость матки, достигать труб, поражать яичники, ставя под вопрос способность к деторождению.
Среди возможных осложнений:
- лейкоплакия, ороговение эпителия;
- переход в кровоточивую стадию.
Оба состояния склонны к озлокачествлению. Биопсия – наиболее информативный метод, позволяющий точно и своевременно оценить риски, назначить соответствующее лечение.
Врачи считают, что биопсия шейки матки при эрозии является важной диагностической процедурой, позволяющей получить точные данные о состоянии тканей. Эрозия может быть как доброкачественной, так и предраковым состоянием, и биопсия помогает определить, есть ли аномальные клетки. Процедура позволяет исключить или подтвердить наличие дисплазии или рака, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения. Несмотря на некоторые дискомфорты, связанные с биопсией, большинство специалистов подчеркивают, что риск развития серьезных заболеваний значительно выше, если не провести данное исследование. Таким образом, биопсия является важным шагом в обеспечении здоровья женщины и предотвращении возможных осложнений.
Цитология и гистология
Цитологические исследования – простой, быстрый, доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.
В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.
Женщинам, ведущим половую жизнь, этот тест необходимо проводить ежегодно, а при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.
Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища, мочеиспускательного канала.
Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.
После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом, сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.
Цитограмма и гистологическое исследование не исключают, не заменяют, а дополняют друг друга.
Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показания к гистологическому анализу — неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.
В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей. В зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.
Гистологический анализ – один из точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.
Особенности цитологического и гистологического исследований:
Как подготовиться к мероприятию
Оптимальный период для взятия биоптата – вторая неделя менструального цикла. Дату рассчитывает гинеколог, учитывая необходимость предварительного обследования.
Стандартная схема диагностических мероприятий включает:
- анализы крови (общий, свертываемость крови, наличие вирусных инфекций);
- мазок на флору;
- реакцию Вассермана;
- ПАП-тест.
Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, назначается лечение, срок проведения биопсии меняется.
В течение двух суток до процедуры рекомендуется половое воздержание, процедура проводится натощак.
Мнение людей о проведении биопсии шейки матки при эрозии часто разделяется. Многие считают, что эта процедура необходима для точной диагностики и исключения онкологических заболеваний. Биопсия позволяет получить образец ткани, который затем исследуется на наличие аномальных клеток. Это особенно важно, если у женщины есть факторы риска или если эрозия не поддается лечению.
С другой стороны, некоторые женщины опасаются боли и возможных осложнений, связанных с процедурой. Они предпочитают наблюдение и консервативное лечение. Однако врачи подчеркивают, что ранняя диагностика может спасти жизнь, и в большинстве случаев биопсия безопасна. Важно обсудить все риски и преимущества с врачом, чтобы принять обоснованное решение.
Это больно или нет
В литературе часто подчеркивается, что шейка матки лишена болевых рецепторов. Биопсия – процедура безболезненная.
Но ощущения зависят от индивидуального порога чувствительности, методики отбора фрагмента ткани и локализации поражения.
Исключить неприятные ощущения полностью нельзя, поэтому процедура проводится под местным, реже – общим наркозом.
Узнайте о:
- клинической картине заболевания: причинах и симптомах;
- бывают ли болевые ощущения, специфические выделения;
- чем опасна патология, может ли перерасти в онкологию.
Как берут анализ
Часто биопсия проводится амбулаторно, под местной анестезией, госпитализация и общий наркоз – редкое исключение. Процедура занимает около получаса.
Перед отбором пробы врач орошает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, затем – раствором Люголя.
Такая обработка обеспечивает визуальное отличие участка эрозии от здоровой ткани. Патологический эпителий раствором Люголя не окрашивается.
После анестезии и контрастного окрашивания врач отсекает кусочек слизистой оболочки, помещает образец ткани в раствор формальдегида и отправляет в лабораторию.
Количество образцов зависит от предварительного диагноза и степени тяжести поражения. Чтобы предотвратить возможное кровотечение, шейку опрыскивают коагулянтом.
После процедуры придется воздержаться от половых контактов в течение 2 недель. До заживления ранки избегать поднятия тяжестей, а вместо сауны, бани и ванны – только душ.
Ограничивается спринцевание, применение вагинальных свечей и тампонов.
Технология проведения биопсии шейки матки:
Расшифровка результатов
Результаты цитологического исследования обычно готовы через 1-3 дня, гистологического – в течение 10-14 дней.
В заключении часто попадаются фразы, непонятные для рядового гражданина, не имеющего медицинского образования.
Формулировка вроде «цитограмма соответствует эндоцервикозу» значит, что при изучении доставленного материала признаков злокачественного процесса не обнаружено.
Но это не дает полной гарантии, что женщина полностью здорова, не исключается наличие воспалительного процесса, сопутствующего ЭШМ.
Расшифровывать результаты исследований самостоятельно, опираясь на сведения из сети Интернет и других ненадежных источников, не следует. Это должен делать только врач.
Не стоит стесняться задавать вопросы, даже если они кажутся глупыми – лучше сразу выяснить для себя все и успокоиться либо начинать действовать.
В случаях, когда пациентка слышит неутешительный прогноз, есть смысл обратиться за вторым мнением, предоставляя кажущееся спорным заключение.
Биопсия при эрозии шейки матки – не самая большая неприятность в жизни. Отказываться от нее не стоит: лучше точно знать, с чем придется иметь дело и принять соответствующие меры, чем потерять время.
Вопрос-ответ
Зачем назначают биопсию при эрозии?
Биопсия при эрозии шейки матки – медицинское исследование, которое позволяет определить наличие раковых клеток у пациентки.
В каком случае назначают биопсию шейки матки?
Врачи рекомендуют сделать биопсию шейки матки при выявлении следующих проблем со здоровьем: дисплазия. Данное состояние характеризуется патологическими изменениями в структуре шеечного эпителия, когда в его строении обнаруживаются нетипичные клетки. Патология протекает бессимптомно и может со временем перейти в рак.
Можно ли обойтись без биопсии шейки матки?
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)? При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.
Какую процедуру делают при эрозии шейки матки?
Специалисты проводят удаление эрозии шейки матки разными способами: лазерное, радиоволновое и хирургическое. Первый метод выполняется, соответственно, с помощью лазера, второй – радионожа, третий – скальпеля. Последний способ используют в крайних случаях, при невозможности применить другие методы удаления заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении биопсии шейки матки, обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Он сможет оценить вашу ситуацию, объяснить необходимость процедуры и ответить на все ваши вопросы.
СОВЕТ №2
Узнайте о возможных рисках и преимуществах биопсии. Понимание того, что может произойти во время и после процедуры, поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №3
Если вам назначили биопсию, постарайтесь заранее узнать о процессе восстановления. Это поможет вам спланировать свое время и избежать нежелательных последствий, таких как физическая активность или половые контакты в период восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях и скринингах. Даже если биопсия не была назначена, регулярные визиты к врачу помогут выявить любые изменения в состоянии здоровья на ранних стадиях.